Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2393 articles.
Apport du Dakin Cooper® stabilisé dans la prise en charge du pied diabétique
Anoh N., Assouan C, Ankotché A, Konan N - Côte d'Ivoire - pages 379-383
Apport du Dakin Cooper® stabilisé dans la prise en charge du pied diabétique 
Auteurs : Anoh N., Assouan C, Ankotché A, Konan N - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 379-383
Objectif : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux des pieds diabétiques.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée de juillet 2010 à mars 2011 dans les services de médecine interne 1 et de chirurgie digestive et proctologie du CHU de Treichville couplés aux urgences chirurgicales. L’étude a porté sur 150 patients diabétiques présentant des complications à type pied diabétique. Les soins des plaies ont été faits avec du Dakin Cooper® Stabilisé deux fois par jour.
Résultats : La majorité des patients (72%) était des adultes avec un âge compris entre 45 et 60 ans et on notait une prédominance masculine dans 57,3% des cas. Il n’y avait pas d’enfant dans la série. Une bonne tolérance et une meilleure efficacité du Dakin Cooper® Stabilisé ont été observées. En effet, aucune réaction allergique, ni douleur, n’ont été signalées et une détersion de la plaie a été obtenue au bout de 6 jours de traitement.
Conclusion : L’utilisation du Dakin Cooper® Stabilisé dans les soins locaux du pied diabétique a montré son efficacité et sa bonne tolérance.
Objective: To appreciate the efficiency and the tolerance of Dakin Cooper® stabilized in the local care of diabetic feet.
Methodology: This prospective descriptive study was realized from July, 2010 till March 2011 in the internal medicine 1 department and digestive surgery and proctology’s department of Treichville University Hospital associated with the surgical emergencies. The study concerned 150 diabetic patients presenting complications like diabetic foot. The care of wounds was made with Dakin Cooper® Stabilized twice a day.
Results: The majority of the patients (72%) were adults with an age included between 45 and 60 years and we noted a male ascendancy in 57.3 % of the cases. There was no child in the series. A good tolerance and a better efficiency of Dakin Cooper® Stabilized were observed. Indeed, no allergic reaction, no pain, were seen and a cleaning of the wound was obtained at the end of 6 days of treatment.
Conclusion: The use of Dakin Cooper® Stabilized in the local care of the diabetic foot showed its efficiency and its good tolerance.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Pseudomyxoma peritonei. A propos de deux cas
B. Ngo-Nonga, I. Farikou, J.M. Mendimi Nkodo, P. Fouda, J. Bahebeck, M.A. Sosso - Cameroun - pages 384-388
Pseudomyxoma peritonei. A propos de deux cas 
Auteurs : B. Ngo-Nonga, I. Farikou, J.M. Mendimi Nkodo, P. Fouda, J. Bahebeck, M.A. Sosso - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 384-388
Pseudomyxoma peritonei est une pathologie très rare caractérisée par l'accumulation de grande quantité de mucus associée à une quantité variable de cellules sécrétantes dans la cavité péritonéale.
L'origine de cette pathologie pourrait être l'appendice, les ovaires ou le péritoine avec la majorité des cas provenant de l'appendice. Une atteinte appendiculaire est toujours présente dans tous les cas de Pseudomyxoma peritonei. Nous présentons ici deux cas de Pseudomyxoma peritonei découvert chez un homme et une femme dont un des cas était associé à un mucocèle appendiculaire non perforé qui a présenté des métastases pleuro-pulmonaires. Ces deux cas illustrent les problèmes posés par la prise en charge de telles pathologies rares dans notre environnement dépourvu de centre de référence du traitement des cancers.
