Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2393 articles.
Chirurgie et VIH en zone rurale tropicale. Expérience de l’Hôpital régional de Saint-Louis du Sénégal
J.D.G. Avakoudjo, G.E.A. Poda, F.G. Otiobanda, J. Tendeng, A. Dieng, O. SY, A.L. Ndaw - Sénégal - pages 5-8
Chirurgie et VIH en zone rurale tropicale. Expérience de l’Hôpital régional de Saint-Louis du Sénégal 
Auteurs : J.D.G. Avakoudjo, G.E.A. Poda, F.G. Otiobanda, J. Tendeng, A. Dieng, O. SY, A.L. Ndaw - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 5-8
Objectif : L’objectif de notre travail était d’analyser le profil des affections chirurgicales présentées par les personnes vivant avec le VIH en zone rurale et de susciter le dépistage de l’infection à VIH dans les services de chirurgie.
Malades et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de 2006 à 2008 au centre hospitalier régional de Saint-Louis (Sénégal). La population d’étude était constituée par les personnes vivant avec le VIH suivies dans le cadre de l’initiative sénégalaise d’accès aux antirétroviraux. Nous avons inclus celles qui avaient présenté des affections ayant nécessité une prise en charge dans le service de chirurgicale générale.
Résultats : Sept patients ont été colligés dont 5 femmes et 2 hommes (ratio H/F : 0,4). La moyenne d’âge était de 46 ans avec des extrêmes de 42 ans et 53 ans. Six patients étaient VIH-1 et un patient était VIH-1+2. Cinq étaient sous traitement antirétroviral. Les pathologies rencontrées étaient dominées par les affections suppuratives : pyopneumothorax (2 cas), pleurésie purulente (1 cas), adénite suppurée (1 cas), ulcère du membre inferieur (1 cas), un cas de lithiase vésiculaire compliquée de péritonite post opératoire et un cas de fistule vésico-vaginale. Deux décès ont été enregistrés au décours de l’acte chirurgical. Le taux moyen de CD4 était à 200/mm3 avec des extrêmes de 53/mm3 et 380/mm3.
Conclusion : Il s’agit d’une étude pilote qui montre une prédominance des suppurations dans les affections chirurgicales des personnes vivant avec le VIH dans un hôpital régional en zone tropicale.
Introduction: The aim of our study was to analyze the profile of surgical affections from people living with HIV in rural areas and encourage screening for HIV infection in surgical units.
Patients and methods: This was a retrospective study from 2006 to 2008 at the Regional Hospital of Saint Louis (Senegal). The study population consisted of persons living with HIV followed in the Senegalese initiative for access to antiretroviral therapy. We have included those who suffered from diseases requiring cares in the general surgical unit.
Results: Seven patients were collected including 5 women and 2 men (H/F ratio: 0.4). The average age was 46 years ranging from 42 years to 53 years. Six patients were HIV-1 and one patient was HIV-1+2. Five were receiving antiretroviral therapy. Pathologies were dominated by suppurative diseases: pyopneumothorax (2 cases), empyema (1 case), suppurative lymphadenitis (1 case), ulcer of lower limb (1 case), one case of cholelithiasis complicated with postoperative peritonitis and one case of vesico-vaginal fistula. Two deaths were recorded during the surgery. The average CD4 count was 200/mm3 with extremes of 53/mm3 and 380/mm3.
Conclusion: This is a pilot study that shows a predominance of abscesses in surgical diseases of people living with HIV in a regional hospital in the tropics.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Traitement chirurgical de l’endocardite infectieuse en phase active en Afrique subsaharienne. Expérience de l’institut de cardiologie d’Abidjan
K.A. Souaga, K.A Amani, Y.A Kirioua-Kamenan, K.E. Katche, J. Kouame, G.C. Meneas, K.F. Kendja, M.K Kangah - Côte d'Ivoire - pages 9-14
Traitement chirurgical de l’endocardite infectieuse en phase active en Afrique subsaharienne. Expérience de l’institut de cardiologie d’Abidjan 
Auteurs : K.A. Souaga, K.A Amani, Y.A Kirioua-Kamenan, K.E. Katche, J. Kouame, G.C. Meneas, K.F. Kendja, M.K Kangah - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 9-14
Objectifs : Rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical des endocardites infectieuses en phase active en analysant les indications opératoires et les résultats chirurgicaux immédiats.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective concernant 37 cas d’endocardite infectieuse (EI) diagnostiquées et opérées en phase active dans notre institution : endocardite sur valve native (25 cas) et sur prothèse valvulaire (12 cas). La localisation valvulaire était aortique dans 27 cas, mitrale dans 7 cas, mitro-aortique dans 2 cas et pulmonaire dans 1 cas. L’âge moyen des patients était de 31 ans (extrêmes : 19 ans et 57 ans). Les germes les plus fréquemment rencontrés étaient les staphylocoques (45,9%) et les streptocoques (29,8%). Les hémocultures étaient négatives dans 8,1% des cas.
