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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Morbidité et mortalité de l’infection à virus de l’immunodéficience humaine chez l’enfant en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso)
F. Koueta, S.O. Ouedraogo/Yugbare, C. Boly, L. Dao, H. Savadogo, SAP Ouedraogo, A. Zoungrana, R. Ouedraogo-Traore, L. Kam, D. Ye - Burkina Faso - pages 205-212
Morbidité et mortalité de l’infection à virus de l’immunodéficience humaine chez l’enfant en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso) 
Auteurs : F. Koueta, S.O. Ouedraogo/Yugbare, C. Boly, L. Dao, H. Savadogo, SAP Ouedraogo, A. Zoungrana, R. Ouedraogo-Traore, L. Kam, D. Ye - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 205-212
Introduction : La pandémie de l’infection à virus de l’immuno-déficience humaine demeure une préoccupation majeure dans notre pays, menaçant l’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement. Notre étude avait pour objectif d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et sous anti-rétroviraux dans un pays en développement.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2010 chez des enfants suivis au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou.
Résultats : Nous avons observé 27 enfants dont 26 infectés par le VIH type 1 soit 0,87% des hospitalisations, avec un sex-ratio de 1,25 et un âge moyen de 6,75 ans ; 30% des patients avaient un recul de plus d'un an sous traitement antirétroviral et un seul patient était sous un régime de 2ème ligne. Les principaux motifs d’hospitalisation rapportés étaient : les signes digestifs (67%), la fièvre (55%) et les signes respiratoires (26%). Les pathologies observées étaient surtout d’ordre infectieux (60%), dominées par le sida pédiatrique (33%), le paludisme (15%) et la méningite (11%). Dans 72,5% des cas, l’évolution clinique a été favorable ; 18,5% de décès ont été observés avec 2/3 (75%) de nourrissons. Les principaux facteurs associés au décès étaient les stades cliniques 3 et 4 de la maladie (p < 0,02).
Conclusion : La morbidité et la mortalité liées au VIH pédiatrique restent élevées dans les pays à ressources limitées, malgré les traitements antirétroviraux. L’amélioration de cette situation passe par le renforcement des mesures de prévention de la transmission mère enfant du virus de l’immunodéficience humaine.
Introduction: The pandemic of human immunodeficiency virus infection remains a major concern in our country, threatening the achievement of millennium development goals. Our study was designed to analyze epidemiological, clinical and evolutionary aspects of children infected by human immuno-deficiency virus and under anti-retroviral therapy in a developing country.
Patients and methods: It was a cross-sectional study conducted from April 1st to December 31st, 2010 in children followed to the Pediatric University hospital Charles de Gaulle of Ouagadougou.
Results: We observed 27 children whose 26 infected with HIV type 1 or 0.87% of hospitalizations, with a sex-ratio of 1,25 and a mean age of 6,75 years; 30% of patients had a hindsight of more than one year of antiretroviral treatment and a single patient was under 2nd line regime. The main reasons for hospitalization were: digestive signs (67%), fever (55%), and respiratory signs (26%). Observed pathologies were especially infectious (60%), dominated by Pediatric AIDS (33%), malaria (15%) and meningitis (11%). In 72,5% of the cases, the clinical evolution was favorable; 18,5% of deaths were observed with 2/3 (75%) of infants. The main factors associated with death were clinical stages 3 and 4 of the disease (p < 0.02).
Conclusion: Morbidity and mortality related to Pediatric HIV remain still high in countries with limited resources. Improving this situation strengthening through the measures of prevention of mother-to-child transmission, of human immunodeficiency virus.
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Contribution des connaissances, attitudes et pratiques des malades ainsi que du laboratoire dans le dépistage de la tuberculose à Antananarivo
V. Mandrosovololona, E.J. Rakotonirina, T.A. Zoliniaina, J.R. Ranjalahy, A. Andrianarisoa, J.D.M. Rakotomanga - Madagascar - pages 231-219
Contribution des connaissances, attitudes et pratiques des malades ainsi que du laboratoire dans le dépistage de la tuberculose à Antananarivo 
Auteurs : V. Mandrosovololona, E.J. Rakotonirina, T.A. Zoliniaina, J.R. Ranjalahy, A. Andrianarisoa, J.D.M. Rakotomanga - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 231-219
La présente étude a été menée au niveau des centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose à Antananarivo Madagascar. Elle vise à déterminer la connaissance de la population sur la tuberculose, à identifier les facteurs liés à leur motivation à accéder aux soins et à vérifier la réalisation de la bacilloscopie au laboratoire. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective faite en 2009 comprenant une interview individuelle auprès de 113 habitants et un contrôle-qualité de 60 lames de crachats. La plupart des sujets ont rapporté les signes, le mode de transmission, les moyens de diagnostic, les facteurs de risque et la curabilité de la tuberculose (respectivement 67,3% ; 68,6% ; 58% ; 56% ; 96,5%). Pourtant, 63,7% des sujets n’ont pas su la durée du traitement et seulement 47,7% d’entre eux ont évoqué les bons moyens de prévention. La moitié des sujets âgés de plus de 65ans n’est plus motivé à accéder aux soins. Parmi les tousseurs chroniques, 14% ont pratiqué l’automédication et la médecine traditionnelle. Pour le contrôle-qualité des lames de crachats, la concordance a été absolue.
