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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Caractéristiques épidémiologiques cliniques et endoscopiques des œsophagites peptiques en République Centrafricaine : prédominance des lésions modérées chez les patients symptomatiques
S.M. Camengo Police, B. Koffi, N. Ph. Boua-Akelelo, G. Service, J.D. De Korwin, A. Le Faou - Centrafrique - pages 377-382
Caractéristiques épidémiologiques cliniques et endoscopiques des œsophagites peptiques en République Centrafricaine : prédominance des lésions modérées chez les patients symptomatiques 
Auteurs : S.M. Camengo Police, B. Koffi, N. Ph. Boua-Akelelo, G. Service, J.D. De Korwin, A. Le Faou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 377-382
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et endoscopiques des œsophagites peptiques en République Centrafricaine.
Patients et méthodes : Cette étude prospective descriptive, menée pendant 18 mois dans le service d’hépato-gastroentérologie et de médecine interne de l’Hôpital Universitaire de l’Amitié de Bangui, a concerné 1376 patients ayant eu une Endoscopie Oeso-Gastro-Duodénale (EOGD) pour une symptomatologie digestive haute. La classification de Savary-Miller a été utilisée pour décrire les œsophagites peptiques.
Résultats : Une œsophagite peptique a été observée chez 410 patients (29,8%) (sex-ratio Femme/Homme = 1,4). L’âge moyen des patients était de 40,3 ans (extrêmes : 16 et 86 ans). Des épigastralgies, un pyrosis et des régurgitations acides étaient signalés par les patients dans respectivement 57,3%, 53,9% et 48,3% des cas. Parmi les facteurs de risque connus d’œsophagite, la consommation d’alcool a été déclarée par 266 patients (65%), de tabac par 58 (14,1%) et la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens par 126 (30,7%). Un surpoids a été noté chez 78 patients (19%), et une obésité chez 57 (14%) tandis que 89 étaient considérés comme maigres (21,7%). Les œsophagites peptiques étaient en général modérées : stade I (n = 123, 30%), stade II (n = 256, 62,4%), stade III (n = 31, 7,6%), stade IV (n = 0). Les principales lésions associées étaient une hernie hiatale (n = 148, 36%), une gastrite congestive (n = 45, 11%) et des érosions gastroduodénales liées à la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (n = 50, 12,2%).
Conclusion : Une œsophagite peptique était mise en évidence chez près d’un tiers des patients symptomatiques ayant eu une EOGD, le plus souvent modérée. Il n’a pas été observé de sténose peptique, ni d’endo-brachyœsophage. Parmi les facteurs de risque, une surcharge pondérale, la prise d’AINS et une hernie hiatale étaient notées chacun dans environ un tiers des cas.
Objective: To describe epidemiological, clinical and endoscopic characteristics of peptic esophagitis in Central African Republic.
Patients and methods: This prospective study, performed during 18 months in the hepato-gastro-enterology and Internal Medicine department of the Hôpital Universitaire de l’Amitié in Bangui, recruited 1376 patients who underwent an Upper Digestive Endoscopy (UDE) for upper digestive symptoms. The Savary-Miller classification was used to describe the peptic esophagitis lesions.
Results: A peptic esophagitis was observed in 410 patients (29.8%) (Sex-ratio female/male 1.4, mean age 40.3 years). Epigastric pain, heartburn and acid regurgitations were declared by the patients in respectively 57.3%, 53.9% and 48.3% of the cases. Within known risk factors of peptic esophagitis, patients reported alcohol and tobacco consumptions in respectively 266 (65%) and 58 (14.1%) cases, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) intake in 126 (30.7%) cases. Overweight and obesity were identified in respectively 78 (19%) and 57 (14%) patients, whereas 89 (21.7%) were considered as thin. Endoscopic peptic esophagitis was not severe in the majority of the patients: grade I (n = 123, 30%), grade II (n = 256, 62.4%), grade III (n = 31, 7.6%), grade IV (n = 0). The main endoscopic associated abnormalities were hiatal hernia (n = 148, 36%), congestive gastropathy (n = 45, 11%) and gastroduodenal erosions linked to NSAIDs (n = 50, 12.2%).
