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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Situs inversus complet associé à une double discordance. A propos d’un cas
D.A. Affangla, M. Leye, A.A. Dia, E.M. Ndiaye, F. Aw, A. Kane - Sénégal - pages 237-240
Situs inversus complet associé à une double discordance. A propos d’un cas 
Auteurs : D.A. Affangla, M. Leye, A.A. Dia, E.M. Ndiaye, F. Aw, A. Kane - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 237-240
Nous rapportons un cas de cardiopathie congénitale chez un garçon noir sénégalais de 7 ans, associant deux malformations rares : le Situs inversus complet et la double discordance. La cardiopathie était révélée par un souffle systolique et la dextrocardie. L'ECG et la radiographie thorax de face effectués avec une méthodologie rigoureuse, ont été d'un grand intérêt pour le diagnostic du Situs inversus, en montrant les anomalies de latéralisation. Le diagnostic précis du Situs et de la double discordance se fait par l'écho-cardiaque par un opérateur averti et expérimenté. Le pronostic de cette cardiopathie est déterminé par l'association possible à d'autres malformations cardiaques ou viscérales imposant une expertise pluridisciplinaire. Notre patient présentait une sténose pulmonaire modérée bien tolérée.
We report a case of a congenital heart disease in a Senegalese black boy of 7 years, associating with two rare malformations: complete Situs inversus and double discrepancy. The heart disorder was revealed by a systolic murmur and a dextrocardia. The EKG and chest Rx Ray made with a rigorous methodology were of a big interest for the diagnosis of situs inversus, by showing the anomalies of lateralization. Precise diagnosis of the Situs inversus and corrected transposition of great arteries is made by cardiac ultrasound by a warned and experimented operator. The prognosis of this heart disorder is determined by the possible association with other cardiac or visceral malformations requiring a multidisciplinary expertise. Our patient presented a well-tolerated moderate pulmonary stenosis.
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Luxation antérieure du globe oculaire chez le nouveau-né au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké - Côte d’Ivoire
P.E.F.K Bile, I.A. Diomande, Y. Ouattara, Z. Diabaté, G.F. Diomande, K.J.C. Yao, K.V. Koffi - Côte d'Ivoire - pages 241-247
Luxation antérieure du globe oculaire chez le nouveau-né au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké - Côte d’Ivoire 
Auteurs : P.E.F.K Bile, I.A. Diomande, Y. Ouattara, Z. Diabaté, G.F. Diomande, K.J.C. Yao, K.V. Koffi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 241-247
La luxation antérieure du globe oculaire est une pathologie caractérisée par une protrusion vers l'avant du globe, sans possibilité d'occlusion palpébrale. Nous rapportons deux cas de luxations antérieures du globe chez des nouveau-nés constatés dès la naissance. Reçus en urgence, il a été procédé après examen ophtalmologique et général, à la réintégration avec succès des globes oculaires luxés. La luxation est une affection rare pouvant être observée à tout âge. La physiopathologie est imprécise mais le mécanisme est assez classique. Les étiologies sont multiples. La luxation antérieure du globe oculaire est généralement secondaire à des accidents de la voie publique, des rixes, des accidents de travail, ou de traumatismes oculaires résultant de manœuvres obstétricales tels les accouchements par manœuvres instrumentales. Elle peut résulter de certaines malformations congénitales ou des tumeurs orbito-faciales. Le traitement, qu'il soit conservateur ou chirurgical doit permettre un repositionnement anatomique normal du globe oculaire.
Anterior dislocation of the eyeball is a condition characterized by a forward protrusion of the globe, without the possibility of eyelid occlusion. We report two anterior dislocation of the eyeball in newborns soon recognized at birth. Received in emergency, after ophthalmologic and general examination, the reintegration of the dislocated eyeballs was made successfully. Dislocation is a rare disease that can be observed at any age. The pathophysiology is unclear but the mechanism is fairly standard. The causes are multiple. Anterior dislocation of the eyeball is usually secondary to road accidents, brawls, accidents at work, and ocular trauma resulting from obstetric maneuvers by deliveries by instrumental maneuvers. It can result from certain birth defects or orbito-facial tumors. Treatment, whether conservative or surgical should allow normal anatomical repositioning of the eyeball.