Avant toute prise en charge thérapeutique, le dépistage d’un malade tuberculeux est crucial.
This retrospective study was conducted in the centers for diagnosis and treatment of tuberculosis in Antananarivo. It aims to identify the people's knowledge, to identify the factors related to their motivation to access care and to verify achievement of the smear to the laboratory. This is a retrospective cross-sectional study led in 2009 including an individual interview of 113 inhabitants and a quality control of 60 slides of sputum. Most of the subjects reported signs, mode of transmission, means of diagnosis, risk factors and curability of tuberculosis (respectively 67.3%, 68.6%; 58%; 56%; 96.5%). However, 63.7% of the subjects did not know the duration of the treatment and only 47.7% of them spoke about good means of prevention. Half of the elderly over age 65 is no more motivated to access care. Among the chronic coughing patients, 14% practiced self-medication and traditional medicine. Regarding the quality control of sputum slides, the agreement was absolute.
Before any therapy, screening of tuberculosis is important is crucial.
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Prévalence de l’obésité abdominale en consultation médicale au CNHU-HKM de Cotonou
A. Kerekou Hode, D.S Houinato, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo - Bénin - pages 221-225
Prévalence de l’obésité abdominale en consultation médicale au CNHU-HKM de Cotonou 
Auteurs : A. Kerekou Hode, D.S Houinato, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 221-225
Introduction : L’obésité abdominale traduit l’accumulation de graisse viscérale. Elle favorise la survenue de plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaires. L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de l’obésité abdominale chez les patients admis en consultation médicale au CNHU/HKM de Cotonou.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique qui s’était déroulée du 15 juin 2011 au 16 septembre 2011. Elle a porté sur 1000 sujets obtenus par recrutement de tous les patients venus consulter au cours de la période d’étude. La technique de collecte a été une enquête par questionnaire. Les données collectées ont été saisies à l’aide du logiciel Epi-Data 3.1 et analysées avec le logiciel Epi-Info 3.3.2.
Résultats : Les sujets étaient âgés de 15 ans et plus avec un âge moyen de 48,1 ans ± 14,5 ans. La prédominance était féminine 55,6% versus 44,4%. La prévalence de l’obésité abdominale était de 34,8%.
Conclusion : Cette étude a montré le taux élevé de l’obésité abdominale en consultation externe au CNHU/HKM de Cotonou.
Introduction: Abdominal obesity reflects the accumulation of visceral fat. It promotes the occurrence of several factors of cardiovascular risk factors. The objective of this work was to determine the prevalence of abdominal obesity in patients admitted in medical consultation at NUTH/HKM of Cotonou.
Patients and methods: This was a cross-sectional descriptive and analytical study conducted from June, 15th 2011 to September 16th 2011. It focused on 1000 subjects obtained by recruitment of all patients who came to consult during the study period. The collection technique was a questionnaire survey. The collected data entered using the software Epi-Data 3.1 and analyzed with Epi-Info 3.3.2 software.
Results: The subjects were aged 15 years and over with a mean age of 48,1 years ± 14,5 years. The predominance was female 55,6% versus 44,4%. The prevalence of the abdominal obesity was 34,8%.
Conclusion: This study showed the high rate of abdominal obesity in external consultation at the NUTH/HKM of Cotonou.