Conclusions: A peptic esophagitis was diagnosed in nearly third of the symptomatic patients who underwent a UDE, moderate in most of the cases. Peptic stenosis and/or Barrett’s oesophagus were not observed. Overweight or obesity, NSAIDs intake and hiatal hernia were each observed in approximately one third of the cases with peptic esophagitis.
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Complications aiguës sévères chez l’enfant drépanocytaire en Afrique
L.O. Ngolet, M. Moyen Ingoba, I. Kocko, A. Elira Dokekia, G. Moyen - Congo-Brazzaville - pages 383-389
Complications aiguës sévères chez l’enfant drépanocytaire en Afrique 
Auteurs : L.O. Ngolet, M. Moyen Ingoba, I. Kocko, A. Elira Dokekia, G. Moyen - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 383-389
Contexte : Les complications aiguës de la drépanocytose homozygote sont les manifestations cliniques les plus fréquentes chez l’enfant drépanocytaire. Elles peuvent pour certaines se révéler d’emblée sévères majorant ainsi le taux de mortalité déjà important chez l’enfant drépanocytaire. Par ce travail, nous avons tenu à étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des complications aiguës sévères de l’enfant drépanocytaire.
Matériels et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 2 ans dans l’unité des soins intensif pédiatrique du CHU de Brazzaville (Congo). Cent quatre-vingt-huit dossiers d‘enfants drépanocytaires homozygotes (SS) ayant développé une complication aiguë sévère ont été inclus dans notre étude.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 69,26 mois et le sex-ratio de 1,04. Quarante-six virgule huit pour cent (46,8%) des tuteurs légaux de ces enfants n’étaient pas salariés. Les crises hyper hémolytiques aiguës étaient retrouvées dans 46,8% des cas suivies des crises mixtes avec 27,7% des cas. Parmi les facteurs déclenchant, les infections étaient les facteurs majoritairement retrouvés avec 93,6% des cas. Les infections étaient diagnostiquées comme bactériennes dans 59,57% suivies du paludisme dans 32,44%. Le taux d’hémoglobine moyen était de 5,83 g/dl.
Context: Acute complications of sickle cell disease are the most prominent clinical aspect in sickle cell pediatric population. They may for some be immediately severe and major the mortality rate already high among sickle cell children. Through this work, we wanted to report the epidemiology and clinical feature of sickle cell severe acute complications in children.
Material and method: This is a 2 years' retrospective study set in Brazzaville pediatric intensive care unit (Congo). One hundred and eighty-eight (188) medical records of acute severe complications sickle cell related were enrolled in the study.
Results: The average age was 69.29 months with a sex-ratio of 1.04. 46.8% guardians of these children were unemployed. 46.8% of children presented hyper hemolytic acute crisis followed by combined crisis in 27.7%. Infections were the triggered factors in 93.6%. Infections were bacterial in 59.57% and malaria in 32.44%. The mean hemoglobin rate was 5.83 g/dl.
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Cancer de la prostate : Corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason
AWS Odzébé, P.A Bouya, T. Peya, J.F Péko - Congo-Brazzaville - pages 391-396
Cancer de la prostate : Corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason 
Auteurs : AWS Odzébé, P.A Bouya, T. Peya, J.F Péko - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 391-396
Objectif : Evaluer la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective où ont été retenus les malades ayant un diagnostic histologique de cancer de la prostate avec score de Gleason et un taux de PSA total initial. Trois groupes de différenciation ont été constitués. Le taux de PSA a été regroupé en six classes : < 10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml], >1000 ng/ml. Le test de Fisher et un modèle de régression logistique ont permis d’apprécier la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason.
Résultats : Soixante-deux cas ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 66 ans (extrêmes 49-80 ans). Dans 83,9% le taux de PSA variait entre 10 et 500 ng/ml. Cinquante virgule cinq pour cent (50,5%) avait un score de Gleason compris entre 8-10. Les taux de PSA variaient entre 3 et 3025 ng/ml avec une médiane à 68,5 ng/ml, une moyenne à 211,37 ng/ml et un écart-type de 474,05 ng/ml. Le taux moyen de PSA était de 42,39 ng/ml pour les cancers bien différenciés, 222,8 ng/ml pour les cancers moyennement différenciés, et 249,09 ng/ml pour les cancers peu différenciés. La probabilité d’avoir un cancer bien différencié diminuait significativement avec l’augmentation du taux de PSA selon un rapport de cotes variant entre 1,46 et 1,82 (p = 0,029).
