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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4701 - Janvier 2000 - pages 10-12

Epilepsie et grossesse Article Open access

Auteurs : B. Assi, Ph. Tapie, M. Tuillas - Côte d'Ivoire

Résumé

L’analyse de la littérature médicale apprend que la grossesse de la femme épileptique sous traitement, peut parfois se compliquer. Ces complications sont variables ; elles sont quelquefois liées aux antiépileptiques (A.E.) déterminant des malformations congénitales parfois majeures (spina-bifida, fentes labio-palatines, ou malformations cardiaques), des avortements spontanés, des grossesses ectopiques.
Pour prévenir ce risque, 2 fois plus fréquent que dans la population générale, des mesures s’imposent, il convient de prescrire, comme contraception orale, chez une patiente sous AE inducteurs enzymatiques, des pilules normodosées ; la mono-thérapie, et la prescription d’acide folique bien avant et pendant la grossesse, réduisent les risques de malformations ; ces derniers doivent être détectés tôt, grâce à une bonne surveillance échographique de la grossesse.
L’administration de vitamine K, en fin de grossesse et en période néonatale, est une prévention des complications hémorragiques périnatales.

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