Pseudomyxoma peritonei is a very rare disease characterized by an accumulation of mucus and cells in the peritoneal cavity. The origin of Pseudomyxoma peritonei can be the appendix, the ovaries or the peritoneum with the majority of cases originating from the appendix. The appendix is always involved. We are reporting two cases of Pseudomyxoma peritonei in a man and a woman, one of them was associated with an appendicular mucocele which has developed pleuropulmonary metastases. These two cases highlight the problems physicians are confronted to every day when treating rare oncological diseases in our country.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Profil épidémiologique de l’épilepsie en Afrique centrale et à Madagascar
Tchaleu Nguenkam B.C, Raharivelo A. - Cameroun - pages 389-394
Profil épidémiologique de l’épilepsie en Afrique centrale et à Madagascar 
Auteurs : Tchaleu Nguenkam B.C, Raharivelo A. - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 389-394
Problématique : L’épilepsie reste une maladie grave en Afrique, du fait des diagnostics tardif et de la prise en charge souvent inadaptée. La majorité des patients épileptiques des pays subsahariens ne reçoit pas de traitement approprié. Cette étude a eu pour objectif d’étudier la prise en charge médicale de l’épilepsie et de comparer les types d’épilepsie et les modalités thérapeutiques entre différents pays d’Afrique Centrale et Madagascar.
Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, non interventionniste, multicentrique et réalisée à partir de 601 cas observés dans les services de neurologie et de neuropsychiatrie de 5 pays : Cameroun, Congo, Madagascar, Nigeria, République Démocratique du Congo, durant une période de 12 mois c’est-à-dire allant du mois de mars 2008 au mois de mars 2009. Les patients qui ont été inclus dans cette étude, sont tous des malades : épileptiques hospitalisés, ayant déjà eu des médicaments anti-épileptiques, ou chez qui le traitement vient d’être entamé et ayant un consentement éclairé. Les patients exclus de l’étude sont les patients non épileptiques, et n’ayant pas donné de consentement.
Résultats : 601 patients ont été enrôlés. Le tiers des patients était âgé de moins de 15 ans (32,4%). Globalement, les crises tonico-cloniques généralisées anciennement appelées “grand mal” concernaient 65,4% des patients, et le type le plus fréquent était l’épilepsie idiopathique (49,1%). Le traitement le plus prescrit était le valproate (39,4%). Les types de traitement et les types d’épilepsie variaient selon les pays. C’est au Cameroun que l’épilepsie idiopathique était la plus fréquente, avec une prévalence de 67,3% ; en revanche, l’épilepsie symptomatique prédominait à Madagascar, avec une prévalence de 61%. La fréquence des traitements par monothérapie, n’était pas la même selon les pays (Congo 93% et Madagascar 71%).
Conclusion : Dans ces régions d’Afrique, les données sur les types d’épilepsie et les types de traitement sont limitées, mais ces données sont pourtant indispensables. Aussi, cette étude constitue-t-elle une base de départ utile, à partir de laquelle les programmes sanitaires et les professionnels de santé pourront œuvrer à améliorer le diagnostic et la qualité de la prise en charge.
Problem : Epilepsy remains a serious disease in Africa, often due to late diagnosis and inadequate management. The majority of the epileptic patients in sub-Saharan countries don’t have an appropriate treatment. This study was designed to study the medical support of epilepsy and compare types of epilepsy and therapeutic modalities between different countries of Central Africa and Madagascar.
Methods : This was an observational study, non-interventionist, multicentric and conducted from 601 cases observed in neurology and neuropsychiatry services of 5 countries : Cameroon, Congo, Madagascar, Nigeria, Democratic Republic of Congo, during a period of 12 months that is from March 2008 to March 2009. Patients included in this study are patients who are : epilepsy hospitalized, who have anti epileptic drug, or in which treatment has to be started and with informed consent. Patients excluded from the study are non-epileptic patients, and have not given consent.
Results : 601 patients have been enrolled. One third of the patients was under 15 years old (32.4%). Overall, the generalized tonic-clonic seizures formerly called “grand mal” were 65.4% of the patients, and the most common type was idiopathic epilepsy (49.1%). The most prescribed treatment was valproate (39.4%). Types of treatment and types of epilepsy varied from country to country. It is in Cameroon that idiopathic epilepsy was the most common, with a prevalence of 67.3%; However, symptomatic epilepsy predominated in Madagascar, with a prevalence of 61%. Frequency of treatment by monotherapy was not the same according to the country (Congo 93% and Madagascar 71%).