Conclusion : Le taux de PSA pourrait permettre de prédire le grade de différenciation du cancer de la prostate mais pas le score de Gleason. Cette prédiction pourrait être améliorée en tenant compte du stade d’extension du cancer.
Objective: To evaluate the correlation between PSA level and Gleason score.
Patients and methods: This was a retrospective study where patients were selected with a histological diagnosis of prostate cancer with Gleason score and initial PSA total. Three groups were formed of differentiation. The PSA level was grouped into six classes: <10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml] > 1000 ng/ml. Fisher's exact test and logistic regression model allowed to assess the correlation between PSA level and Gleason score.
Results: Sixty-two cases met the inclusion criteria. The average age was 66 years, extremes 49 and 80 years. 83.9% in the PSA level was between 10 and 500 ng/ml. 50.5% had a Gleason score between. The PSA was between 3 and 3025 ng/ml with a median of 68.5 ng/ml, an average of 211.37 ng/ml and a standard deviation at 474.05 ng/ml. The average PSA level was 42.39 ng/ml for well-differentiated cancers, 222.8 ng/ml for moderately differentiated cancers, and 249.09 ng/ml for slightly different cancers. The probability of having a well-differentiated cancer decreased significantly with increasing PSA levels as an odds ratio of between 1.46 and 1.82 (P = 0.029).
Conclusion: PSA may predict the grade of differentiation of prostate cancer but not Gleason score. This prediction could be improved by taking into account the stage of cancer.
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Apport du Crag-Test serum dans le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée en milieu rural. A propos de deux observations
U.D Kombila, J. Iba ba, D. Mounguengui, J.R. Mackanga, J.B. Moussavou, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 397-400
Apport du Crag-Test serum dans le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée en milieu rural. A propos de deux observations Auteurs : U.D Kombila, J. Iba ba, D. Mounguengui, J.R. Mackanga, J.B. Moussavou, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 397-400
Introduction : La cryptococcose neuro-méningée est la plus commune des affections mortelles du Système Nerveux Central chez les patients immuno-déprimés en Afrique Subsaharienne. Il s’agit alors d’une véritable urgence diagnostique et thérapeutique, d’où la mise en œuvre des tests diagnostiques rapides et efficace. Le Crag-Test serum (Antigénémie cryptococcique) pourrait alors se révéler utile sur ces terrains particuliers en milieu rural africain.
Observation : Nous rapportons deux cas de cryptococcose neuro-méningée chez deux patientes âgées respectivement de 48 et 38 ans au regard du terrain d’immuno-dépression acquis, la présence de levure encapsulée à l’examen du liquide cérébro-spinal à l’encre de Chine dans un cas et la positivité du Crag-test serum dans les deux cas. La présence d’emblée de facteurs de mauvais pronostic expliquaient l’issue fatale.
Conclusion : Compte tenu de la gravité potentielle de cette affection, le Crag-test serum devrait être facilement accessible et disponible pour un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et efficace afin de limiter la morbi-mortalité.
Introduction: Cryptococcal meningitis is serious fungal infection due to yeast Cryptococcus neoformans that mainly affect immunocompromised subjects living with HIV. Crag-test serum allowed early diagnosis of this condition, and would deserve to be available in rural areas of sub-Saharan Africa.
Case report: We report two cases of neurocryptococcal meningitis in female sex living with HIV1, with respectively 48 and 38 years old whose evolution proves fatal in the short term. Diagnosis was performing by lumbar puncture in one case and Crag-test serum in both. The presence of poor prognostic factors explains the fatal outcome.
Conclusion: Considering the potential severity of neuro-meningeal cryptococcosis, a Crag-test serum should be easily accessible and available for rapid diagnosis and early treatment to limit morbidity and mortality.
