Résumé

Objectif : Analyser les différents aspects de la prise en charge des lésions précancéreuses du col de l’utérus au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo Dioulasso au Burkina Faso.
Matériel et méthodes : C’est une étude transversale à visée analytique sur une période de 3 ans dans le département de Gynécologie, d’Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du CHUSS de Bobo. Elle a porté sur l’analyse de la prise en charge des lésions précancéreuses du col de l’utérus dans ce département.
Résultats : De janvier 2011 à décembre 2013, 3418 femmes ont été dépistées pour lésions pré-cancéreuses, par inspection visuelle du col de l’utérus à l’acide acétique (IVA). Sur l’ensemble de ces femmes dépistées 318 femmes soient 9,3% avaient des lésions précancéreuses (IVA+). Chez 52% des patientes IVA positives, ces lésions précancéreuses ont pu être traitées par la cryothérapie le même jour. La raison du report de la cryothérapie chez les autres patientes (48%) était essentiellement son coût élevé pour elles. Les femmes séropositives au VIH étaient au nombre de 235 et parmi elles 24 soient 10,2% des VIH+ étaient IVA positives. Les activités de dépistage et de cryothérapie ont été réalisées à 77% par les sages-femmes et à 23% par les médecins.
Conclusion : Le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses du col de l’utérus sont une nécessité qui s’impose et sa pérennité doit être assurée par la mise en place d’un programme national de lutte contre le cancer.

Summary
Cervical cancer screening and treatment in Low-Resource Settings: a teaching university hospital experience in Burkina Faso

Objective: To analyze the different aspects of the management of precancerous lesions of the cervix at the University Hospital Souro Sanou, Bobo Dioulasso in Burkina Faso.
Material and methods: This is a cross-sectional study during 3 years in the Department of Gynecology, Obstetrics and Reproductive Medicine of the university Hospital Souro Sanou. It focused on analyzing the management of precancerous lesions of the cervix.
Results: From January 2011 to December 2013, 3418 women were screened for precancerous lesions by visual inspection of the cervix with acetic acid (VIA). On all of these women screened, 318 (9.3%) had pre-cancerous lesions (IVA+). In 52% of the positive patients IVA, these precancerous lesions may have been destroyed by cryotherapy the same day. The reason for the postponement of cryotherapy in the other patients (48%) was mainly the high cost. The HIV-positive women numbered 235, among them 24 (10.2%) were IVA positive. Screening activities and cryotherapy was carried out at 77% by midwives and 23% by Gynecologists.
Conclusion: Screening and treatment of precancerous lesions of the cervix is a necessity imposed and sustainability must be ensured through the implementation of a national program to fight against cancer.