Conclusion : In these regions of Africa, the data on the types of epilepsy and types of treatment are limited, but these data are essential. Also, this study is a useful starting base, from which health programs and health care professionals can work to improve the diagnosis and the quality of management.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Transmission mère enfant du VIH à Abidjan : surmonter les obstacles socio-culturels
Lasme-Guillao B E, Sissoko M, Guié P, Amon-Tanoh-Dick F - Côte d'Ivoire - pages 395-403
Transmission mère enfant du VIH à Abidjan : surmonter les obstacles socio-culturels 
Auteurs : Lasme-Guillao B E, Sissoko M, Guié P, Amon-Tanoh-Dick F - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 395-403
Introduction : Le sida, problème majeur de santé publique, est l’affection transmissible très répandue dans le monde entier. La transmission verticale de la mère à l’enfant représente le premier mode d’acquisition du VIH chez l’enfant. Le mode de perception conditionne tant le comportement des personnes vivant avec le VIH et que celui de la société. L’objectif général de notre étude était d’évaluer à Abidjan les activités d’un centre de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dont les choix thérapeutiques bouleversent les habitudes culturelles.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur dossiers à Abidjan. Elle s’est étendue de janvier 2006 à décembre 2009. Toutes les femmes enceintes séropositives suivies en consultation ont été incluses ainsi que leurs nouveau-nés.
Résultats : Le sérotype VIH1 a été observé dans 99.2% des cas. L’âge gestationnel au moment de débuter la PTME était supérieur à 28 semaines dans 43%. Les gestantes naïves représentaient 54% de la population et étaient éligibles à 34%. La césarienne a été dans 60% la voie d’accouchement. Les nouveau-nés ont bénéficié d’une prophylaxie ARV dès la naissance dans 97,6% des cas. L’allaitement artificiel a été choisi à 94,35%. La PCR réalisée à 6 semaines pour 88,7% de la population était indéterminée à 98,2%. La sérologie VIH à 12 mois a été réalisée à 55,5% avec un taux de transmission à 3,28%. A 18 mois, avec un taux de perdus de vue de 44,5% le taux de transmission était de 0%.
Conclusion : La césarienne et l’allaitement artificiel, obstacles socio-économiques et culturels reconnus, ont été bien acceptés dans ce contexte africain.
Introduction : AIDS, major public health problem, is transmitted disease prevalent in the world. Vertical transmission from mother to child is the first mode of HIV acquisition in children. The mode of perception determines both the behavior of people living with HIV and that of society. The overall objective of our study was to evaluate in Abidjan the activities of a center for the prevention of mother to child transmission of HIV including treatment choices upset the cultural habits.
Material and methods : We conducted a descriptive retrospective study of cases in Abidjan. It extended from January 2006 to December 2009. All HIV positive pregnant women followed in consultation were included and their newborns too.
Results : HIV-1 serotype was seen in 99.2% of cases. The gestational age at start prevention was over 28 weeks in 43%. The naive pregnant represented 54% of the population and 34% were eligible for treatment. Caesarean section was 60% in the route of delivery. Newborns received ARV prophylaxis at birth in 97.6% of cases. Bottle-feeding was chosen 94.35%. PCR performed at 6 weeks for 88.7% of the population was 98.2% indeterminate. HIV status at 12 months was achieved in 55.5% with a transmission rate to 3.28%. At 18 months, with a rate of lost of sight of 44.5%, the rate of transmission was 0%.
Conclusion : The cesarean section and formula feeding recognized as cultural barriers have been well accepted in the African context.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Malformations anorectales du grand enfant. A propos de 16 cas
Alumeti DM, Ngom G, Ndour O, Bahlahoui IE, Faye ALF, Fall I, Ndoye M - Sénégal - pages 404-408
Malformations anorectales du grand enfant. A propos de 16 cas 
Auteurs : Alumeti DM, Ngom G, Ndour O, Bahlahoui IE, Faye ALF, Fall I, Ndoye M - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 404-408
Introduction : La malformation anorectale est une affection congénitale diagnostiquée à la naissance. Certains cas passent inaperçus et la famille ne consulte qu’à un âgé avancé. Le but de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales de l’enfant de plus de deux ans.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur dossiers, menée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Aristide Le Dantec. Ont été inclus dans l’étude les enfants âgés de deux ans et plus hospitalisés pour une malformation anorectale de janvier 1997 à décembre 2006. Les enfants ayant bénéficiés d’un traitement en période néonatale ont été exclus de l’étude.
