Résumé

Introduction : La cryptococcose neuro-méningée est la plus commune des affections mortelles du Système Nerveux Central chez les patients immuno-déprimés en Afrique Subsaharienne. Il s’agit alors d’une véritable urgence diagnostique et thérapeutique, d’où la mise en œuvre des tests diagnostiques rapides et efficace. Le Crag-Test serum (Antigénémie cryptococcique) pourrait alors se révéler utile sur ces terrains particuliers en milieu rural africain.
Observation : Nous rapportons deux cas de cryptococcose neuro-méningée chez deux patientes âgées respectivement de 48 et 38 ans au regard du terrain d’immuno-dépression acquis, la présence de levure encapsulée à l’examen du liquide cérébro-spinal à l’encre de Chine dans un cas et la positivité du Crag-test serum dans les deux cas. La présence d’emblée de facteurs de mauvais pronostic expliquaient l’issue fatale.
Conclusion : Compte tenu de la gravité potentielle de cette affection, le Crag-test serum devrait être facilement accessible et disponible pour un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et efficace afin de limiter la morbi-mortalité.

Summary
Contribution of Crag-Test serum in the diagnosis of neuromemingeal cryptococcosis in rural areas: about two cases

Introduction: Cryptococcal meningitis is serious fungal infection due to yeast Cryptococcus neoformans that mainly affect immunocompromised subjects living with HIV. Crag-test serum allowed early diagnosis of this condition, and would deserve to be available in rural areas of sub-Saharan Africa.
Case report: We report two cases of neurocryptococcal meningitis in female sex living with HIV1, with respectively 48 and 38 years old whose evolution proves fatal in the short term. Diagnosis was performing by lumbar puncture in one case and Crag-test serum in both. The presence of poor prognostic factors explains the fatal outcome.
Conclusion: Considering the potential severity of neuro-meningeal cryptococcosis, a Crag-test serum should be easily accessible and available for rapid diagnosis and early treatment to limit morbidity and mortality.