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Profil histo-épidémiologique des tumeurs du corps thyroïde. A propos 98 cas observés au CHU de Lomé
T. Darre, K. Amegbor, B. Amana, E. Pegbessou, S. Lawson, E. Boko, L. Sonhaye, B. N’Timo, H. Bissa, G. Napo-Koura - Togo - pages 248-252
Profil histo-épidémiologique des tumeurs du corps thyroïde. A propos 98 cas observés au CHU de Lomé 
Auteurs : T. Darre, K. Amegbor, B. Amana, E. Pegbessou, S. Lawson, E. Boko, L. Sonhaye, B. N’Timo, H. Bissa, G. Napo-Koura - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 248-252
Objectifs : Les tumeurs du corps thyroïde sont rares. Leur fréquence réelle est méconnue au Togo. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques et histologiques des tumeurs du corps thyroïde observées au Togo.
Patients, matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur des tumeurs du corps thyroïde observées de janvier 2002 à décembre 2011 (10 ans) au Laboratoire d'Anatomie Pathologique du CHU Tokoin de Lomé, Togo. Les paramètres étudiés sont la fréquence, l'âge, le sexe et le type histologique de ces tumeurs.
Résultats : Au plan épidémiologique, nous avons colligé 98 cas de tumeurs du corps thyroïde représentant 22% des lésions thyroïdiennes et 0,89% de l'ensemble des tumeurs diagnostiquées au Laboratoire pendant la période d'étude, avec une fréquence annuelle de 9,8 cas. Ces tumeurs s'observaient chez les sujets à un âge moyen de 42,3 ans. Le sexe féminin était plus atteint (72 cas ; 73,47%) avec un sex-ratio = 2,8.
Sur le plan anatomo-pathologique, nous avons recensé 69 cas (70,41%) de tumeurs bénignes survenant à un âge moyen de 34,7 ans et 29 cas (29,59%) de tumeurs malignes observées à un âge moyen de 54,3 ans. Les tumeurs bénignes étaient dominées par les adénomes de type vésiculaire (51 cas ; 52,04%) suivi du type trabéculaire (18 cas ; 18,37%). Les tumeurs malignes étaient constituées des adénocarcinomes (25 cas ; 86,21%) et des lymphomes (4 cas ; 13,79%). Ces adénocarcinomes étaient observés à un âge moyen de 56,2 ans, constitués du type papillaire (13 cas ; 52%) et du type folliculaire (12 cas ; 48%). Les lymphomes étaient non-hodgkiniens dans 3 cas et hodgkiniens dans 1 cas.
Conclusion : Les tumeurs du corps thyroïde sont rares, occupant la 2ème place au sein de la pathologie thyroïdienne au Togo dominées par les adénomes vésiculaires.
Purposes: The tumors of the thyroid body are rare. Their real frequency is under estimated in Togo. The purpose of this work was to study epidemiological and histological aspects of the thyroid body observed in Togo.
Patients, material and methods: It's a descriptive retrospective study concerning tumors of the thyroid body observed from January 2012 to December 2011 (10 years), at the Laboratory of Pathological Anatomy of the University Teaching Hospital in Lome, Togo. The studied parameters were frequency, age, sex and histological type.
Results: Epidemiologically, we observed 98 cases of tumors of the thyroid body representing 22% of the thyroid lesions, and 0,89% of all tumors diagnosed in the Laboratory during the study period, with an annual frequency of 9,8 cases. These tumors was observed in subjects with an average age of 42.3 years. Women were more affected (72 cases; 73,47%), with a sex ratio = 2, 8.
