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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Pneumonie lipoïde à l’huile de paraffine chez des nourrissons. A propos de neuf cas
I.D Ba, A. Ly/ Ba, I. Deme/Ly, B. Niang, F. Fall/Tall, A.S. Souare, A. Thiongane, G. Ehongo Ndjie, D. Boiro, Y. Keita, A. Ndongo, Y.J. Dieng, A. Sow, F. Ly/Ndiaye, I. Bass, A. Ba, F. Cissé, M. Fattah, G. Diagne G, G. Diagne, A. Kane, P.M. Faye, A.L. Fall, - Sénégal - pages 191-198
Pneumonie lipoïde à l’huile de paraffine chez des nourrissons. A propos de neuf cas 
Auteurs : I.D Ba, A. Ly/ Ba, I. Deme/Ly, B. Niang, F. Fall/Tall, A.S. Souare, A. Thiongane, G. Ehongo Ndjie, D. Boiro, Y. Keita, A. Ndongo, Y.J. Dieng, A. Sow, F. Ly/Ndiaye, I. Bass, A. Ba, F. Cissé, M. Fattah, G. Diagne G, G. Diagne, A. Kane, P.M. Faye, A.L. Fall, - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 191-198
Introduction : La Pneumonie Lipoïde (PL) est une maladie inflammatoire due à l’accumulation de matière grasse, huileuse dans les alvéoles pulmonaires.
Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, et évolutifs des PL au centre Hospitalier National d’enfants d’Albert Royer (CHNEAR).
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée sur une période de quatre ans (mai 2012 à janvier 2016). Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une pneumonie lipoïde avaient été inclus dans l’étude.
Résultats : Neuf cas de PL ont été colligés. L’âge moyen était de 4,1 mois (de 3 mois à 7 mois). Le délai de consultation était de dix jours et le sex-ratio était égal à 2. Les principaux symptômes étaient la toux (n = 9), dyspnée (n = 9) et la fièvre (n = 7). L’examen clinique avait permis de retrouver dans tous les cas les gémissements, la tachypnée, la détresse respiratoire, les râles crépitants et la tachycardie La principale cause sous-jacente était une constipation chronique. Six enfants présentaient une maladie de Hirschsprung et trois, un mégadolichocôlon. Tous les patients avaient été traités avec de l’huile de paraffine. Les facteurs de risque de PL identifiés chez les enfants étaient l’âge très jeune (nourrissons de moins d'un an) et le traitement de la constipation par l’huile de paraffine. Les principales anomalies radiographiques étaient les opacités bilatérales parenchymateuses diffuses (n = 8), l’hyper-aération pulmonaire (n = 6), les infiltrats péri-hilaires (n = 2). Les lésions retrouvées au scanner thoracique étaient la condensation alvéolaire bilatérale dans tous les cas, prédominantes aux zones déclives et un cas d’atélectasie. Nous n’avions pas retrouvé d’image en verre dépoli, ni d’image de "crazy-paving", ni de fibrose pulmonaire chez nos enfants. Aucun enfant n’avait bénéficié de Lavage Broncho-Alvéolaire (LBA). L’évolution était favorable après arrêt d’huile de paraffine dans tous les cas et une corticothérapie (n = 6).
Conclusion : La PL est une affection très rare. L’huile de paraffine est le principal facteur favorisant chez le nourrisson. Son pronostic est souvent favorable après arrêt de l’huile de paraffine et la corticothérapie.
Introduction: Lipoid Pneumonia (LP) is a rare inflammatory lung disease due to accumulation of fat oil alveoli.
Objective: To describe epidemiological, diagnostic, treatment aspects and outcome of LP at Albert Royer’s National Children's Hospital of Dakar.
Method: A retrospective study was carried out from May 2012 through January 2016. Children aged 0 to 15 years hospitalized for LP were included in the study. Socio-demographic, clinical, paraclinical, treatment data was analyzed.
Results: A total of 9 cases of LP was diagnosed. Sex-ratio was 2 (6 boys, 3 girls). Mean age was 4.1 months (median age 4 months). Cough and difficulty to breath were present in all 9 children and fever in 7 cases. Physical exams found showed grunting, respiratory distress, diffuse crackles and tachycardia in all patients. Main comorbidities found in our children were Hirschsprung disease in 6 cases and megadolichocolon in 3 cases. All complained about chronic constipation treated with mineral oil. Chest X-ray disclosed bilateral diffuse lung opacities (n = 8), pulmonary hyperaeration (n = 6) and peri-hilar infiltrates (n = 2). Chest CT scan abnormalities were predominant in declining ages. No "crazy-paving" image, or pulmonary fibrosis was found in our patients. Bronchoalveolar lavage was not performed. Risk factors identified were very young infant (< 1 year), chronic constipation, administration of paraffin oil. We stopped mineral oil administration and 6 patients received oral steroid. Outcome was good in in all patients. Average hospitalization duration was 35 days.
