Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2383 articles.
Utilisation du Pidolate de Magnésium injectable dans le traitement de la dystocie cervicale par œdème du col de l’utérus en salle de travail dans un Centre de Santé Urbain à base communautaire à Treichville (Abidjan, Côte d’Ivoire)
I. Yao, J-M. Dia, T. Saki, M. Oyelade, G. Okon, P. Guie, S. Anongba, K. Toure-Coulibaly - Côte d'Ivoire - pages 475-478
Utilisation du Pidolate de Magnésium injectable dans le traitement de la dystocie cervicale par œdème du col de l’utérus en salle de travail dans un Centre de Santé Urbain à base communautaire à Treichville (Abidjan, Côte d’Ivoire) 
Auteurs : I. Yao, J-M. Dia, T. Saki, M. Oyelade, G. Okon, P. Guie, S. Anongba, K. Toure-Coulibaly - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 475-478
Introduction : L’utilisation du Pidolate de Magnésium, par voie parentérale, dans le traitement des dystocies cervicales par œdème du col de l’utérus au cours du travail est peu décrite dans la littérature. Nous rapportons notre expérience à travers une étude prospective descriptive de l’association Pidolate de Magnésium-antispasmodique injectable dans le traitement de l’œdème du col pendant le travail.
Méthodologie : Le protocole thérapeutique utilisé est le Pidolate de magnésium injectable associé à un antispasmodique injectable. Un mélange de 1ml de chaque solution, soit 2ml, est injecté en intraveineuse lente, pendant 20 à 30 secondes, toutes les 15mn au moment d’une contraction utérine.
Résultats : Cent-six (106) patientes primipares ont bénéficié de ce traitement avec un âge moyen de 24,36 ans. La quantité moyenne injectée de mélange pour obtenir l’effet escompté est de 4,55ml avec des extrêmes allant de 2ml (28 patientes) à 10ml (4 patientes).
L’effet sur le col après la première injection s’est fait ressentir en moins d’une heure pour 99 patientes soit 93,40%.
Quatre-vingt-une (81) patientes soit 76,41% ont mis moins de deux heures pour accoucher après la dernière injection.
Conclusion : Le Pidolate de Magnésium en association avec un antispasmodique est très efficace pour réduire l’œdème du col qui est l’une des principales causes de la stagnation de la dilatation qui lorsqu’elle n’est pas reconnue rapidement peut être responsable d’une augmentation du taux de césarienne. Protocole simple et facile à utiliser.
Introduction: The use of magnesium pidolate parenterally, in the treatment of cervical dystocia by edema of the cervix during labor is little described in the literature. We report our experience through a descriptive prospective study of the association of pidolate magnesium - antispasmodic injectable, in the treatment of edema of the cervix during labor.
Methodology: The therapeutic protocol used is an association of injectable pidolate magnesium with an injectable antispasmodic. A mixture of 1 ml of each solution, namely 2 ml, is injected by slow intravenous injection, during 20 at 30 seconds, every 15 minutes at the time of a uterine contraction.
Results: One hundred and six (106) primiparous patients benefited from this treatment with an average age of 21.36 years. The average quantity of the injected mixture, necessary for obtaining the expected effect, is 4.55ml with extremes of 2 ml (28 patients) to 10 ml (4 patients).
The effect on the cervix, after the first injection was felt in the hour, for 99 patients namely 93.40%. Eighty-one (81) patients, or 76.41%, took less than two hours to give birth after the last injection.
Conclusion: Pidolate magnesium in association with an antispasmodic is very effective for reducing edema of the cervix, which is one of the main causes of the stagnation of dilatation. When it is not quickly recognized, it may be responsible for an increase in the rate of caesarian section.
Protocol simple and easy to use.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Macrosomie fœtale : facteurs de risque et complications materno-fœtales à Brazzaville (République du Congo)
L.H. Iloki, C. Itoua, G.M. Mbemba Moutounou, R. Massouama, P.S. Koko - Congo-Brazzaville - pages 479-486
Macrosomie fœtale : facteurs de risque et complications materno-fœtales à Brazzaville (République du Congo) 
Auteurs : L.H. Iloki, C. Itoua, G.M. Mbemba Moutounou, R. Massouama, P.S. Koko - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 479-486
Objectifs : Déterminer la fréquence de la macrosomie, identifier les facteurs de risque, et les complications maternelles et fœtales associées à la macrosomie fœtale à Brazzaville, capitale de la République du Congo.