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Microphtalmie révélatrice de toxoplasmose congénitale. A propos d’un cas
P. Bile, KV Koffi, A. Traore, Y. Ouattara, IA Diomande, GF Diomande, Z. Diabate, TYC Sowagnon, MP Konan - Côte d'Ivoire - pages 226-230
Microphtalmie révélatrice de toxoplasmose congénitale. A propos d’un cas 
Auteurs : P. Bile, KV Koffi, A. Traore, Y. Ouattara, IA Diomande, GF Diomande, Z. Diabate, TYC Sowagnon, MP Konan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 226-230
La toxoplasmose est une anthropozoonose cosmopolite, due à Toxoplasma gondii. Il s’agit d’une affection grave chez la femme enceinte. Sa séroprévalence en Côte d’Ivoire est estimée à 60%. L’atteinte fœtale peut être à l’origine de nombreuses lésions oculaires notamment une microphtalmie, un strabisme, un nystagmus à l’inspection du visage et une chorio-rétinite pigmentaire maculaire. Ce cas rapporte une atteinte congénitale probable chez un nouveau-né, vu à J3 de vie, qui présentait une microphtalmie droite associée à une atrophie hémi-crânio-faciale, des troubles végétatifs à type de polypnée et de déséquilibre thermique. Les antécédents prénataux du nouveau-né étaient marqués par des conditions de vie économiques précaires de la famille responsable d’un mauvais suivi de la grossesse. L’objectif de cette présentation est de susciter la mise en place d’un système de dépistage mensuel de la toxoplasmose pendant la grossesse afin de permettre un diagnostic précoce et d’établir un programme de prévention-sensibilisation chez les femmes non-immunisées en âge de procréer.
Toxoplasmosis is a cosmopolitan anthropozoonosis due to Toxoplasma gondii. This is a serious condition in pregnant women. Its prevalence in Ivory Coast is estimated at 60%. Fetal impairment may be at the origin of numerous ocular lesions including microphthalmia, strabismus, nystagmus when inspection of the face and macular pigmentary chorioretinitis. This case reports a probable congenital disease in a newborn, seen J3 of life, which showed a right microphthalmia associated with craniofacial hemi atrophy, vegetative disorders type polypnea and thermal imbalance. Prenatal histories of newborn were marked by precarious economic living conditions led to a poor pregnancy care. The objective of this presentation is to encourage the establishment of a monthly screening system for toxoplasmosis during pregnancy to allow early diagnosis and to establish a prevention- awareness program among non-immune women of childbearing age.
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Dépistage et traitement des lésions précancéreuses du col de l’utérus dans un pays à ressources limitées : expérience d’un hôpital universitaire au Burkina Faso
A. Dembele, S. Ouattara, H. Zamane, D.A. Some, D. Sawadogo, R. Some, A. Sanou, A. Ouedraogo, C. Ouedraogo, M. Bambara, B. Thieba, B. Dao, J. Lankoande - Burkina Faso - pages 231-239
Dépistage et traitement des lésions précancéreuses du col de l’utérus dans un pays à ressources limitées : expérience d’un hôpital universitaire au Burkina Faso 
Auteurs : A. Dembele, S. Ouattara, H. Zamane, D.A. Some, D. Sawadogo, R. Some, A. Sanou, A. Ouedraogo, C. Ouedraogo, M. Bambara, B. Thieba, B. Dao, J. Lankoande - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 231-239
Objectif : Analyser les différents aspects de la prise en charge des lésions précancéreuses du col de l’utérus au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo Dioulasso au Burkina Faso.
Matériel et méthodes : C’est une étude transversale à visée analytique sur une période de 3 ans dans le département de Gynécologie, d’Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du CHUSS de Bobo. Elle a porté sur l’analyse de la prise en charge des lésions précancéreuses du col de l’utérus dans ce département.
Résultats : De janvier 2011 à décembre 2013, 3418 femmes ont été dépistées pour lésions pré-cancéreuses, par inspection visuelle du col de l’utérus à l’acide acétique (IVA). Sur l’ensemble de ces femmes dépistées 318 femmes soient 9,3% avaient des lésions précancéreuses (IVA+). Chez 52% des patientes IVA positives, ces lésions précancéreuses ont pu être traitées par la cryothérapie le même jour. La raison du report de la cryothérapie chez les autres patientes (48%) était essentiellement son coût élevé pour elles. Les femmes séropositives au VIH étaient au nombre de 235 et parmi elles 24 soient 10,2% des VIH+ étaient IVA positives. Les activités de dépistage et de cryothérapie ont été réalisées à 77% par les sages-femmes et à 23% par les médecins.
Conclusion : Le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses du col de l’utérus sont une nécessité qui s’impose et sa pérennité doit être assurée par la mise en place d’un programme national de lutte contre le cancer.
Objective: To analyze the different aspects of the management of precancerous lesions of the cervix at the University Hospital Souro Sanou, Bobo Dioulasso in Burkina Faso.