On the pathological level, we identified 69 cases (70,41%) of benign tumors occurring at an average age of 34,7 years, and 29 cases (29,59%) of malignant tumors observed at a mean age of 54,3 years. Benign tumors were dominated by adenomas of vesicular type (51 cases; 52,04%) followed by the trabecular type (18 cases; 18,37%). Malignant tumors accounted for adenocarcinomas (25 cases; 86,21%) and lymphomas (4 cases; 13,79%). These adenocarcinomas were observed at a mean age of 56,2 years constituted by the papillary type (13 cases; 52%) and the follicular type (12 cases; 48%). Lymphomas were non-Hodgkin in 3 cases and Hodgkin in 1 case.
Conclusion: Thyroid body tumors are rare, occupying the 2nd place within the thyroid pathology in Togo dominated by vesicular adenomas.
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Connaissances, attitudes et pratiques en planification familiale des femmes admises en consultation au service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital régional de Bertoua, Cameroun
A. Diallo, H.C. Nguele Meke, I.S. Balde, B. Savadogo, T. Zra - Guinée - pages 253-258
Connaissances, attitudes et pratiques en planification familiale des femmes admises en consultation au service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital régional de Bertoua, Cameroun Auteurs : A. Diallo, H.C. Nguele Meke, I.S. Balde, B. Savadogo, T. Zra - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 253-258
Objectifs : Déterminer le niveau de connaissance des femmes en matière de planification familiale, identifier les obstacles qui limitent son utilisation et formuler des propositions allant dans le sens de l'amélioration de l’utilisation de la planification familiale.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude transversale, descriptive ayant concerné toutes les femmes reçues en consultation dans le service du 1er avril au 30 septembre 2013.
Résultats : La majorité des femmes interrogées avait un âge compris entre 20 et 34 ans avec des extrêmes de 15 ans et 46 ans, scolarisées (89,73%), mariées (53,44%), chrétiennes (95,49%) et multipares (41,91%).
La quasi-totalité (97,60%) avait déjà entendu parler des méthodes contraceptives (méthodes modernes 70%, méthodes traditionnelles 27,6%). Cinq pour cent seulement connaissaient l'impact positif de la planification familiale sur la santé de la mère et de l'enfant. Soixante-dix-neuf virgule quarante-trois pour cent pensaient que c'était simplement une méthode de limitation ou d'espacement des naissances. Quarante et un virgule quatre-vingt-dix-sept pour cent ne l'approuvaient pas. Onze pour cent de nos patientes avaient utilisé une méthode moderne de contraception et l'avaient abandonnée, 2% seulement l'utilisaient au moment de l'enquête, 28% avaient l'intention de l'utiliser mais avaient peur des effets secondaires, 39,11% n'avaient pas l'intention de recourir à la planification familiale parce qu'elles voulaient faire des enfants.
Conclusion : Le renforcement des activités d'information et de'sensibilisation de la population sur les avantages de la planification familiale en insistant sur son impact positif sur la santé de la mère et de l'enfant pourrait contribuer à améliorer l'utilisation de la planification familiale.
Objectives: To evaluate the knowledge, attitude and practice of the outward patients in the gynaecology and obstetrics department.
Method: We conducted a descriptive cross sectional study. We included women consulting in the department of Obstetrics and Gynaecology during a 6 months period from April 1st to September 30th 2013.
Results: Most of the respondents had an age between 20 and 34 years. As for the level of education 89.73% of the women did at least their matric. 53.44% of the respondents were married. The current religion was christianism (95.49%). We founded 41.91% multiparous.
Knowledge of modern contraceptive methods was found to be quite universal: 97.3% of respondents had heard about contraceptives (modern contraceptives 70%, traditional methods 27.6%). Only 5% of the respondents knew the positive impact of the family planning on the mother and child health. 79.43% thought it is only a method of birth control. 41.97% of the respondents disapproved family planning. 11% of the women had used a modern contraceptive method and had already abandoned it, only 2% of them were using it at the time of the investigation. 28% respondents had the intention to use the modern methods but are afraid by their side effects. 39.11% do not intend using family planning as they intend to have a child.