Patients et méthodes : Etude rétrospective cas-témoins, à recueil transversal multicentrique, menée au sein de quatre maternités de Brazzaville, du 1er janvier au 30 juin 2012. Le recrutement des patientes était effectué par tirage au sort sans remise selon le ratio de deux témoins pour un cas de macrosomie fœtale (419 cas vs 845 témoins). Toutes les patientes étaient d’origine congolaise. Nous avons retenu pour l’étude les fœtus issus de grossesse unique, non-porteurs de malformation et nés après 37 semaines d’aménorrhée. Etait considéré comme macrosome tout enfant ayant eu un poids de naissance à terme ≥ 4000 g.
Résultats : Quatre cent dix-neuf macrosomes ont été enregistrés parmi 10.235 naissances, soit une fréquence de 4,09%. L’âge moyen des mères était de 27,7 ± 6,2 ans vs 26,5 ± 5,5 ans (p = 0,0021). Les facteurs significativement associés à la macrosomie étaient un niveau socio-économique élevé, des antécédents familiaux de diabète, de macrosomie familiale, une conduite addictive à l’alcool, une contraception orale œstroprogestative, une obésité avant la grossesse, un antécédent d’enfant macrosome, une parité ≥ 2, un gain pondéral en fin de grossesse > 13 kg, un terme de la grossesse > 39 SA, et un diabète gestationnel. Certains paramètres étaient significativement plus élevés chez les macrosomes, le taux de césariennes avant et pendant le travail (13,6% vs 3,3% ; p = 10-10), le nombre d’extraction instrumentale par forceps (2,1% vs 0,2% ; p = 0,001), les manœuvres obstétricales (2,6% vs 0,1% ; p = 0,001), les épisiotomies préventives (28,4% vs 13,6% ; p = 10-10). De même nous avons enregistré dans le groupe des macrosomes plus de déchirures périnéales (28,4% vs 13,6% ; p = 10-10), de rupture utérine (1,2% vs 0 ; p = 0,003), d’hémorragie de la délivrance (0,9% vs 0 ; p = 0,01), et de disjonction symphysaire (0,9% vs 0 ; p = 0,01). Par contre, le taux d’infections puerpérales était comparable dans les deux groupes (p = 0,20). La morbi-mortalité périnatale a été plus élevée chez les macrosomes (mort in utero, traumatismes) ; en revanche la macrosomie fœtale n’a pas influencé la mortalité néonatale précoce (p = 0,14).
Conclusion : L’existence de la macrosomie fœtale est une réalité à Brazzaville. Les conséquences sur la morbidité maternelle et fœtale sont significativement élevées. La réduction des complications obstétricales et périnatales liées à la macrosomie fœtale passe par une meilleure connaissance des facteurs de risque à travers des enquêtes prospectives, et l’incitation au dépistage précoce, afin de mieux prendre en charge les grossesses des macrosomes et prévoir en conséquence le mode d’accouchement le plus adapté au contexte congolais.
Objectives: To determine the frequency of macrosomia, identify maternal and fetal risk factors and complications associated with fetal macrosomia in Brazzaville, Congo.
Patients and methods: Retrospective cross-sectional multicentric case control study, conducted in four maternities in Brazzaville, from January 1st to June 30th 2012. The patient’s recruitment was done by random selection with a ratio of two controls for one case of fetal macrosomia (419 cases vs 845 controls). All patients were Congolese. We retained for the study, fetuses from single pregnancy, without any malformation born after 37 weeks of pregnancy. Was considered as macrosomia, every child with a birth weight at term ≥ 4000g.