Material and methods: This is a cross-sectional study during 3 years in the Department of Gynecology, Obstetrics and Reproductive Medicine of the university Hospital Souro Sanou. It focused on analyzing the management of precancerous lesions of the cervix.
Results: From January 2011 to December 2013, 3418 women were screened for precancerous lesions by visual inspection of the cervix with acetic acid (VIA). On all of these women screened, 318 (9.3%) had pre-cancerous lesions (IVA+). In 52% of the positive patients IVA, these precancerous lesions may have been destroyed by cryotherapy the same day. The reason for the postponement of cryotherapy in the other patients (48%) was mainly the high cost. The HIV-positive women numbered 235, among them 24 (10.2%) were IVA positive. Screening activities and cryotherapy was carried out at 77% by midwives and 23% by Gynecologists.
Conclusion: Screening and treatment of precancerous lesions of the cervix is a necessity imposed and sustainability must be ensured through the implementation of a national program to fight against cancer.
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Localisation insolite disco-vertébrale d’un projectile par arme à feu
I. Tine, M. Agbo-Panzo, E. Bikono, P.I. N’Diaye, A.A. Diop - Sénégal - pages 240-244
Auteurs : I. Tine, M. Agbo-Panzo, E. Bikono, P.I. N’Diaye, A.A. Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 240-244
Objectif : Rapporter un cas rare et insolite de plaie rachidienne par balle de par sa localisation et l’absence de signe neurologique grave.
Observation : Un jeune homme de 25 ans a été admis le 15/02/2013 au service d’admission des urgences pour traumatisme rachidien lombaire par arme à feu survenu dans un contexte d’agression. A l’entrée, le patient présentait une plaie perforante latéro-vertébrale droite à hauteur de la 4ème vertèbre lombaire, et il n’avait pas été retrouvé d’orifice de sortie. L’examen neurologique était normal en dehors de paresthésies et d’hypoesthésie dans le territoire de L3 et L4 à droite sans déficit moteur associé. La radiographie standard du rachis dorso-lombaire de face et de profil a révélé la présence d’un corps étranger dans le disque L3-L4 sans lésion osseuse décelable. La tomodensitométrie thoraco-abdominale et du rachis thoraco-lombaire a noté un corps étranger métallique enclavé dans l’espace intersomatique L3-L4, latéralisé à droite associé à une fracture articulaire supérieure droite de L4 et de la lame droite de L4 et une absence de lésion abdominale. Il a été réalisé chez ce patient en urgence un parage de la plaie avec ablation des fragments osseux, une discectomie L3-L4 et extraction du projectile. Les suites opératoires ont été simples.
Conclusion : Ce traumatisme est rare en pratique civile et peut être potentiellement grave en cas d’atteinte neurologique et/ou viscérale.
Objective: To report a rare and unusual case of spinal bullet wound to its location and the absence of severe neurological signs.
Observation: A young 25-year-old man was admitted to the emergency service at the 15/02/2013 for lumbar spinal injury by firearms occurred in a context of aggression. At the entrance, the patient had a perforating wound latero-vertebral right up to the fourth lumbar vertebra, and no outlet was found. The neurological examination was normal outside paresthesia and hypoesthesia in the territory of L3 and L4 right without motor deficit. Standard radiography of thoracolumbar spine front and profile revealed the presence of a foreign body in the L3-L4 disc without detectable bone injury. The thoraco-abdominal CT scan and thoracolumbar spine CT scan noted a landlocked metallic foreign body in space interbody L3-L4, right lateralized associated with right upper articular fracture of L4 and L4 right lamina. There was no abdominal injury. It was conducted in this patient in an emergency debridement with removal of bone fragments, L3-L4 discectomy and removal of the projectile. The postoperative course was uneventful.
Conclusion: This trauma is rare in civil practice and can be potentially serious if there is neurological or visceral involvement.
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Pratique de la biopsie des glandes salivaires accessoires au Sénégal. Expérience d’une décennie
I. Thiam, K. Doh, S. Toure, C. Dial, M. Ndiaye, G. Woto-Gaye - Sénégal - pages 245-252
Pratique de la biopsie des glandes salivaires accessoires au Sénégal. Expérience d’une décennie Auteurs : I. Thiam, K. Doh, S. Toure, C. Dial, M. Ndiaye, G. Woto-Gaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 245-252
Introduction : La Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires (BGSA) est un geste facile à réaliser et peu coûteux. L’objectif de ce travail était de corréler les résultats de la BGSA aux étiologies du SS à Dakar.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 10 ans (janvier 2005-décembre 2014) portant sur une confrontation anatomo-clinique des cas de Syndrome Sec (SS).
