Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4709 - Août/Sept. 2000 - pages 386-389

Aspects épidémio-cliniques de la pleurésie séro-fibrineuse au Centre Hospitalier National Yalgado Ouedraogo Article Open access

Auteurs : M. OUEDRAOGO, C. KI, S.M. OUEDRAOGO, A.Z. ZOUBGA, G. BADOUM, A. ZIGANI, M. BAMBARA, G. OUEDRAOGO, I. COMPAORE, G. AUREGAN, J. KABORE - Burkina Faso

Résumé

Dans le but d’appréhender les aspects épidémio-cliniques de la pleurésie séro-fibrineuse tuberculeuse, une étude rétrospective allant de juillet 1995 à juin 1997 a été menée dans le service de Pneumo-phtisiologie du Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo.
215 cas de pleurésie ont été recensés soit 13,82 % des admissions dans le service. 171 malades étaient porteurs de pleurésie séro-fibrineuse dont 108 (63,15 %) d’origine tuberculeuse. 75 patients ont bénéficié d’un test sérologique VIH : 46 sérologies étaient positives (61,35 dont 78 % au stade asymptomatique et 29 sérologies étaient négatives (38,66 %). L’âge des patients variait entre 17 et 70 ans avec une moyenne de 36,6 ans. Le sex-ratio était de 1,88 en faveur du sexe masculin. La prévalence de la pleurésie séro-fibrineuse est en augmentation. Les malades co-infectés (tuberculose et VIH) représentaient 61,35 %. Les jeunes patients paient le plus lourd tribut : 82,6 % de co-infection chez les jeunes de 20 à 40 ans.
Si sur le plan clinique la symptomatologie est semblable, il reste que sous traitement, les signes généraux persistent plus longtemps chez le patient VIH positif. Sur le plan radiologique, les adénopathies médiastinales tuberculeuses sont plus souvent observées chez les patients séropositifs au VIH. Le taux de létalité, même s’il est élevé chez les malades séropositifs au VIH (15,2 %) contre 6,8 % chez les malades non infectés par le VIH n’est pas significatif. Ce qui suggère un bon pronostic des localisations pleurales tuberculeuses chez les malades co-infectés.

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