Results: Four hundred and nineteen macrosomic neonates were recorded among 10235 births, making a frequency of 4,09%. The average age of mothers was 27.7 ± 6.2 years vs 26.5 ± 5,5 years (p = 0.0021). Significant factors associated to fetal macrosomia were high socioeconomic level, family history of diabetes, family history of macrosomia, addiction to alcohol, contraception with oral oestroprogestatives, obesity before pregnancy, history of macrosomia child, parity ≥ 2, weight gain at the end of the pregnancy >13 kg, a pregnancy term > 39 weeks, and gestational diabetes. Some variables were significantly higher in macrosomic group, and included the level of caesarean section before and after labor (13,6% vs 3,3%; P = 10-10), the number of instrumental extraction with forceps (2,1% vs 0,2% ; P = 0,001), obstetrical maneuvers (2,6% vs 0,1% ; P = 0,001), preventive episiotomies (28, 4% vs 13,6% ; P = 10-10). Similarly we recorded more perineal tears in the macrosomic group (28,4% vs 13,6%; P = 10-10), uterine rupture (1,2% vs 0 ; P = 0,003), delivery hemorrhage (0,9% vs 0; P = 0,01), and the symphysal disjunction (0,9% vs 0 P = 0,01). However the rate of puerperal infection was comparable in both groups (p = 0,20) The perinatal morbi-mortality was higher in macrosomic group (intra uterine death, trauma) on the other hand fetal macrosomia did not influence early neonatal mortality (p = 0,14).
Conclusion: The existence of fetal macrosomia is real in Brazzaville, in the Republic of Congo. Its consequences on materno-fetal morbidity are significantly high. A decrease in obstetrical and perinatal complications associated to fetal macrosomia passes through the knowledge of risk factors through prospective research and incitation to early detection in order to better manage macrosomic pregnancies and consequently predict the most adapted delivery mode in Congolese context.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Utilisation du Dakin Cooper stabilisé® comme antiseptique dans la chirurgie esthétique de la face
A. Salami, C. Assouan, E. Anzouan-Kacou, N.D. N’Guessan, E. Konan, A. Assa - Côte d'Ivoire - pages 487-491
Auteurs : A. Salami, C. Assouan, E. Anzouan-Kacou, N.D. N’Guessan, E. Konan, A. Assa - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 487-491
Introduction : L’antisepsie est une étape obligatoire précédant la chirurgie proprement dite. Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation du Dakin Cooper stabilisé® seul comme antiseptique local dans la chirurgie esthétique.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective à visée descriptive sur une durée de 8 mois. Cette étude a été réalisée à Abidjan. L’effectif était constitué de 83 patients pour lesquels une chirurgie réparatrice de la face à visée esthétique a été réalisée. Le Dakin Cooper stabilisé® a été appliqué comme seul antiseptique pour le nettoyage de la peau avant la chirurgie. Un pansement occlusif ou non a été réalisé après nettoyage correct de la plaie opératoire avec l’antiseptique et une application de vaseline pommade.
Résultats : Quels que soit l’âge des patients, le sexe, la région opérée, la durée de l’intervention et les voies d’abord chirurgicales, nous n’avons observé aucun cas d’infection post-opératoire, ni de désunion des points de suture. La tolérance du Dakin Cooper stabilisé® a été bonne avec une cicatrisation parfaite, dans les meilleurs délais, chez tous nos patients.
Conclusion : Le Dakin Cooper stabilisé® peut être utilisé dans l’antisepsie en chirurgie réparatrice à but esthétique de la face. Il est bien toléré et permet une décontamination efficace de la peau assurant la prévention d’infections des sites opératoires quelles qu’en soient les voies d’abord et les types histologiques de tissu (peau, muqueuse, cartilage, muscle, conjonctive…).
Introduction: Antisepsis is an indispensable step preceding the surgery itself. The authors report their experience of the use of stabilized Dakin Cooper®, a stabilized solution of sodium hypochlorite, used alone, as local antiseptic, in the plastic surgery.