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Facteurs de risque associés à la mortalité néonatale dans un hôpital de niveau tertiaire en République Démocratique du Congo
R. Kambale, A. Maseka, J. Bwija, W. Bapolisi, J. Bashi, B. Masumbuko, G. Bisimwa - Congo-Kinshasa - pages 401-408
Facteurs de risque associés à la mortalité néonatale dans un hôpital de niveau tertiaire en République Démocratique du Congo 
Auteurs : R. Kambale, A. Maseka, J. Bwija, W. Bapolisi, J. Bashi, B. Masumbuko, G. Bisimwa - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 401-408
Contexte : Dans la province du Sud-Kivu (RD Congo), le taux de mortalité néonatale est de 47‰. L’objectif de notre étude est d’analyser la mortalité néonatale dans le service de néonatologie d’une structure tertiaire de santé de la province du Sud-Kivu.
Méthodes : Etude transversale couvrant la période 2009-2013. Tous les enfants âgés de 0-28 jours étaient inclus dans l’étude. Les tests statistiques utilisés étaient le pourcentage, le Khi2 et l’Odds ratio.
Résultats : Au total, 1,638 nouveau-nés étaient admis dans le service. Le taux de mortalité néonatale était de 26.6% (passant de 40.8% en 2009 à 21.2% en 2013). La mortalité épurée était de 16.7%. Les facteurs de risque liés à la mortalité néonatale étaient (OR, p) : le sexe masculin [1.4 (1.1-1.9) ; p = 0.0138], la prématurité [4.3 (2.9-6.4) ; p < 0.0001], l’asphyxie périnatale [2.6 (2.1-3.2) ; p < 0.0001], l’âge de la mère > 35 ans [1.2 (1.2-3.2) ; p = 0.0061], les mères célibataires [2.8 (1.4-5.8) ; p = 0.0034], une menace d’accouchement prématuré [3.0 (1.3-7.1) ; p = 0.0111] et la naissance dans une maternité autre que celle de l’HPGRB [5.3 (4.0-7.1) ; p < 0.0001].
Conclusion : Le taux de mortalité néonatale reste élevé bien que des efforts aient été fournis pour sa réduction. Différents facteurs de risques associés à la mortalité néonatale ont été identifiés. Des actions de sensibilisation/prévention doivent être soutenues pour réduire ce fléau.
Background: In the province of South Kivu (DR Congo), the infant mortality rate is 47‰. The goal of our study is to analyze neonatal mortality in tertiary level hospital in the Democratic Republic of Congo. Identification of the factors underlining this situation is a way towards the achievement of the MDGs.
Methods: This was a cohort retrospective study covering the period 2009-2013. All the newborn in the neonatal period from 0 to 28 days admitted in the neonatal service were included in the study. Results were expressed in percentages, Odds ratio and 95% confidence interval. The chi square test (χ2) was used to compare different groups.
Results: From 2009 to 2013, a total of 1,638 newborns were admitted in the unity of neonatology for various reasons. The diagnostics at admission were neonatal infection (82%), perinatal asphyxia (44.9%), respiratory distress (14.9%), post asphyxia syndrome (11.2%) and congenital malformations (8.1%). For all the period of our study, the mean neonatal mortality rate was 26.6%. However, the rate of neonatal mortality was higher in 2009 than in 2013 (40.8% versus 21.2%). The mean pure mortality was 16.7%. Risk factors associated with neonatal mortality (OR, p): males [1.4 (1.1-1.9); p = 0.0138], prematurity [4.3 (2.9-6.4); p <0.0001], perinatal asphyxia [2.6 (2.1-3.2); p < 0.0001], the maternal age > 35 years [1.2 (1.2-3.2); p = 0.0061], single mothers [2.8 (1.4-5.8); p = 0.0034], a preterm birth [3.0 (1.3-7.1); p = 0.0111] and birth in a maternity ward other than the HPGRB [5.3 (4.0-7.1); p < 0.0001].
Conclusion: Neonatal mortality rate is decreasing although it remains high. Risk factors associated with mortality in neonates were identified and they should be addressed in order to further reduce the mortality. In this regards, awareness-raising and prevention are among the strategies that should be supported.
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Analyse démographique et endoscopique des patients atteints d’ulcère gastroduodénal à Yaoundé au Cameroun : qu’est ce qui a changé depuis les années 1990 ?