Résultats : Nous avons pratiqué 36 remplacements valvulaires par des prothèses mécaniques et un remplacement valvulaire par bioprothèse. Les indications opératoires ont été hémodynamiques chez 22 patients, hémodynamiques et emboliques chez 11 patients et emboliques chez 4 patients. La mortalité opératoire est de 10.51% (4 patients) dont un cas sur une valve native et 3 cas sur prothèses valvulaires. Aucun cas de désinsertion prothétique n’a été noté ni de récidive infectieuse.
Conclusion : Les résultats immédiats de notre travail qui a inclus de manière rétrospective 37 endocardites infectieuses en phase active opérées en Afrique subsaharienne, sont très encourageants. En effet, la chirurgie pendant cette phase a permis d’améliorer le pronostic encore sombre. Les indications opératoires hémodynamiques sont les plus fréquentes.
Objectives: To report our experience of surgical treatment of active infective endocarditis while analyzing operative indications and immediate surgical results.
Patients and methods: It was about a retrospective study concerning 37 cases of infective endocarditis diagnosed and operated in active phase in our institution: endocarditis on native valve (25 cases) and prosthetics valves (12 cases). Infection concerned aortic valve (27 cases), mitral valve (7 cases) mitro-aortic valve, (2 cases) and pulmonary valve (1 case). The mean age of the patients was 31 years (extremes : 19 years and 57 years). Staphylococcus were present in 45,9% and Streptococ-cus in 29,8%. Hem cultures were negative in 8,1% of the cases.
Results: All patients underwent valve replacement, mechanical prosthesis in 36 cases and one bio-prosthesis. The operative indications were hemodynamic in 22 cases, mixed (hemodynamic and embolic) in 11 cases and embolic in 4 cases. They were 4 operative deaths (10.51%) : one occurred in native valve group and 3 in prosthesis valve group. They were no valve disinsertion and no infectious endocarditis recurred.
Conclusion: The immediate results of our study which included retrospectively 37 cases of active infectious endocarditis operated in sub-Saharan Africa are very encouraging. Surgical treatment during this stage improved the prognosis which still remains pejorative. Hemodynamic failure is the most frequent indication of surgery in active infectious endocarditis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Hémimélie fibulaire de type II. Cas clinique traité par Ilizarov et revue de la littérature
F. Ibrahima, M. Motah, B. Ngo Nonga, M. Ngandeu Singwe, J. Bahebeck, A. Sosso, E.L. Eimo Malonga - Cameroun - pages 15-19
Hémimélie fibulaire de type II. Cas clinique traité par Ilizarov et revue de la littérature 
Auteurs : F. Ibrahima, M. Motah, B. Ngo Nonga, M. Ngandeu Singwe, J. Bahebeck, A. Sosso, E.L. Eimo Malonga - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 15-19
La pratique de l’allongement des membres est peu répandue en Afrique alors que ses applications sont tout aussi nombreuses qu’en Occident où il suscite beaucoup d’engouement ces dernières années. Le but de cette étude était de rapporter une expérience du traitement d’une inégalité de longueur des membres inférieurs sur hémimélie fibulaire par allongement par le fixateur externe d’Ilizarov.
Il s’agit d’un jeune garçon de 6 ans qui présentait une inégalité de longueur gênante de 130 mm sur hémimélie fibulaire avec brièveté et incurvation du tibia gauche. Ce tibia a été allongé par la technique classique d’Ilizarov : ostéotomie et allongement progressif. Le rythme d’allongement était de 1 mm par jour (1/2 mm deux fois par jour).