Conclusion: The general population should be better informed and sensitized on the benefits of family planning so as to improve knowledge, attitude and practice.
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Association synchrone d’un cancer du sein et du côlon chez la femme
N.E. Randriamanovontsoa, F. Raherinantenaina, A.H.M. Ranaivomanana, F. Rafaramino - Madagascar - pages 259-262
Association synchrone d’un cancer du sein et du côlon chez la femme 
Auteurs : N.E. Randriamanovontsoa, F. Raherinantenaina, A.H.M. Ranaivomanana, F. Rafaramino - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 259-262
L'association synchrone d'un cancer du sein et du côlon est une situation rare. Nous en rapportons un nouveau cas chez une femme de 55 ans. Il s'agissait d'un adénocarcinome lieberkhünien du côlon sigmoïde découvert de façon fortuite lors d'un bilan initial pour carcinome canalaire du sein gauche. Les diagnostics étaient confirmés par l'analyse histologique des pièces biopsiques réalisées avant la réalisation d'un traitement chirurgical à visée curative. Il consistait en une mastectomie avec curage axillaire et colectomie sigmoïdienne suivi d'une chimiothérapie systémique. Les marges de résection passaient en tissus sains. Le recul à 2 ans retrouvait une patiente asymptomatique ; aucune récidive locale ni de métastase n'a été observée.
Synchronous association of breast and colorectal cancers is a rare entity. We report a new case in a 55-year-old woman. It was a lieberkhunian sigmoid colon adenocarcinoma incidentally discovered during an assessment of initial staging for left breast ductal carcinoma. Histological diagnoses were established from biopsies before making of the curative treatment. Surgical treatment consisted of a radical mastectomy with axillary lymphadenectomy and left hemicolectomy followed by systemic chemotherapy without postoperative complication. Resection margins were healthy tissue. After two years, the patient was asymptomatic, no local recurrence or metastasis has been observed.
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Syndrome de Budd-Chiari. A propos d’un cas au CHU de Brazzaville et revue de la littérature
G. Service, G. Deby, B.I. Atipo, I.F. Maganga Moussavou, Ph. Ngoma Nkandoulou, J.R. Ibara, A. Itoua Ngaporo, M. Okouo - Congo-Brazzaville - pages 263-269
Syndrome de Budd-Chiari. A propos d’un cas au CHU de Brazzaville et revue de la littérature 
Auteurs : G. Service, G. Deby, B.I. Atipo, I.F. Maganga Moussavou, Ph. Ngoma Nkandoulou, J.R. Ibara, A. Itoua Ngaporo, M. Okouo - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 263-269
Le syndrome de Budd-Chiari (SBC), est un bloc supra-hépatique. Il fait suite à une obstruction des veines sus-hépatiques ou de la veine cave inférieure. Cette affection rare, est une cause d'hypertension portale. Nous en rapportons un cas, qui était découvert chez un patient de 33 ans, ayant présenté : des douleurs abdominales, un ictère, une circulation veineuse collatérale, un œdème des membres inférieurs, une ascite de grande abondance, une hépatomégalie et une encéphalopathie hépatique. La fibrinogénémie était élevée ainsi que les anticorps anti-cardiolipines. L'antigène Hbs et l'anticorps anti-HBc étaient positifs. L'écho doppler avait montré une thrombose de la veine cave inférieure et une thrombose des trois veines sus-hépatiques ; la tomodensitométrie thoraco-abdominale avait montré une thrombose totale de la veine cave inférieure rétro-hépatique et une absence d'opacification des veines sus-hépatiques. Le diagnostic retenu était, le syndrome de Budd-Chiari chronique associé à une hépatopathie chronique sous-jacente. Le patient avait reçu un traitement symptomatique à savoir : un régime hyposodé, un traitement anticoagulant, le traitement de l'encéphalopathie hépatique, un traitement préventif des ruptures des varices œsophagiennes et un traitement présomptif de l'infection du liquide d'ascite. L'évolution était marquée par une aggravation du tableau clinique (altération progressive de l'état général, survenue d'un état d'anasarque, majoration de l'encéphalopathie) et le décès.