F. Ankouane, G. Ngatcha, M. Kowo, A.W. Ndjitoyap Ndam, M. Tagni-Sartre, I. Dang, O. Njoya, M. Biwolé Sida, C. Tzeuton, E.C. Ndjitoyap Ndam - Cameroun - pages 409-415
Auteurs : F. Ankouane, G. Ngatcha, M. Kowo, A.W. Ndjitoyap Ndam, M. Tagni-Sartre, I. Dang, O. Njoya, M. Biwolé Sida, C. Tzeuton, E.C. Ndjitoyap Ndam - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 409-415
Objectif : La prévalence de l’ulcère gastro-duodénal semble être en diminution marquée ces dernières années dans les pays africains. Au Cameroun en 1990, elle était de 32%. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’évolution de la prévalence de l’ulcère gastroduodénal et d’identifier ses caractéristiques démographiques et endoscopiques à Yaoundé, 25 ans après.
Patients et méthodes : Etude rétrospective de la période allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2014 dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé. Les comptes rendus d’endoscopie de 4685 patients consécutifs référés pour une endoscopie digestive haute ont été réexaminés. Nous avons inclus 489 patients (312 hommes et 177 femmes) avec un ulcère gastro-duodénal prouvé en endoscopie. Les données démographiques et endoscopiques ont été recueillies.
Résultats : L’ulcère duodénal et l’ulcère gastrique étaient identifiés respectivement chez 295 (60,3%) et 157 (32,1%) patients, la double localisation gastrique et duodénale chez 37(7,6%), faisant une prévalence globale de 10,4%. L’âge moyen des patients était de 48,9 ans (extrêmes : 4 à 90 ans). Les patients ulcéreux gastriques étaient relativement plus âgés que les patients ulcéreux duodénaux (54,4 ans vs. 45,4 ans, p < 10-5). Le ratio homme/femme était de 2,2/1 pour l’ulcère duodénal et 1,2/1 pour l’ulcère gastrique. La prévalence globale de l’infection à H. pylori à l’histologie et/ou au test rapide à l’uréase était de 63,0% (308/489). L’infection était plus fréquente dans l’ulcère duodénal que gastrique (67,8% vs. 51,0%, p = 0,0005). L’ulcère gastro-duodénal était révélé par les épigastralgies (71,8%) et l’hémorragie (31,5%). L’hémorragie était liée à l’ulcère duodénal (p = 0,07) et au sexe masculin (p = 0,01). Il n’y avait pas de différence significative selon l’âge (p = 0,16). H. pylori protégeait contre l’hémorragie, risque relatif 0,7 (IC à 95% : 0,6-0,8 ; p = 0,00006).
Conclusion : La prévalence de l’ulcère gastroduodénal a significativement diminué au Cameroun par rapport à 1990. Les patients ulcéreux sont devenus plus âgés avec une tendance à l’occidentalisation de la maladie ulcéreuse.
Objective: The prevalence of peptic ulcer disease appears to be in decline in past few years in African countries. In Cameroon in 1990 it was 32%. The aim of our study was to evaluate the evolution of the prevalence and endoscopic characteristics of peptic ulcer and to identify the demographic characteristic of patients with peptic ulcer disease after 25 years.
Patients and methods: This was a retrospective study from January 1st, 2011 to December 31st, 2014 in three University Hospitals of Yaounde on results of reports of upper gastrointestinal endoscopy from 4685 consecutive patients. We included 489 patients (312 males and 177 females) with gastroduodenal ulcer proven by endoscopy.
Results: Duodenal and gastric ulcers were identified in respectively 295 (60.3%) and 157 (32.1%) patients, gastric and duodenal dual location in 37(7.6%), making an overall prevalence of 10.4%. The mean age of patients was 48.9 years (range from 4 to 90 years). The gastric ulcer patients were significantly older than duodenal ulcer patients (54.4 vs. 45.4 years, p < 10-5). The male/female ratio was 2.2/1 for duodenal ulcer and 1.2/1 for gastric ulcer. The overall prevalence of H. pylori infection in histology and/or rapid urease test was 63.0% (308/489). The infection was more prevalent in duodenal ulcer than in gastric ulcer (67.8% vs. 51.0%, p = 0.0005). The peptic ulcer was revealed by epigastric pain in 71.8% and hemorrhage in 31.5% of patients. The bleeding was related to duodenal ulcer (p = 0.07) and male gender (p = 0.01). There was no significant difference in age (p=0.16). H. pylori was not a risk factor for bleeding ulcer. The relative risk was 0.7 (95%CI: 0.6-0.8, p < 0,00006).