L’objectif de 130 mm a été atteint après 139 jours. Le garçon a porté le fixateur externe d’Ilizarov pendant 268 jours. Quelques complications ont été rapportées mais en aucun cas elles n’ont entraîné l’arrêt du traitement : douleurs, infections des broches et aggravation du genu valgum initial.
The practice of limb lengthening is not widespread in Africa while their applications are just as many in West where it generates much enthusiasm in recent years.
The aim of this study was to report an experience of the treatment of fibula hemimelia by lengthening of the tibia by Ilizarov external fixator.
A young boy of 6 year-old presented a leg discrepancy of 130 mm due to tibia shortness. This tibia has been lengthened by Ilizarov classic technique: osteotomy and progressive lengthening. The rhythm of lengthening was 1 mm a day (1/2 mm two times a day).
The objective of 130 mm was reached after 139 days and the boy wore the Ilizarov external fixator during 268 days. Some minor complications have been reported but they did not cause the interruption of the treatment : pains, infection of pins and worsening of the initial genu valgum.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Abcès spléniques dans l’unité d’échographie du service de Médecine Interne de l’hôpital Aristide Le Dantec,
Dakar, Sénégal
S. Ndongo, A. Pouye, M. Ndour Mbaye, A. Leye, A. Diop Dia, L. Okono, M. Mbengue, M. Mourtalla Ka, T. Moreira Diop - Sénégal - pages 20-22
Abcès spléniques dans l’unité d’échographie du service de Médecine Interne de l’hôpital Aristide Le Dantec,
Dakar, Sénégal 
Auteurs : S. Ndongo, A. Pouye, M. Ndour Mbaye, A. Leye, A. Diop Dia, L. Okono, M. Mbengue, M. Mourtalla Ka, T. Moreira Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 20-22
Introduction : Les abcès spléniques sont rares, et peuvent être potentiellement graves. Leur symptomatologie clinique n’est pas spécifique, d’où l’importance de l’échographie qui constitue un apport diagnostique considérable.
Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective sur 22 ans dans l’unité d’échographie générale du service de Médecine Interne de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Elle a inclus tous les cas d’abcès spléniques mis en évidence par l’échographie abdominale durant la période d’étude : du 1er janvier 1986 au 31 décembre 2008.
Résultats : Douze cas ont été colligés sur 22 ans, soit 0,54 cas par an. Ils se répartissaient en 7 hommes et 5 femmes, soit un sex-ratio de 1,4. L’âge moyen était de 31,45 ans (9-55 ans). Parmi les motifs de l’examen échographique, la splénomégalie était présente dans 9 cas, la fièvre dans 4 cas, et la douleur de l’hypochondre gauche dans 5 cas. Les lésions étaient formées de plages hypo échogènes dans 67% des cas et de débris flottant au sein d’un liquide dans 33% des cas. Dans 2 cas, elles étaient multiples.
Conclusion : Les abcès spléniques sont rares dans l’unité d’échographie générale du service de médecine interne de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. L’échographie abdominale permet de confirmer leur diagnostic évoqué sur un faisceau d’arguments non spécifiques.
Introduction: Splenic abscesses are rare and potentially serious. Clinical symptoms are not specific, thus the importance of ultrasonography which is of tremendous diagnostic input.
Method: We conducted a retrospective study over 22 years in the general ultrasonography unit of hospital Aristide Le Dantec Internal Medicine service. All splenic abscesses identified by abdominal ultrasound over the period from January 1st 1986 to December 31st 2008 were included.
Results: Twelve cases have been collected over 22 years, thus 0.54 case/year. They were distributed in 7 men and 5 women, sex ratio equal to 1.4. Mean age was 31.45 years (9-55 years). Among the indications of ultrasound examination, splenomegaly was the reason in 9 cases, fever in 4 cases, and left HC pain in 5 cases. Lesions were constituted of hypo echogenic areas in 67% cases and fragments floating in liquid in 33% cases. There were multiple lesions in 2 cases.