Conclusion: PL is a very rare and severe condition. Infants are most susceptible especially when receiving mineral oil constipation treatment with paraffin oil. Prognosis is favorable after paraffin oil discontinuation and corticosteroid therapy.
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Place de l’anatomie-pathologique dans le diagnostic des fausses couches spontanées précoces à Dakar
K. Doh, I. Thiam, C. Dial, AM Gaye, G. Woto-Gaye - Sénégal - pages 199-203
Auteurs : K. Doh, I. Thiam, C. Dial, AM Gaye, G. Woto-Gaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 199-203
Une Fausse Couche Spontanée (FCS) précoce est l’arrêt spontané de l’évolution d’une grossesse avant 12 SA. Il s’agit de la première complication gravidique. Le rôle du pathologiste dans la pathologie placentaire est capital. Cependant, dans cette discipline plus qu’ailleurs, son rôle n’est pas toujours bien connu des obstétriciens et des sages-femmes. L’objectif de cette étude était d’évaluer, de façon rétrospective sur une période de 5 ans (2012-2016), la place de l’anatomie pathologique dans le diagnostic des FCS à Dakar.
Au cours de notre étude, nous avons recensé 559 cas de de FCS chez les patientes dont l’âge moyen était de 29,5 ans. La FCS était survenue dans 15,9% des cas avant 6 SA et dans 54,8% des cas entre 8 et 10 SA. Quatre-vingt-une patientes (14,5%) avaient déjà connu au moins un antécédent de FCS.
Dans notre série, il s’agissait d’un œuf fermé avec ou sans embryon (6,3%), d’un œuf ouvert vide (4,1%), de débris de caduques utérines avec ou sans villosités choriales (89,6%).
L’analyse microscopique était peu informative dans 455 cas (81,8%). Des causes maternelles (endométrite et villite) étaient présentes dans 53 cas (9,5%). Une intervillite chronique était retrouvée chez 4 patientes (0,7%).
Dans près de la moitié des cas, le pathologiste peut retrouver la cause ou du moins, les grands axes pathogéniques de la fausse couche. Une aspiration d’un produit d’avortement non suivie d’un examen histopathologique représente un acte incomplet.
A precocious spontaneous miscarriage (PSM) is the abortion of a pregnancy before 12 weeks. This is the first complication of pregnancy. The role of the pathologist in placental pathology is crucial. However, in this pathology more than elsewhere, this role is ignored by obstetricians and midwives. The objective of this study was to evaluate the contribution of pathological in the diagnosis of PSM in Dakar, retrospectively over a period of 5 years (2012-2016).
In our study, we identified 559 PSM cases at an average age of 29.5 years. The PSM occurred in 15.9% of cases before 6 weeks and in 54.8% of cases between 8 and 10 years. Eighty-one patients (14.5%) had at least one previous history of PSM.
In our series, it was a closed egg with or without an embryo (6.3%), an empty open egg (4.1%), uterine deciduous debris with or without chorionic villi (89, 6%).
Microscopic analysis was uninformative in 455 cases (81.8%). Maternal causes (endometritis and villitis) were present in 53 cases (9.5%). Chronic intervillitis was found in 4 patients (0.7%).
In nearly half the cases, the pathologist can find the cause or at least the major pathogens of the miscarriage. An aspiration of an abortion product not followed by a histopathological examination represents an incomplete act.
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Traitement de la tumeur de Bolande à l’unité d’oncologie pédiatrique du CHU Gabriel Touré, Bamako-Mali
F. Traore, B. Togo, Y. Coulibaly, I. Amadou, H. Diall, B. Kamaté - Mali - pages 204-208
Auteurs : F. Traore, B. Togo, Y. Coulibaly, I. Amadou, H. Diall, B. Kamaté - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 204-208
Le Néphrome Mésoblastique Congénital (NMC) ou tumeur de Bolande est une tumeur rénale du nouveau-né et du jeune nourrisson. L’objectif de cette étude rétrospective était d’évaluer les traitements des NMC à l’unité d’oncologie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2016, huit cas de NMC ont été inclus. Le NMC représentait 3% des tumeurs rénales. L’âge médian était de 4,5 mois (1 mois-6 mois) avec un sex-ratio de 0,33 (M = 2 ; F = 6).