Résultats : Sur 189 patients ayant présentés un SS, 202 BGSA étaient réalisées (106,9%). L’âge moyen au diagnostic était de 48 ans (15/88) avec une prédominance féminine (5,3F/1H). Le motif le plus fréquent motivant la BGSA était un Syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS). Une suspicion d’amylose, de sarcoïdose ou de lésions dystrophiques des glandes salivaires en étaient également des indications. Le nombre moyen de fragments prélevés était de 3 (1/8). La BGSA était non-contributive dans 6,5% et normale dans 11,4%. Elle était en faveur d’un SGS dans 32,7% et d’une amylose dans 1,4%. Une sialite grades I et II était trouvée dans 32,2% et des lésions dystrophiques dans 15,8%. Devant une BGSA normale, un SGS était retenu dans 13%. Pour les cas de sialite grades I et II, une étiologie idiopathique était retenue dans 33,8% et une dégénérescence sénile dans 30,7%. En cas de lésion dystrophique, le diagnostic d’une dégénérescence sénile était le plus posé (59,3%). Il existait une concordance anatomo-clinique totale en cas de BGSA concluant à un SGS et à une amylose.
Conclusion : Les étiologies du SS sont multiples et variées. La BGSA représente un outil indispensable de diagnostic.
Introduction: The Labial Salivary Glands Biopsy (LSGB) is an easy gesture to make and inexpensive. The objective of this study was to correlate the results of the etiologies of LSGB and Sicca Syndrome (SS) in Dakar.
Material and method: This is a retrospective study of 10 years (January 2005-December 2014) on a clinico-pathological confrontation of SS cases diagnosed in Dakar.
Results: Of 189 patients who presented an SS, 202 LSGB were performed (106,9%). The mean age at diagnosis was 48 years (15/88) with a female predominance (5,3 W/1 M).
The Gougerot-Sjögren syndrome (GSS) was search in priority. Suspected amyloidosis, sarcoidosis or dystrophic lesions salivary glands were also indicating a LSGB.
The average number of fragments taken was 3 (1/8). LSGB was non-contributory in 6.5% and normal in 11.4%. She was in favor of a GSS in 32.7% and 1.4% in amyloidosis. Sialadenitis grade I and II was found in 32.2% and dystrophic lesions in 15.8%.
The normal LSGB reveal GSS in 13%. For sialadenitis grade I and II, idiopathic etiology was adopted in 33.8% and 30.7% in senile degeneration. In dystrophic lesion, the diagnosis of senile degeneration was most posed by clinicians (59.3%). There was a complete clinic-pathological concordance if LSGB finding a GSS and amyloidosis.
Conclusion: Etiologies of the SS are many and varied. LSGB was necessary diagnosis means.
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Dégénérescence carcinomateuse d’un kyste trichilemmal proliférant
M. Toure, AT Bambara, B. Nkoua-Epala, H.A. Bambara, A.F. Bolinga-Liboko, EDB Mbassi, BS Ngouaka, D. Diouf, C. Djabanga, C. Igabouyi, G.E. Aidji, MS Bidaye, S. Makouanzi-Nsimba, Y. Mabiala, GR Dotte - Congo-Brazzaville - pages 253-256
Dégénérescence carcinomateuse d’un kyste trichilemmal proliférant 
Auteurs : M. Toure, AT Bambara, B. Nkoua-Epala, H.A. Bambara, A.F. Bolinga-Liboko, EDB Mbassi, BS Ngouaka, D. Diouf, C. Djabanga, C. Igabouyi, G.E. Aidji, MS Bidaye, S. Makouanzi-Nsimba, Y. Mabiala, GR Dotte - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6304 - Avril 2016 - pages 253-256
Le kyste trichilemmal proliférant est une tumeur annexielle cutanée bénigne rare. Des cas de transformation maligne ont exceptionnellement été rapportés. Au travers d’une revue de la littérature, nous analysons un cas de transformation maligne diagnostiqué au CHU de Brazzaville en insistant sur les caractéristiques épidémiologiques, clinico-pathologiques et les difficultés de traitement dans notre contexte d’exercice.
Proliferating trichilemmal cyst is a rare benign cutaneous adnexal tumor. Cases of carcinomatous transformation have exceptionally been reported. Through a literature review, we analyze a case diagnosed at the University Hospital of Brazzaville with emphasis on epidemiological, clinico-pathological and difficulties of treatment within our context of practice.
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