Conclusion: Splenic abscesses are rare in the ultrasound unit of hospital Aristide Le Dantec Internal Medicine Service in Dakar. Abdominal ultrasound allows confirmation of their diagnosis which is evoked over a bunch of non specific arguments.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Prévalence de la co-infection au papillomavirus humain et au VIH au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui, Centrafrique
C.D. Mossoro-Kpinde, L. Kobangue, H.D. Mossoro-Kpinde, G. Dibere, B. Koffi, A. Sepou, A. Le Faou - Centrafrique - pages 23-27
Prévalence de la co-infection au papillomavirus humain et au VIH au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui, Centrafrique Auteurs : C.D. Mossoro-Kpinde, L. Kobangue, H.D. Mossoro-Kpinde, G. Dibere, B. Koffi, A. Sepou, A. Le Faou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 23-27
Les papillomatoses sont des infections très répandues dans le monde et surtout en Afrique. La présence du VIH favoriserait la persistance du papillomavirus, les récidives et la réactivation de l’infection latente.
Objectif : Evaluer la prévalence de la co-infection au papillomavirus humain (HPV) et au VIH, et l’apport du laboratoire dans leur diagnostic à Bangui.
Matériels et méthodes : C’est une étude transversale qui proposait aux patients présentant une papillomatose la sérologie VIH. Une fiche standardisée permettait de recueillir les données socio-démo-graphiques, cliniques et paracliniques. Ces dernières concernaient la sérologie VIH réalisée par 2 tests ELISA simultanés et l’analyse cytologique des lésions par la coloration de HARRIS SCHORR.
Résultats : sur une période de 3 ans, 104 cas de papillomatoses ont été inclus ; leur prévalence était de 4,0% des consultations dermatologiques avec une moyenne annuelle de 34,7 cas. L’âge moyen des patients était de 31,5 ans. La prévalence de la co-infection HPV-VIH était de 31,7%. Les condylomes acuminés (44,8%) et les verrues planes (29,2%) étaient les papillomatoses les plus fréquentes. Les organes génitaux étaient la localisation prépondérante avec 50,5% des cas. Les papillomatoses multiples étaient significativement associées à l’infection à VIH (p = 0,003). A l’analyse cytologique de 24 cas, les faux-positifs étaient de 12,5% des cas.
Conclusion : L’importante prévalence de la co-infection HPV-VIH suggère de proposer la sérologie VIH systématiquement aux malades atteints de papillomatose. Le diagnostic cytologique est peu fiable. La disponibilité des techniques de diagnostic virologique auraient permis d’améliorer le diagnostic par la détection du virus même dans les lésions.
Papillomatoses are very widespread infections in the world and especially in Africa. Presence of HIV would promote the persistence of HPV, recurrences and reactivation of latent infection.
Objective: To assess the prevalence of human papillomavirus (HPV) and HIV co-infection, and the contribution of the laboratory in their diagnosis in Bangui.
Materials and methods: This is a cross-sectional study which proposed, to patients suffering from papillomatoses, a HIV serology. A standardized card allowed collecting sociodemographic, clinical and paraclinical data, the latter concerned HIV serology made by 2 simultaneous Elisa tests and cytological analysis of the lesions made by the Harris Schorr staining.
Results: Over a 3 year-period, 104 cases of papillomatoses have been included; their prevalence was 4.0% of the dermatological consultations with an annual average of 34.7 cases. The average age of patients was 31.5 years. The prevalence of HPV-HIV co-infection was 31.7%. Condyloma acuminatum (44.8%) and plane warts (29.2%) were the most frequent papillomatoses. Genital organs were the predominant locations with 50.5% of the cases. Multiple papillomatoses were significantly associated with HIV (p = 0.003). Cytological analysis showed that of 24 cases, 12.5% were false positives.
Conclusion: The significant prevalence of HPV-HIV co-infection suggests proposing systematically HIV serology in patients suffering from papillomatosis. The cytological diagnosis is unreliable. The avai-lability of techniques of virological diagnosis would have to improve the diagnosis by the detection of the virus even in lesions.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Prise en charge du carcinome basocellulaire de la face du sujet noir : A propos de deux cas
A. Thiam, E.S. Diom, M.S. Diouf, C. Ndiaye, D.A. Boube, R. Deguenonvo, M. Ndiaye, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf, E.M. Diop - Sénégal - pages 28-32
Prise en charge du carcinome basocellulaire de la face du sujet noir : A propos de deux cas Auteurs : A. Thiam, E.S. Diom, M.S. Diouf, C. Ndiaye, D.A. Boube, R. Deguenonvo, M. Ndiaye, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf, E.M. Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 28-32
Le carcinome basocellulaire (CBC) est très rare chez le sujet noir. La localisation du CBC au niveau de la face est plus fréquente. Le traitement de choix des carcinomes basocellulaires de la face, reste l’exérèse chirurgicale associée à une reconstruction.