Patients and methods: This is a prospective study with descriptive purpose over a 8 month-period. This study was conducted in Abidjan, Ivory Coast. The numbers consisted of 83 patients for whom a reconstructive surgery of the face to aesthetic sight was carried out. Stabilized Dakin Cooper® has been applied, as single antiseptic, for cleaning the skin before surgery. An occlusive dressing could be done, if necessary, after proper cleaning of the surgical wound with antiseptic and an application of Vaseline® ointment.
Results: What is the age of the patients, sex, the operated area, the duration of the intervention, and the surgical ways, we found no cases of post-operative infection, or dissension of the stitches. The tolerance of Stabilized Dakin Cooper® was good, with a perfect healing, as soon as possible, for all our patients.
Conclusion: Stabilized Dakin Cooper® can be used in antiseptics in reconstructive surgery of the human face. It is well tolerated and allows efficient decontamination of the skin ensuring the prevention of infections of surgical sites regardless of all surgical ways, and all histological types tissues (skin, mucus membrane, cartilage, muscle, connective tissue).
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des malades souffrant d’accident vasculaire cérébral à Lubumbashi, R.D. Congo : Etude descriptive transversale
C. Mukeng Kaut, C. Katshiza Tshisand, J. Musung Mbaz, H. Tshamba Mundongo, A. Mwelwa Wa Peleza, O. Luboya Numbi, F. Malonga Kaj - Congo-Kinshasa - pages 493-501
Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des malades souffrant d’accident vasculaire cérébral à Lubumbashi, R.D. Congo : Etude descriptive transversale Auteurs : C. Mukeng Kaut, C. Katshiza Tshisand, J. Musung Mbaz, H. Tshamba Mundongo, A. Mwelwa Wa Peleza, O. Luboya Numbi, F. Malonga Kaj - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 493-501
Objectifs : Cette étude a pour objectif de décrire le profil des patients victimes d’AVC et d'évaluer les résultats de leur prise en charge au service de réanimation dans quatre hôpitaux de Lubumbashi.
Méthodes : Un échantillon aléatoire de 225 patients a été constitué entre janvier 2008 et juin 2010. Le test de Chi carré et le test exact de Fisher ont été appliqués. Le seuil de signification (p < 0.05) ; l’odds ratio, les valeurs de tendance centrale et l’écart-type ont été calculés. Le logiciel SPSS 19.0 a permis d’analyser les données.
Résultats : La prévalence de l’AVC a été de 11,7%. L’âge moyen de sujets victimes des AVC est de 60,2 ans (± 14,0 ans). Le sex-ratio est de 1,6 à prédominance masculine. Soixante-quatre virgule quatre pour cent (64,4%) de cas ont été admis en coma contre 25,8% dans un tableau d’insuffisance respiratoire. Cinquante-quatre virgule un pour cent (54,1%) des patients ont présenté une lésion cérébrale de type hémorragique contre 45,9% de lésion de type ischémique. La glycémie (p = 0,779) et la cholestérolémie totale (p = 0,441) ne diffèrent pas significativement selon le type de lésion observé. Plus de 7 patients sur 10 sont décédés et 50% d’entre eux n’ont pas survécu au-delà de 3 jours (Iq = 5 jours).
Conclusion : Les résultats corroborent un profil clinique dominé par l’hypertension artérielle, les troubles hémodynamiques et les troubles neurosensoriels avec le coma comme symptôme dominant. La létalité est élevée. L’issue est caractérisée par des séquelles parfois irréversibles et coûteuses.
Objectives: This cross-sectional study aimed to describe the profile of patients with stroke and to assess the outcome of their treatment in intensive care in four hospitals in Lubumbashi city.
Methods: A random sample of 225 patients was established and analyzed clinical data from January 2008 to June 2010. The Chi-square test, Yates' correction and Fisher's exact test were applied. The significance level (p <0.05), the odds ratio, measures of central tendency and standard deviation were calculated. SPSS 19.0 software was used to analyze the data.
Results: The prevalence of stroke was 11.7%. The average age of patients was 60.2 years (± 14.0 years) and 85.3% of patients are older than 45 years. The sex ratio was 1.6 male-dominated. 64.4% of cases were admitted in coma against 25.8% in a state of respiratory failure.
54.1% of patients had brain injury hemorrhagic against 45.9% of ischemic injury.