La masse abdominale a été la circonstance de découverte la plus fréquente (n = 7 ; 87%). La tomodensitométrie a été réalisée chez cinq patients (62%). Il n’y avait pas de différence selon la latéralité (rein droit, n = 4 ; rein gauche, n = 4). Trois patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante (37%). Cinq patients ont été opérés d’emblée, soit 62%. L’histologie a confirmé le NMC chez tous les patients (n = 8 ; 100%). Tous les patients avaient la forme histologique classique (n = 8 ; 100%). Les stades histologiques étaient les suivants : stade 1 (n = 4 ; 50%), stade 2 (n = 2 ; 25%), non-précisé (n = 2 ; 25%). Deux patients ont reçu une chimiothérapie adjuvante (25%). La survie globale était de 100% avec un recul médian de 3,5 ans (7 mois-10 ans).
Conclusion : Le NMC est une tumeur bénigne du nourrisson dont le seul traitement est la néphro-urétérectomie élargie. Le pronostic est excellent lorsqu’il s’agit d’une forme classique. Le diagnostic précoce reste est la clé du succès thérapeutique.
Congenital Mesoblastic Nephroma (CMN) is a renal tumor of the newborn and young infant. The aim of this retrospective study was to evaluate the treatment of NMC in the pediatric oncology unit of CHU Gabriel Touré in Bamako-Mali. From January 1st, 2005 to December 31st, 2016, eight cases of NMC were included. NMC accounted for 3% of renal tumors. The median age was 4.5 months (1 month-6 months) with a sex ratio of 0.33 (M = 2, F = 6).
Abdominal mass was the most common physical finding (n = 7; 87%). The CT scan was performed in five patients (62%). There was no difference in laterality (right kidney, n = 4, left kidney, n = 4). Three patients received neoadjuvant chemotherapy (37%). Seventy-two percent of patients received initial nephro-ureterectomy. The histology confirmed the NMC in all patients (n = 8, 100%), all patients had the classic histological form (n = 8, 100%). Stage 1 (n = 4, 50%), stage 2 (n = 2, 25%), unspecified (n = 2, 25%). Two patients received adjuvant chemotherapy (25%). Overall survival was 100% with a median follow-up of 3.5 years (7 months-10 years). In conclusion, CMN is a benign tumor whose only treatment is enlarged nephro-ureterectomy, which must be performed as soon as the diagnosis is made. The prognosis is excellent when it is a classic form. Early diagnosis remains the key to therapeutic success.
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Profil des acouphènes subjectifs de l’adulte en milieu hospitalier au Togo. Cas du CHU Sylvanus Olympio de Lomé
W. Foma, B. Amana, SLA. Lawson, E. Pegbessou, E. Tagba, W. Dolou, E. Amana, E. Boko, E. Kpemissi - Togo - pages 209-216
Auteurs : W. Foma, B. Amana, SLA. Lawson, E. Pegbessou, E. Tagba, W. Dolou, E. Amana, E. Boko, E. Kpemissi - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 209-216
Objectif : Déterminer la prévalence hospitalière, les caractéristiques, la gravité et les étiologies des acouphènes subjectifs chez les adultes dans notre contexte.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude prospective descriptive menée dans le service d’ORL du CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo) de février 2016 à janvier 2017 chez des patients âgés d’au moins 15 ans venus en consultation avec pour motif des acouphènes subjectifs.
Résultats : La prévalence hospitalière des acouphènes subjectifs a été de 2,66%. L’âge moyen des patients était de 45,55 ans avec des extrêmes de 16 ans et 86 ans. Une prédominance féminine a été notée avec une sex-ratio de 0,47. Il s’agissait d’acouphènes aigus (moins de 6 mois) dans 70,75% des cas et chroniques dans 29,25% des cas. Les acouphènes étaient non pulsatiles dans 95,28% des cas et pulsatiles dans 4,72% des cas. Les acouphènes étaient isolés chez 16,04% des patients, mais associés plus fréquemment à l’hypoacousie, aux céphalées, aux vertiges et à l’otalgie dans respectivement 66,04%, 31,13%, 16,98% et 14,15% des cas. L’audiométrie tonale a révélé une prédominance de la surdité bilatérale de perception (62,75%). L’échelle subjective de sévérité de l’acouphène de Méric et al. a permis de noter une prévalence hospitalière des acouphènes sévères à 0,6%. Les principales étiologies étaient les traumatismes sonores (10,38%), la presbyacousie (9,43%) et l’otomycose (9,43%).