Notre étude a porté sur deux cas de carcinome basocellulaire de la face, chez des sujets de race noire, adressés par des dermatologues pour la prise en charge chirurgicale. Le traitement, chez les deux patients, avait consisté en une exérèse de la lésion associée à une reconstruction par lambeau fascio-cutané du pédicule temporal dans le même temps opératoire. L’évolution était marquée par une récidive tumorale pour l’un des malades après radiothérapie post-opératoire et elle était favorable pour l’autre.
Nous faisons dans ce travail une revue de la littérature sur le sujet et soulignons les particularités épidémiologiques et thérapeutiques du carcinome basocellulaire du sujet noir.
Basal cell carcinoma (BCC) is very rare in black patient. The location of the CBC at the face is more common. The treatment of choice for basal cell carcinomas of the face is surgical excision associated with reconstruction.
Our study focused on two cases of basal cell carcinoma of the face, among black patients, addressed by dermatologists for surgical treatment. Treatment, of the two patients had consisted of excision of the lesion. We associated a reconstruction with fascio cutaneous temporal flap in the same operation. The evolution was marked by a recurrence for one patient after post-operative radiotherapy and was good for the second patient.
This survey proposed to do an update on the epidemiological and therapeutic aspects of basal cell carcinoma of the black skin and a literature review.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Vomissements gravidiques graves compliqués d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke. A propos d’un cas
O. Pambou, M. Malenga, P. Allin - Congo-Brazzaville - pages 33-38
Vomissements gravidiques graves compliqués d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke. A propos d’un cas Auteurs : O. Pambou, M. Malenga, P. Allin - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 33-38
Introduction : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une pathologie neurologique rare due à un déficit en vitamine B1. Elle est essentiellement rencontrée chez les alcooliques, mais plusieurs cas ont été décrits dans un contexte de vomissements gravidiques incoercibles.
Objectifs : Ils sont doubles : rappeler que les vomissements gravidiques incoercibles doit être dépistés précocement et montrer qu’ils peuvent se compliquer d’une encéphalopathie de Gayet-Wernicke.
Observation : Madame H 25 ans, deuxième geste, 1 pare, a été hospitalisée à 11 semaines d’aménorrhée pour vomissements gravidiques au CHU de Brazzaville. L’évolution fut favorable. Elle est partie en France rejoindre son conjoint. Devant la récidive des vomissements, elle est hospitalisée une première fois à 16 SA au Centre Hospitalier de Longjumeau. Elle sort du service et est de nouveau admise en urgence pour vomissements et altération de l’état général dans le service de gynécologie et d’obstétrique à Longjumeau. La suspicion de pancréatite, motive son transfert dans le service de chirurgie. Le syndrome se complique par une encéphalopathie de Gayet-Wernicke, coma, fausse route, pneumopathie d’inhalation et jéjunostomie. L’IRM confirme le diagnostic de Gayet-Wernicke et une vitaminothérapie B1 est mise en route. L’évolution clinique est favorable, Madame H sort du coma, retrouve la parole, la grossesse évolue à terme permettant la naissance d’un garçon de 3000g, Apgar 10 à une minute, avec l’aide d’un forceps de Suzor. Actuellement persiste un syndrome cérébelleux, Madame H est toujours en rééducation. L’enfant se porte bien, pris en charge par la famille.
Conclusion : Devant des vomissements gravidiques, qui se prolongent et s’aggravent et après avoir éliminé une cause organique, ces patientes doivent impérativement bénéficier d’une vitaminothérapie B1 (Thiamine) pour éviter la survenue des complications neurologiques graves.
Introduction : Gayet Wernicke encephalopathy is a rare neurological disorder due to vitamin B1 deficiency. It is mainly found in alcoholic patients, but several cases have been described in the context of incontrollable gravidic vomiting.
Objective : To remind that incontrollable gravidic vomiting must be detected early and to show that they can be associated with a Gayet Wernicke encephalopathy.