Glucose (p = 0.779) and total cholesterol (p = 0.441) did not differ significantly according to the type of injury observed. 86 patients were referred, 82.6% in a coma (p = 0.000). 71.1% of patients died and 50% of them did not survive beyond three days (Iq = 5 days).
Conclusion: The results support a clinical profile dominated by high blood pressure, hemodynamic disorders and neurosensory disorders with coma as the dominant symptom. Lethality is very high. The outcome is characterized by costly and sometimes irreversible consequences.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Le syndrome de Terson compliqué de décollement de la rétine. A propos d’un cas observé au Centre Hospitalier Universitaire de Tananarive, hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA HJRA)
R.F. Volamarina, H.L Randrianarisoa, R.T.R. Rakotoarisoa, V. Andriantsoa , M. Randrianarison, A. Ahmad - Madagascar - pages 502-506
Le syndrome de Terson compliqué de décollement de la rétine. A propos d’un cas observé au Centre Hospitalier Universitaire de Tananarive, hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA HJRA) Auteurs : R.F. Volamarina, H.L Randrianarisoa, R.T.R. Rakotoarisoa, V. Andriantsoa , M. Randrianarison, A. Ahmad - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 502-506
Le syndrome de Terson est une affection rare mais grave. Il se manifeste par une hémorragie méningée associée à une hémorragie intra vitréenne. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 45 ans qui a présenté une baisse d’acuité visuelle brutale persistante après un épisode d’accident vasculaire cérébral. Le scanner cérébral avait montré une hémorragie cérébro-méningée du territoire de la communicante antérieure et de la cérébrale antérieure. L’examen ophtalmologique mettait en évidence une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, l’examen au biomicroscope était normal, le fond d’œil était inaccessible. L’échographie oculaire a montré une hémorragie intra vitréenne bilatérale avec un décollement de la rétine bilatéral. L’intérêt porté au syndrome de Terson s’accroît en raison des difficultés diagnostiques, du pronostic sévère et du mécanisme physiopathologique non encore bien élucidé. Le syndrome de Terson signifie une forme grave de l’hémorragie sous-arachnoïdienne.
Terson syndrome is rare but serious. It is manifested by subarachnoid hemorrhage associated with intra vitreous haemorrhage. We report the case of a 45 year-old man who presented a persisting visual loss after a brutal episode of stroke. The brain scanner showed a cerebro subarachnoid hemorrhage in the adjoining territory of the anterior communicating and anterior cerebral. The ophthalmologic examination highlighted a visual acuity reduced to a light perception, the slit lamp examination was normal, fundus was inaccessible. Ocular ultrasound showed vitreous haemorrhage with a bilateral retinal detachment. The interest in syndrome Terson increases due to diagnostic difficulties, severe prognosis and pathophysiologic mechanism not yet well elucidated. Terson syndrome means a severe form of under subarachnoid hemorrhage.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Gravité et pronostic des péritonites aiguës généralisées admises en service de réanimation
B.A Tchaou, P Assouto, J.A.A Laine, M. Chobli - Bénin - pages 507-513
Gravité et pronostic des péritonites aiguës généralisées admises en service de réanimation Auteurs : B.A Tchaou, P Assouto, J.A.A Laine, M. Chobli - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 507-513
Introduction : Les péritonites aiguës généralisées (PAG) restent une affection potentiellement sévère mettant en cause l’intégrité des grandes fonctions vitales et marquées par une mortalité élevée dans les formes vues tardivement.
Objectif : Evaluer la gravité et déterminer les facteurs pronostiques des PAG admises en réanimation à l’hôpital universitaire de Parakou.
Patients et méthodes : Etude transversale à visée descriptive et analytique avec recueil prospectif des données. Elle a couvert une période de 9 mois (1er janvier 2012 au 30 septembre 2012) et a concerné 51 patients.