Conclusion : Les acouphènes subjectifs amenant le sujet adulte en consultation sont relativement fréquents dans notre contexte. Ils sont sévères chez près d’un patient sur quatre et souvent dus à une pathologie de l’oreille interne et des centres nerveux.
Objective: To determine the hospital prevalence, characteristics, severity and etiologies of subjective tinnitus in adults in our context.
Patients and method: It was a prospective descriptive study carried out in the department of ENT and head and neck surgery of the Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé (Togo) from February 2016 to January 2017 in patients of 15 years and above who came for consultation due to subjective tinnitus.
Results: The prevalence of subjective tinnitus in the hospital was 2.66%. The average age of patients was 45.55 years with extremes ages of 16 and 86. A female sex-ratio prevalent was noted with 0.47. It was about acute tinnitus (less than 6 months) in 70.75% of cases and chronic in 29.25% of cases. Tinnitus was non-pulsatile in 95.28% of cases and pulsatile in 4.72% of the cases. Tinnitus was isolated in 16.04% of patients but more commonly associated with hypoacousis, headache, dizziness and earache in 66.04%, 31.13%, 16.98% and 14.15% of cases respectively. Pure-tone audiometry revealed a prevalence of total perceptual deafness (62.75%). The subjective severity scale of tinnitus of Méric & al. allowed to note a hospital prevalence of severe tinnitus at 0.6%. The main etiologies were noise trauma (10.38%), presbycusis (9.43%) and otomycosis (9.43%).
Conclusion: Subjective tinnitus that brings the adult for consultation are relatively frequent in our context. They are severe in nearly one in four patients and often due to pathology of the inner ear and nerve centers.
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Aspects épidémiologiques, cliniques et histo-pathologiques des adénopathies cervicales chroniques. A propos de 73 cas au Centre Hospitalier Universitaire Brazzaville
H.B. Otouana Dzon, F. Itiere Odzili, C.G. Ngouoni, S. Diembi, G. Ondzotto - Congo-Brazzaville - pages 217-224
Aspects épidémiologiques, cliniques et histo-pathologiques des adénopathies cervicales chroniques. A propos de 73 cas au Centre Hospitalier Universitaire Brazzaville Auteurs : H.B. Otouana Dzon, F. Itiere Odzili, C.G. Ngouoni, S. Diembi, G. Ondzotto - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 217-224
Introduction : L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques et histo-pathologiques des adénopathies cervicales chroniques chez le sujet congolais.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et transversale, allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013 (5 ans) au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB). L’étude a été réalisée dans les services d’ORL et d’anatomo-pathologie.
Résultats : Au total 73 cas d’adénopathies cervicales chroniques ont été colligés en 5 ans, soit une fréquence hospitalière d’environ 2,03%. Le ratio hommes/femmes a été de 1,3 et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 20 à 39 ans avec une moyenne d’âge de 32,84 ans. Cinquante-neuf pour cent des patients avaient une poly-adénopathie cervicale associée à la fièvre. Les lésions histologiques en cause étaient la tuberculose ganglionnaire (46,4%), les lymphomes ganglionnaires (24,4%), les adénites réactionnelles non spécifiques (17,9%), les métastases des carcinomes (9,7%) et l’histiocytose ganglionnaire (1,6%).
Conclusion : La pathologie ganglionnaire cervicale au Congo reste dominée par la tuberculose bien avant les lymphomes et les métastases des carcinomes. L’analyse anatomo-pathologique bien que nécessaire au diagnostic doit être complétée par l’immuno-histochimie.
Introduction: The objective of this work was to determine the clinical and histopathological aspects of chronic cervical adenopathy in the Congolese subject.
Materiel and methods: This was a retrospective descriptive study from January 1st, 2009 to December 31st, 2013 (5 years) at the University Teaching Hospital of Brazzaville in the ENT and Pathology departments.
Results: A total of 73 cases of chronic cervical adenopathy were collected in 5 years, a frequency of approximately 2.03%. The male/female ratio was 1.3 and the most represented age group was 20 to 39 with an average age of 32.84 years. Fifty-nine percent of patients had cervical poly-adenopathy
associated with fever. Histological lesions involved were lymph node tuberculosis (46.4%), ganglionic lymphoma (24.4%), non-specific reaction adenitis (17.9%), carcinoma metastasis (9.7%) and l Nodal histiocytosis (1.6%).
Conclusion: Cervical lymph node disease in the Congo remains dominated by tuberculosis well before lymphoma and metastasis of carcinomas. The anatomo-pathological analysis, although necessary for diagnosis, should be supplemented by immunohistochemistry.