Case study : Mrs H, 25 year-old, 2nd geste, 1 pare, was hospitalized at 11 weeks of amenorrhea at the UTH of Brazzaville in Congo. It evolved favorably. She went to France to meet her husband, but when vomiting started again, she was hospitalized once at 16 weeks of amenorrhea at the Hospital Center of Longjumeau. She left the service and was again admitted in emergency for vomiting and alteration of her global clinical state in the obstetrics and gynaecologic service. A suspicion of pan-creatitis motivated her transfer to the surgery unit. The syndrome got complicated by a Gayet- Wernicke encephalopathy, coma, false road, aspiration pneumonia and jejunostomy. The MRI confirmed the diagnosis of Gayet Wernicke encephalopathy and vitaminotherapy was initiated. Her clinical evolution is favorable, she came out of a coma, recovered speech, the pregnancy was carried to its term and a 3000g boy was born, with suzor forceps. Presently, a cerebellum syndrome is still persistent. She is in rehabilitation; her child is fine cared by the family.
Conclusion : In front of incontrollable gravidic vomiting, lasting and worsening and after eliminating an organic cause, these patients must imperatively benefit from vitamin B1 thiamine to avoid important neurological complications.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Les hémorragies du post-partum immédiat à l’hôpital Régional Universitaire de Bossangoa, Centrafrique
R.N. Ngbale, A. Koirokpi, N.M.J. Goddot/Nangouma, C.E. Gaunefet, T. Songo-Kette, L.S. Heredeibona, E. SerdoumA, A. Sepou - Centrafrique - pages 39-43
Les hémorragies du post-partum immédiat à l’hôpital Régional Universitaire de Bossangoa, Centrafrique Auteurs : R.N. Ngbale, A. Koirokpi, N.M.J. Goddot/Nangouma, C.E. Gaunefet, T. Songo-Kette, L.S. Heredeibona, E. SerdoumA, A. Sepou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 39-43
L’hémorragie du post-partum immédiat, une des causes de la mortalité maternelle demeure une grande préoccupation dans les pays en développement comme la République Centrafricaine (RCA). Dans ce travail, nous avons voulu étudier les aspects épidémiologiques de l’hémorragie du post-partum immédiat en zone médicale très peu équipée afin de proposer des mesures permettant d’améliorer sa prise en charge thérapeutique. Pour ce faire, nous nous sommes fixés les objectifs suivants : déterminer la fréquence de l’hémorragie du post-partum immédiat ; décrire les caractéristiques épidémiologiques ; identifier les causes de ces hémorragies ; évaluer le pronostic maternel.
Il s’agit d’une étude transversale et descriptive réalisée sur une période dix mois (1er septembre 2009 au 30 juin 2010) à la maternité de l’Hôpital Régional Universitaire de Bossangoa. Etaient incluses dans l’étude toutes les patientes présentant une hémorragie du post-partum immédiat quel que soit le lieu d’accouchement. Nous avons recensé 52 cas d’hémorragie du post-partum immédiat pour 496 accouchements, soit une fréquence de 10,4%. La moyenne d’âge des patientes était de 24,5 ans, avec des extrêmes de 15 et 40 ans. La tranche d’âge la plus concernée était de 15 à 19 ans (32,6%). La parité moyenne était de 3,4 avec 42,3% de multipares. Dans 67,3% des cas, l’accouchement était réalisé par les matrones-accoucheuses. La transfusion sanguine était réalisée chez 26,9% des patientes.
La première cause d’hémorragie du post-partum immédiat était la rétention placentaire (53,8%), suivie des accouchements à domicile dans 34,6% des cas. Parmi celles qui avaient accouché à domicile, la transfusion était nécessaire pour 61,1% d’entre elles. Nous avons enregistré 4 décès maternels soit 7,6% dont 3 après l’accouchement à domicile. L’hémorragie du post-partum immédiat demeure un problème préoccupant à l’Hôpital Régional Universitaire de Bossangoa. L’accouchement à domicile et le manque des personnels qualifiés étaient des facteurs favorisants. Le renforcement des capacités en zone semi-rurale peuvent contribuer à réduire cette morbidité.