Résultats : La fréquence d’admission des PAG en réanimation était de 11,2%. L’âge moyen des patients était de 29,5 ± 17,1 ans et 66,7% des patients étaient de sexe masculin. Seuls 9,8% des patients avaient bénéficié d’un transport médicalisé. Le délai moyen de consultation était de 70 heures avec des extrêmes de 6 heures et 168 heures (7 jours). Les signes de gravité objectivés à l’admission étaient : l’hyperthermie (86,3%), la polypnée avec SPO2 < 95% (52,9%), la pâleur des muqueuses palpébrales (37,3%), l’état de choc septique (17,6%) et le score APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) > 20 (11,8%). Les principales étiologies étaient : appendiculaire (30,2%), perforation iléale d’origine typhique (30,2%), par nécrose (7%), traumatique (4,7%), perforation d’ulcères gastro-duodénaux (23,3%), génitale (2,3%) et primitive (2,3%). La morbidité post-opératoire était de 32,6% et dominée par le choc septique (21 %) et la suppuration pariétale (9,3 %). La mortalité post-opératoire était de 16,2%.
Conclusion : Les péritonites aiguës généralisées constituent un motif relativement fréquent d’admission en réanimation. La mortalité péri-opératoire reste encore élevée en raison des retards à la consultation et des longs délais de prise en charge hospitalière. Une éducation des patients à consulter tôt et l’amélioration de la qualité de la prise en charge par l’instauration d’une assurance maladie universelle et la mise en place d’un plateau technique performant contribueront à améliorer leur pronostic.
Introduction: Acute generalized peritonitis (AGP) remains a potentially serious condition involving the integrity of the major life functions and marked by high mortality in overdue forms.
Objective: To assess the severity and determine the prognosis of AGP admitted in Intensive Care Unit (ICU) at the Training Hospital-University of Parakou (Benin Republic).
Patients and methods: Cross-sectional study in descriptive and analytical scope with prospective data collection. It covered a period of nine months (January 1st, 2012 to September 30th, 2012) and involved 51 patients.
Results: The admission of AGP resuscitation rate was 11.2%. The average age of patients was 29.5 ± 17.1 years and 66.7% of patients were male. Only 9.8% of patients had received medical transport. The average consultation time was 70 hours with a range of 6 hours and 168 hours (7 days). Signs of serious objectified at admission were: pyrexia (86.3%), polypnea with SPO2 < 95% (52.9%), pallor of mucous eyelid (37.3%), the state septic shock (17.6%) and APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation)> 20 (11.8%). The main causes were: appendicitis (30.2%), ileal perforation: typhoid (30.2%), necrosis (7%), trauma (4.7%), ulcers, peptic perforation (23.3 %), genital (2.3%) and primitive (2.3%). Postoperative morbidity was 32.6% and dominated by septic shock (21%) and the parietal suppuration (9.3%). Postoperative mortality was 16.2%.
Conclusion: Acute generalized peritonitis is relatively frequent in ICU admission pattern. Perioperative mortality remains high due to delays in the consultation and long delays in hospital care. A patient education to consult early and improving the quality of care through the establishment of universal health insurance and the establishment of an efficient technical platform will improve their prognosis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Prévalence de la résistance des bactéries aux antibiotiques dans les infections urinaires de l’adulte en milieu hospitalier à Antananarivo
B. Ramilitiana, RA Rakotoarivelo, SH Razafimahefa, D Vololontiana, A Randrianarison, MJD Randria , WFH Randriamarotia - Madagascar - pages 514-518
Auteurs : B. Ramilitiana, RA Rakotoarivelo, SH Razafimahefa, D Vololontiana, A Randrianarison, MJD Randria , WFH Randriamarotia - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 514-518
A Madagascar, la sensibilité des bactéries responsables des infections urinaires chez l’adulte en milieu hospitalier est peu étudiée. Notre objectif était de déterminer le niveau de résistance des bactéries aux antibiotiques dans les infections urinaires afin de permettre une prise en charge adaptée. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive du mois d’octobre 2002 au mois d’août 2008 dans 2 services de médecine interne à Antananarivo. Parmi les 2933 patients hospitalisés, 417 avaient bénéficié d’un examen cyto-bactériologique des urines et 114 avaient une infection urinaire. L’âge moyen était de 55,6 ans et le sex-ratio de 0,6. Au total, 125 souches des bactéries étaient isolées. Les entérobactéries étaient les plus fréquemment retrouvées (78,4%), particulièrement Escherichia coli (44,8%) et Klebsiella pneumoniae (11,2%). Les souches d'Escherichia coli avaient perdu leur sensibilité à l’amoxicilline (15,4%) et à l’association triméthoprime-sulfaméthoxazole (15,2%). Par contre elles restaient sensibles aux céphalosporines de 3e génération (91,7%) et aux fluoroquinolones (85,4%). Ces derniers devront constituer les antibiotiques probabilistes de choix en première intention en attendant les examens bactériologiques et les résultats de l’antibiogramme.