Résultats : La fréquence hospitalière de la malformation anorectale du grand enfant (M.A.R.G.E) était de 7,20%. L’âge médian des malades était de 5,36 ans avec des extrêmes de 2 et 16 ans. Tous les patients étaient de sexe féminin. Quinze malades présentaient une fistule périnéale et un cas de sténose anale. La forme basse a été la plus fréquente (93,75%) contre la forme intermédiaire (6,25%). Le traitement a consisté à un abaissement selon Peña (11 cas), ou selon Stephens (4 cas) ou une plastie Y-V (1 cas). Aucun décès n’a été rapporté. La continence évaluée chez 15 patientes était normale.
Conclusion : La M.A.R.G.E est l’apanage de la fille âgée en moyenne de 5 ans présentant une fistule génitale. L’abaissement donne de bons résultats fonctionnels.
Introduction: Anorectal malformation is a birth-diagnosed congenital affection. Some cases are unnoticed and families consult doctors only at advanced age. The aim of our study was to analyse the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the anorectal malformations of children over two years old.
Patients and methods: It was a retrospective study on files, carried out at the Paediatric surgery service of Aristide Le Dantec Hospital. Children aged of two and over and admitted for anorectal malformations between January 1997 and December 2006 were included in the study. Children who benefited from neonatal treatment were excluded from the study.
Results: The hospital frequency of the older children anorectal malformation (BCAM) was 7.20%. The patients’ average age was 5.36 years, with age extremes of 2 and 16 years. All patients were female. 15 patients had perineal fistula and one had anal stenosis. The low form was the most frequent (93.75%) compared to the intermediary form (6.25 %). Treatment consisted of a decrease according to Pena (11 cases), or to Stephens (4 cases) or a Y-V plastic surgery. No death was reported. Fecal continence evaluation among 15 patients was tested normal.
Conclusion: The OCAM is the prerogative of girls aged of 5 years on average and presenting a genital fistula. The lowering produces good functional results.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Le défi de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH à Madagascar
EJ. Rakotonirina, VL. Ramanitriniaina, FM. Randriatsarafara, Soafara A, JDM Rakotomanga, VD Randrianarimanana - Madagascar - pages 409-414
Le défi de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH à Madagascar 
Auteurs : EJ. Rakotonirina, VL. Ramanitriniaina, FM. Randriatsarafara, Soafara A, JDM Rakotomanga, VD Randrianarimanana - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 409-414
Objectif : Madagascar doit avancer dans son programme national de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME). Cette étude a été réalisée dans ce cadre afin d’en identifier les obstacles à la réalisation de la PTME.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale menée du 15 septembre au 29 novembre 2008 à la maternité de l’hôpital de district d’Itaosy et celle de Befelatanana intégrée dans un hôpital universitaire. Les femmes en post-partum et les mères d’enfant de moins de 6 semaines venues aux consultations postnatales ont constituées les cibles.
Résultats : L’âge moyen (± écart-type) des 441 femmes interviewées est de 26,5 ans (± 6,35). Elles connaissent toutes les transmissions par la voie sexuelle et la voie sanguine du VIH, mais seulement 16,3% connaissent la transmission mère-enfant (TME) du VIH. Parmi les femmes supposées connaître la TME, 56,8% ont évoqué, comme moyen de PTME, le dépistage de l’infection à VIH et pour 27% des femmes, les mesures concernant l’allaitement. Pour l’ensemble, 88,7% ont déclaré avoir reçu un conseil sur la PTME. Après conseil, 74,8% des femmes ont réalisé le dépistage.
Conclusion : Le conseil de dépistage effectué durant la consultation prénatale, influence favorablement la PTME. D’où l’importance de renforcer cette approche de sensibilisation.
Objective: Madagascar must move forward in its national program to prevent mother to child transmission (PMTCT) of HIV. This study was conducted to identify barriers regarding PMTCT.
Methods: A cross-sectional study was conducted from September 15th to November 29th, 2008 at the maternity of Itaosy district hospital and at the maternity of Befelatanana teaching hospital. Postpartum women and mothers of children less than 6 weeks coming in postnatal consultations were enrolled in this study.