Hemorrhage of immediate postpartum, one of the causes of maternal mortality remains a major con-cern in the developing countries as Central Africa Republic (CAR). In this work, we wanted to study the epidemiological aspects of hemorrhage of immediate postpartum in a medical area poorly equipped to propose measures to improve its therapeutic support. To do this, we have set the following objectives: determine the frequency of immediate postpartum haemorrhage; describe epidemiological characteristics; identify the causes of these hemorrhages; assess maternal prognosis.
This is a cross-sectional descriptive study performed on a period of 10 months (September 1st, 2009 to June 30th, 2010) at the maternity of the university regional hospital of Bossangoa. Were included in the study all patients with hemorrhage of immediate postpartum regardless of the place of delivery. We identified 52 cases of hemorrhage of immediate postpartum of 496 deliveries so that a frequency of 10.4%. The average age of patients was 24.5 years, with extremes of 15 and 40 years. The most concerned age was 15 to 19 years (32.6%). The mean parity was 3.4 with 42.3% of multiparous. In 67.3% of the cases, childbirth was directed by Folk midwives. Blood transfusion was performed in 26.9% of the patients.
The first cause of immediate postpartum haemorrhage was placental retention (53.8%), followed by home deliveries in 34.6% of the cases. Among those who had given birth at home, transfusion was necessary for 61.1% of them. We recorded 4 maternal deaths, so that, 7.6%, 3 after childbirth at home. Immediate postpartum haemorrhage remains worrysome problem for the University regional hospital of Bossangoa. Deliveries at home and the lack of qualified personnel were contributing factors. The strengthening of capacities in semi-rural area can help to reduce this morbidity.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Carcinomes épidermoïdes chez l’albinos africain : Expérience chirurgicale au service de dermatologie d’Abidjan
K. Kouame, K. Kassi, A.K Kouassi, K.C. Ahogo, I.K. Yao, M. Kouyate, I.P. Gbery, A. Sangare, P. Yoboue, J.M. Kanga - Côte d'Ivoire - pages 44-50
Carcinomes épidermoïdes chez l’albinos africain : Expérience chirurgicale au service de dermatologie d’Abidjan Auteurs : K. Kouame, K. Kassi, A.K Kouassi, K.C. Ahogo, I.K. Yao, M. Kouyate, I.P. Gbery, A. Sangare, P. Yoboue, J.M. Kanga - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5901 - Janvier 2012 - pages 44-50
Trente patients albinos africains présentant un carcinome épidermoïde cutané histologiquement confirmé ont été opérés et suivis pendant une période de cinq années au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Treichville à Abidjan. Au total 88 interventions chirurgicales ont été pratiquées. Tous les patients ont bénéficié d’une exérèse carcinologique de leur tumeur avec une marge de sécurité d’au moins 1 cm. Les pertes de substance cutanée (PSC) ont été couvertes par suture directe (51,13%), greffe de peau mince (31,81%), cicatrisation dirigée (12,50%) et lambeau cutané local (4,54%). Nous avons obtenu 80% de guérison sans récidive après un recul d’au moins 6 mois. Le décès survenu chez 6 patents (20%) était dû à des métastases ganglionnaires à l’admission. Pour des raisons économiques et d’insuffisance de plateau technique, aucun autre moyen thérapeutique n’a été utilisé, notamment la radiothérapie et la chimiothérapie.
Les patients ont bénéficié d’un suivi après la chirurgie tous les trois mois. Au cours des consultations de contrôle des recherches de nouvelles lésions suspectes ont été réalisées ; une sensibilisation sur les effets néfastes du soleil et des conseils vestimentaires ont été prodigués.
Thirty albino African patients with squamous cell carcinoma skin histologically confirmed cases were operated and followed over a period of five years at the dermatology department of the University Teaching Hospital (UTH) Treichville in Abidjan. A total of 88 surgeries were performed. All patients have benefited from an oncological resection of their tumor with a safety margin of at least 1 cm. The cutaneous loss of substance (SGP) has been covered by direct suture (51.13%), thin skin graft (31.81%), guided healing (12.50%) and local skin flap (4.54%). We got 80% cure without recurrence after a back at least six months. The death occurred in 6 patents (20%) was due to lymph node metastases at admission. For economic reasons and lack of technical facilities no other form of therapy has been used, including radiotherapy and chemotherapy.
Patients received follow-up after surgery every three months. During consultations control research of new suspicious lesions were conducted, awareness on the harmful effects of sun and clothing advices were provided.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