In Madagascar, the susceptibility of the bacteria responsible for infection of urinary tract in adult patients at hospital is underrated. Our purpose was to determine the rate of resistance of bacteria to antibiotics in infection of urinary tract in aim to improve management. We conducted a retrospective descriptive study from October 2002 to august 2008 at 2 internal medicine services in Antananarivo. Amongst 2933 inpatients, 417 have got cyto-bacteriology examination of urine. One hundred and fourteen were diagnosed as infection of urinary tract. Mean age was 55,6 year-old and sex-ratio was 0,6. One hundred and twenty five strains were isolated. Enterobacteria were the most frequent agent (78,4%), particularly Escherichia coli (44,8%) and Klebsiella pneumonia (11,2%). Escherichia coli loss susceptibility to amoxicillin (15,4%) and the association trimethoprim-sulfamethoxazole (15,2%). However, they remained sensitive to 3rd generation cephalosporin (91,7%) and to fluoroquinolon (85,4%). These antibiotics have to be the first choice as probabilistic be-fore the results of cyto-bacteriology examination of urine and antibiogram.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Syndrome de la tête tombante cortico-sensible associé à une sclérodermie systémique
M. Gbané Koné, F. Zossoungbo, M. Diomandé, J.M. Djaha Kouassi, H. Dossou Yovo, B. Ouattara, M. Kouakou N’zué - Côte d'Ivoire - pages 519-522
Syndrome de la tête tombante cortico-sensible associé à une sclérodermie systémique 
Auteurs : M. Gbané Koné, F. Zossoungbo, M. Diomandé, J.M. Djaha Kouassi, H. Dossou Yovo, B. Ouattara, M. Kouakou N’zué - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 519-522
Le syndrome de la tête tombante est une myopathie touchant préférentiellement les muscles extenseurs du cou caractérisée par une faiblesse musculaire sévère. Nous rapportons un cas inhabituel de syndrome de la tête tombante cortico-sensible, associé à une sclérodermie systémique, chez un sujet jeune.
Un patient de 35 ans était hospitalisé pour une polyarthrite récidivante. A l’examen, on notait une attitude en flexion permanente du cou avec une impossibilité de maintenir le cou droit, des synovites aux genoux et aux poignets, une sclérodactylie et une sclérose de la peau des avant-bras, des bras et du tronc épargnant le visage. La tomodensitométrie thoracique révélait une fibrose pulmonaire. Une régression du syndrome de la tête tombante a été obtenue sous corticothérapie uniquement.
L’association syndrome de la tête tombante-sclérodermie est rare, peut toucher les sujets jeune et peut être traitée par une corticothérapie seule.
The dropped head syndrome is a myopathy affecting preferentially the extensor muscles of the neck characterized by severe muscle weakness. We report an unusual case of dropped head syndrome responsive to corticoid associated with systemic sclerosis in a young subject.
A 35 year-old patient was hospitalized for recurrent arthritis. On examination, a permanent attitude neck flexion is noted with an inability to maintain the neck vertically, synovitis of knees and wrists, sclerodactyly and sclerosis of the skin of the forearm, arm and trunk sparing face. Chest CT revealed pulmonary fibrosis. We obtained the regression of the dropped head syndrome with corticosteroids only.
The combination dropped head syndrome-systemic sclerosis is rare, can affect young subjects can be treated with corticosteroids alone.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