Results: The mean age (± SD) of the 441 women interviewed was 26.5 years (± 6.35). They know all the HIV transmission through sex and through blood, but only 16.3% know mother to child HIV transmission (MTCT). Among women supposed to know MTCT, 56.8% mentioned infection screening as a means of PMTCT of HIV and 27% mentioned measures about breastfeeding. Among 441 women, 88.7% reported receiving PMTCT advice. After counseling, 74.8% of women completed the screening.
Conclusion: The screening advice conducted during prenatal consultations influences favorably the PMTCT of HIV. That’s why it is useful to reinforce this approach.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Profil de résistance des bactéries isolées des prélèvements bronchiques protégés chez des patients sous ventilation assistée en Réanimation au CHU de Yopougon
S Meite, C Boni-Cisse, P Monemo, C J Babo, AP Mlan Tanoa, H Faye-Kette, M Dosso, A Amonkou - Côte d'Ivoire - pages 415-422
Profil de résistance des bactéries isolées des prélèvements bronchiques protégés chez des patients sous ventilation assistée en Réanimation au CHU de Yopougon Auteurs : S Meite, C Boni-Cisse, P Monemo, C J Babo, AP Mlan Tanoa, H Faye-Kette, M Dosso, A Amonkou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 415-422
Introduction : Les patients en réanimation sous ventilation assistée sont vulnérables aux pneumopathies nosocomiales. Les prélèvements bronchiques protégés (PBP) sont très souvent réalisés en routine pour le diagnostic étiologique et la mise en place d’une antibiothérapie précoce. Cependant la multi-résistance des souches en cause entraîne des échecs thérapeutiques.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’étudier le profil de résistance des souches isolées dans les sécrétions bronchiques chez des patients sous ventilation assistée afin d’améliorer le choix de l’antibiothérapie empirique initiale.
Matériels et méthodes : Les sécrétions bronchiques de 52 patients sous ventilation mécanique obtenues par prélèvement bronchique protégé reçues au laboratoire de janvier 2005 à décembre 2009 ont été analysées. Les techniques classiques de bactériologie ont été utilisées pour l’isolement et l’identification des germes. Le profil de résistance des germes a été identifié par la méthode de diffusion en milieu gélosé.
Résultats : Au cours de cette étude 59,3% de cultures étaient positives. 44 bactéries isolées dont 20,4% de souches de Pseudomonas spp, 18,2% de Klebsiella pneumonie, 18,2% de Staphylococcus aureus et 18,2% d’Acinetobacter spp. 21,4% des entérobactéries produisaient une BLSE, 33,3% des souches de Staphylococcus spp étaient résistantes à la méticilline, 11,1% des souches Pseudomonas spp étaient résistantes à l’Imipenem et 37,5% des souches d’Acinetobacter spp étaient résistantes à la ciprofloxacine. 66,6% des patients avaient une antibiothérapie probabiliste inadéquate en rapport avec le résultat de l’antibiogramme des souches en cause. 87,5% de ces patients avaient une évolution clinique défavorable.
Conclusion : Les souches isolées dans les sécrétions bronchiques des patients sous ventilation assistée restent dominées par les bactéries impliquées dans les infections nosocomiales. La forte mortalité malgré la mise en place d’une antibiothérapie probabiliste, la résistance croissante des souches aux antibiotiques usuels nécessite la mise en place d’un algorithme thérapeutique prenant en compte le niveau de résistance des souches en circulation.
Introduction: Patients treated by mechanical ventilation in intensive care unit are vulnerable to nosocomial pneumonia. Bronchial protected swabs (BPS) are often made for routine etiologic diagnosis and the establishment of an antibiotic treatment. However, the multidrug-resistant (MDR) organism in question leads to treatment failure.
Objective: The aim of this study was to determine antibiotic susceptibility patterns of bacterial strains isolated from respiratory tract secretion obtained by PBS at patients treated with mechanical ventilation in intensive care unit.
Materials and methods: This study was from January 2005 to December 2009 in the teaching hospital at Yopougon. Respiratory tract secretions obtained by PBS were collected from patients treated with mechanical ventilation. Bacteria were identified by conventional methods. Antimicrobial susceptibility testing was performed by disc diffusion method.