Budd Chiari syndrome (BCS) is a block above the liver. It follows obstruction of hepatic veins or inferior veina cava. This rare disease is a cause of portal hypertension. We report a case, which was discovered in a 33 year-old patient who presented: abdominal pain, jaundice, collateral venous circulation, edema of lower limbs, ascites abundance, hepatomegaly and hepatic encephalopathy. The fibrinogen was high as well as the cardiolipin antibodies. The HBsAg ant Anti-HBC were positive. The Doppler ultrasound showed thrombosis of the inferior vena cava thrombosis and three hepatic veins; thoraco-abdominal tomodensitometry showed a total thrombosis of inferior vena cava and retro-hepatic absence of opacification of the hepatic veins.The diagnosis was the Budd-Chiari syndrome associated with chronic liver disease underlying chronic. The patient received symptomatic treatment namely: sodium diet, anticoagulant therapy, treatment of encephalopathy, preventive treatment of esophageal varices rupture and presumptive treatment of infection of ascite. The evolution was marked by a worsening of clinical picture (progressive deterioration of the general condition, occurrence of state hydrops and increase of encephalopathy) and death.
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Gangrène périnéale grave compliquant une fistule anale. A propos de 4 cas observés dans un CHU d’Abidjan en Côte d’Ivoire
L.N. Kouadio, G.K. Kouadio, N. Anoh, H. T. Turquin - Côte d'Ivoire - pages 270-274
Gangrène périnéale grave compliquant une fistule anale. A propos de 4 cas observés dans un CHU d’Abidjan en Côte d’Ivoire Auteurs : L.N. Kouadio, G.K. Kouadio, N. Anoh, H. T. Turquin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 270-274
La gangrène périnéale est une affection relativement fréquente en Afrique avec une mortalité élevée. Le but de ce travail était à travers quatre cas graves compliquant une fistule anale de montrer les particularités cliniques thérapeutiques et évolutives.
A partir de cette étude rétrospective effectuée au CHU de Treichville sur une période de trois ans allant de janvier 2008 au 31 décembre 2011, on notait que tous les patients étaient alcoolo-tabagiques avec deux d'entre eux VIH positifs. La gangrène périnéale se présentait sous une forme étendue dans un cas et s'associait dans deux autres, à une hépatonéphrite. Un examen sous narcose permettait de mettre en évidence la fistule anale traitée dans le même temps que la nécrosectomie sans colostomie. Des bains de siège et des pansements au Dakin® assuraient les soins locaux. On relevait une cicatrisation spontanée chez deux patients et le décès des deux autres dans le post-opératoire immédiat soit une mortalité de 50%.
La fistule anale est à l'origine de formes graves de gangrène périnéale. Ce constat incite à traiter systématiquement toute fistule anale diagnostiquée.
Perineal gangrene is a relatively common disease in Africa with high mortality. The aim of this work was to report four serious cases complicating anal fistula to show clinical, therapeutic and scalable particularities.
From this retrospective study performed at the University Teaching Hospital of Treichville over a three years period (January 2008 to 31 December 2011), it was noted that all patients were alcohol smoking with two of them HIV positive. Perineal gangrene was in an extended form in one case, and in two other the perineal gangrene is associating with hepato nephritis. A rectal examination under anesthesia allowed us to detect an anal fistula treated at the same time as the debridement without colostomy. Perineal baths and dressings with Dakin® solution provided local cares. Two patients got spontaneous healing and the other two died in the immediate postoperative period, so the mortality is 50%.
Anal fistula is causing serious forms of perineal gangrene. This observation leads to systematically treat any diagnosed anal fistula.