Conclusion: Prevalence of peptic ulcer in Cameroon decreased significantly compared to 1990. The ulcer patients became older with a tendency to the westernization of peptic ulcer disease.
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Neuro-fibrosarcome géant intra-thoracique de la maladie de Von Recklinghausen
K.G. Ayegnon, K.H. Amani, M.A. Oussou, N. Aman, L. Yéo, S. Abro, B. Effi - Côte d'Ivoire - pages 416-420
Neuro-fibrosarcome géant intra-thoracique de la maladie de Von Recklinghausen 
Auteurs : K.G. Ayegnon, K.H. Amani, M.A. Oussou, N. Aman, L. Yéo, S. Abro, B. Effi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 416-420
Nous rapportons une fibromatose de localisation multiple chez un patient de 30 ans. L'intérêt de ce cas clinique réside en la transformation maligne de la géante fibromatose intra-thoracique en une tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques type neuro-fibrosarcome. Sa découverte fournit une base pour quelques remarques critiques d'intérêt clinique sur la maladie de Von Recklinghausen.
We report a fibromatosis of multiple localization in a 30-year-old patient. The interest in this clinical case lies in the malignant transformation of the giant intrathoracic fibromatosis in malignant peripheral nerve sheath tumor type neuro-fibrosarcoma. This finding provides a basis for some critical remarks of clinical interest on Von Recklinghausen’s disease.
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Choriocarcinome ovarien primitif chez une femme ménopausée
N.E. Randriamanovontsoa, N.O. Andrianandrasana, M. Razakanaivo, F. Rafaramino - Madagascar - pages 421-424
Choriocarcinome ovarien primitif chez une femme ménopausée Auteurs : N.E. Randriamanovontsoa, N.O. Andrianandrasana, M. Razakanaivo, F. Rafaramino - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6307 - Juillet 2016 - pages 421-424
p>Le choriocarcinome ovarien primitif est extrêmement rare notamment chez une femme ménopausée. Une femme de 55 ans présentait un abdomen douloureux et augmenté de volume. Les images radiologiques montraient une masse aux dépens de l’ovaire gauche, très suspecte de malignité, plongée dans une ascite de grande abondance. Le CA 125 était élevé à 183,6 Uarb/ml. Le βhcg n’était pas demandé. L’exploration du liquide d’ascite à trois reprises ne montrait pas des cellules malignes. Une chimiothérapie néo-adjuvante d’un carcinome ovarien avait été adoptée. L’examen histologique de l’hystérectomie totale révélait un choriocarcinome de la jonction tubo-ovarienne de l’ovaire gauche. La chimiothérapie adjuvante était adaptée selon le résultat histologique. Le βhcg après la chirurgie restait normal jusqu’à trois ans de suivi. La patiente est en rémission complète. Il ne faut pas méconnaitre un choriocarcinome devant un tableau de cancer ovarien même chez une femme ménopausée.
The primitive ovarian choriocarcinoma is extremely rare especially in a postmenopausal woman.
A 55-year-old woman had a painful and enlarged abdomen. The radiological images showed a mass at the expense of the left ovary, highly suspicious of malignancy, immersed in an abundance of ascites. CA 125 had risen to 183,6 Uarb/ml. The βhCG was not requested. Exploration of peritonitis three times did not show malignant cells. Neoadjuvant chemotherapy of ovarian carcinoma was adopted. Histological examination of total hysterectomy revealed choriocarcinoma of tubo-ovarian junction of the left ovary. Adjuvant chemotherapy was adapted according to histological results. The βhCG remained normal after surgery up to three years of follow up. The patient is in complete remission. Choriocarcinoma should not be overlooked in a postmenopausal woman who has a picture of the same ovarian cancer.
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