Results: 59.3% of the sample in this study were positive. 44 isolated bacteria including 20.4% of strains of Pseudomonas spp., Klebsiella pneumonia 18.2%, 18.2% of Staphylococcus aureus and 18.2% of Acinetobacter spp. 21.4% of enteric bacteria produced an ESBL, 33.3% of Staphylococcus spp. strains were resistant to the Meticillin, 11.1% of Pseudomonas spp. strains were resistant to Imipenem and 37.5% of Acinetobacter spp. strains were resistant to ciprofloxacin. 66.6% of the patients had inadequate probabilistic antibiotic therapy in relation to the outcome of the sensitivity of the strains involved. 87.5% of these patients had an unfavourable clinical course.
Conclusion: Multidrug-resistant (MDR) organisms are frequently isolated in respiratory tract secretions from patients treated with mechanical ventilation. It is necessary to work out antibiotic treatment algorithm taking into account the level of resistance of isolated strains .
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Réflexions à propos de 5 cas d’imperforation choanale
Kacouchia N, N’Gattia KV, Kouassi M, Yoda M, Tanon-Anoh M.J, Etté-Akré E, Vroh Bi TS, Kouassi B - Côte d'Ivoire - pages 424-428
Réflexions à propos de 5 cas d’imperforation choanale 
Auteurs : Kacouchia N, N’Gattia KV, Kouassi M, Yoda M, Tanon-Anoh M.J, Etté-Akré E, Vroh Bi TS, Kouassi B - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 424-428
L’imperforation choanale est une malformation congénitale peu fréquente. C’est une urgence avec un tableau de détresse respiratoire dans sa forme bilatérale. Les auteurs soulignent l’intérêt du diagnostic précoce et les difficultés de leur prise en charge en attente de la chirurgie dans nos conditions d’exercice.
Matériel et méthode : Etude rétrospective sur 5 ans (1997-2001) et portant sur 5 cas confirmés par le scanner des fosses nasales : 3 au CHU de Bouaké, 1 cas au CHU de Yopougon et 1 cas au CHU de Cocody.
Résultats : Le diagnostic clinique a été précoce, dans les formes bilatérales, avec mise en place d’une canule de Guedel. L’endoscopie nasale et le scanner ont confirmé le diagnostic. L’imperforation choanale était bilatérale dans 3 cas et unilatérale dans 2 cas. Les formes uni ou bilatérales étaient membraneuses dans 4 cas et mixte dans 1 cas. La collaboration ORL-pédiatres a permis de suivre ces patients en préopératoire sur une période de 6 mois en moyenne. La divulsion choanale avec calibrage naso-choanale bilatérale a été réalisée dans 2 cas d’imperforation choanale bilatérale avec des suites simples, 1 cas étant décédé avant l’opération. Les enfants présentant une imperforation choanale unilatérale ont été perdus de vue.
Conclusion : Le délai pour la prise en charge chirurgicale de ces patients, était assez long. Il doit être revu à la baisse, en accord avec les anesthésistes, pour assurer aux patients une meilleure prise en charge.
Introduction : Choanal atresia is an uncommon congenital malformation. It is an emergency with a respiratory distress in its bilateral form. The authors underline the interest of the precocious diagnosis and the difficulties of their management waiting for the surgery in our conditions of exercise.
Method: Retrospective survey on 5 years (1997-2001) and concerning 5 cases confirmed by scanner: 3 cases in UTH of Bouake, 1 case in UTH of Yopougon and 1 case in UTH of Cocody.
Results: The clinical diagnosis was precocious in the bilateral form of choanal atresia, with setting up of a cannula of Guedel. Nasal endoscopy and scanner confirmed the diagnosis. The choanal imperforation was bilateral in 3 cases and unilateral in 2 cases. They were membranous in 4 cases and mixed in 1 case. The ENT-Pediatricians collaboration permitted to follow these patients in pre operative on a 6 month-period. The choanal divulsion with bilateral naso-choanal calibration has been achieved in 2 cases of bilateral choanal imperforation with simple continuations, the third case died before surgery. The children presenting an unilateral form have been lost of view.
Conclusion: The delay for the surgical management of these patients was quite long. It must be revised downward, in agreement with the anesthetists to assure patients a better management.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