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Pratique de la saignée au CHU Campus de Lomé (Togo)
E. Padaro, I. Kueviakoe, K. Layibo, K. Agbetiafa, H. Magnang, K. Mawussi, A. Vovor, A.Y. Segbena - Togo - pages 225-230
Pratique de la saignée au CHU Campus de Lomé (Togo) Auteurs : E. Padaro, I. Kueviakoe, K. Layibo, K. Agbetiafa, H. Magnang, K. Mawussi, A. Vovor, A.Y. Segbena - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6504 - Avril 2018 - pages 225-230
Objectif : Décrire les principales indications et donner les variations du taux d’hémoglobine des saignées thérapeutiques réalisées au CHU campus de Lomé.
Matériel et méthode : Etude transversale descriptive par étude de 35 dossiers de patients, toutes pathologies confondues (drépanocytose, polyglobulie), ayant bénéficié d’une saignée thérapeutique dans le but d’induire une réduction du taux d’hémoglobine.
Résultats : Au total 35 patients (26 hommes et 9 femmes) ont bénéficié d’une saignée. Le sex-ratio est de 2,89. L’âge moyen était de 39,88 ± 13,8 ans avec des extrêmes de 6 et 67 ans. Les principales indications de la saignée étaient la polyglobulie chez 18 patients (51,4%) et la drépanocytose chez 17 patients (48,6%). Pour la drépanocytose, 15 patients (42,9%) étaient de phénotype SC contre 2 (5,7%) SS. Pour la polyglobulie, 14 (40%) avaient une polyglobulie primitive de Vaquez et 4 (11,4%) une polyglobulie secondaire. Le nombre moyen de saignées dans toute la population était de 4,25 ± 3,4 (extrêmes 1 et 12). Chez les drépanocytaires, nous avons 4,5 ± 4,04 (extrêmes 1 et 12) et 4 ± 2,8 (extrêmes 1 et 12) dans les polyglobulies. La variation moyenne du taux d’hémoglobine dans la population générale était de 1,9 ± 1,3 g/l (extrêmes 0,3 et 5,6), de 1,1 ± 0,5 g/l (extrêmes 0,3 et 2,0) chez les drépanocytaires et de 2,66 ± 1,4 g/l (extrêmes 0,56 et 5,6) au cours de la polyglobulie.
Conclusion : Il existe un effet réel de la saignée thérapeutique sur le taux d’hémoglobine au cours de la drépanocytose et de la polyglobulie au CHU Campus. Il faudra compléter cette étude en vue de déterminer l’influence de la saignée sur la réduction des crises vaso-occlusives et le nombre d’hospitalisations chez les drépanocytaires et l’apport de la saignée dans la prise en charge des polyglobulies.
Objective: To describe the main indications and giving hemoglobin variations of therapeutic phlebotomies in the haematology service of University Teaching Hospital of Lome.
Material and method: Descriptive cross-sectional study by analysis of 35 patient records, diseases combined (sickle cell disease, polycythemia) that received a therapeutic phlebotomy in order to induce a reduction in hemoglobin.
Results: A total of 35 patients (26 men and 9 women) had received a therapeutic phlebotomy. The sex-ratio is 2,89. The mean age was 39,88 ± 13,8 years (extremes: 6 and 67 years). The main indications of phlebotomies were polycythemia in 18 patients (51,4 %) and sickle cell disease in 17 patients (48,6 %). In sickle cell disease, 15 patients (42,9 %) were SC and 2 (5,7%) were SS. For polycythemia, 14 (40 %) had a primary polycythemia and 4 (11,4 %) secondary polycythemia. The average number of phlebotomies in the whole population was 4,25 ± 3,4 (range 1 to 12). In sickle cell disease, we have 4,5 ± 4,04 (range 1 to 12) against 4 ± 2,8 (range 1 to 12) in polycythemia. The mean change in hemoglobin in the general population was 1,9 ± 1,3 g/d l (range 0,3 to 5,6) against 1,1 ± 0,5 g/dl (range 0,3 to 2,0) in sickle cell disease and 2,6 ± 1,4 g/d l (range 0,56 to 5,6) during polycythemia.
Conclusion: There is a real effect of therapeutic phlebotomies on the hemoglobin in sickle cell disease and polycythemia Hospital campus. It will complete this study to determine the influence of phlebotomies on the reduction of vaso-occlusive crisis and hospitalizations in sickle cell disease and the contribution of phlebotomies in the treatment of polycythemia.
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