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Stabilité des facteurs de coagulation dans le plasma frais congelé à Yaoundé
A. Mintya Ndoumba, C. Tayou Tagny, D. Mbanya - Cameroun - pages 275-281
Auteurs : A. Mintya Ndoumba, C. Tayou Tagny, D. Mbanya - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 275-281
Contexte et objectifs : Les congélateurs ménagers sont fréquemment utilisés pour le stockage du Plasma Frais Congelé (PFC) dans les hôpitaux au Cameroun. Ce travail avait pour objectif de déterminer la stabilité des facteurs de coagulation dans le PFC conservé dans ces conditions locales.
Matériel et méthodes : L'étude a été menée au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. Sur 10 poches de PFC, conservées à une température moyenne de -24,5 ± 4,06°C, le taux des facteurs de coagulation étaient mesurés en double à jour (J) 0, jour de collecte et stockage, J30, J60 et J90 grâce au coagulomètre STart 4® (Diagnostica Stago, Asnières, France).
Résultats : Tous les facteurs à l'exception du facteur VII ont montré une diminution statistiquement significative entre J0 et J30. Le taux moyen de facteur VIII a chuté à moins de 70% de la valeur moyenne initiale dès J30 (111.43 ± 27.01% à 60.87 ± 32.79%).
Conclusion : Seul le facteur VII est resté stable durant la période d'étude. Le facteur VIII s'est rapidement détérioré. Les indications de ces produits doivent être adaptées aux conditions de stockage.
Background and objectives: Household freezers are frequently used for storage of fresh frozen plasma (FFP) in most hospitals of Cameroon. Thus, this study investigates the stability of clotting factors in FFP under these storage conditions.
Materials and methods: The study was conducted in the University Teaching Hospital of Yaounde. In ten units of FFP, clotting factor levels were measured in duplicates at Day (D) 0 - day of collection and storage, then D30, D60 and D90, using the STart 4® coagulometer and reagents (Diagnostica Stago, Asnières, France).
Results: All factors except FVII showed statistically significant drop in values between D0 and D30. FVIII levels dropped to lower than 70% of the initial value (111.43 ± 27.01% to 60.87 ± 32.79) by D30.
Conclusion: FVII alone showed stability throughout the study period. Factor VIII deteriorated rapidly under these conditions. The indications of these products must be adapted according to the conditions of storage in our settings.
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Un cas de sphérocytose héréditaire chez une jeune femme ivoirienne
N. Meite, D.C. Nanho DC, R. Ayemou, A. Tolo, B. Kouakou, KG Koffi, I. Sanogo - Côte d'Ivoire - pages 282-284
Un cas de sphérocytose héréditaire chez une jeune femme ivoirienne Auteurs : N. Meite, D.C. Nanho DC, R. Ayemou, A. Tolo, B. Kouakou, KG Koffi, I. Sanogo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6105 - Mai 2014 - pages 282-284
Nous rapportons un cas de sphérocytose héréditaire chez une patiente ivoirienne de 19 ans qui présentait un tableau d'anémie hémolytique chronique avec transfusion multiple. Le frottis sanguin périphérique montrait 50% de sphérocytes avec un taux de réticulocytes de 7,3%. Le test de Coombs direct était négatif ainsi que la recherche d'agglutinines irrégulières. L'étude de la fragilité osmotique était fortement positive. Au plan thérapeutique, la patiente a reçu de façon continue de l'acide folique et l'évolution a été marquée par une régression des symptômes cliniques et biologiques.
We report a case of hereditary spherocytosis in a 19 year-old Ivorian woman who had a chronic hemolytic anemia with multiple transfusions. The peripheral blood smear showed 50% spherocytes with a reticulocytes count of 7.3%. Direct and indirect Coombs test were negative. The study of the osmotic fragility was strongly positive. Therapeutically, the patient received folic acid and evolution was marked by a regression of clinical and biological symptoms.
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