Résumé

Introduction : Afin de déterminer l’incidence de la micro-albuminurie chez les diabétiques de type 2 au Sénégal, de mesurer leur risque cardiovasculaire global et d’apprécier l’atteinte des organes-cibles, 318 diabétiques de type 2 âgés d’au moins 40 ans ont été recrutés dans trois hôpitaux de Dakar. Ils ont bénéficié d’un examen médical complet et d’un électrocardiogramme systématique. La micro-albuminurie a été définie comme une valeur comprise entre 30 et 300 mg/24 h. Tous les examens biologiques ont été réalisés dans le même laboratoire.
Résultats : Il y avait 74,5% de femmes. L’âge moyen était de 58,2 ± 9,2 ans. La glycémie moyenne était de 1,4 ± 0,5 g/l et le taux d’hémoglobine glycosylée moyenne était de 7,6 ± 3,2%. La prévalence de la micro-albuminurie était de 36,8%. La micro-albuminurie est plus fréquemment rencontrée chez les patients qui avaient au moins deux autres facteurs de risque cardiovasculaire en plus de diabète. Les facteurs prédictifs de la micro-albuminurie étaient l’hypertension, la claudication intermittente des membres inférieurs, le pied diabétique, la valeur de l’hémoglobine glyquée, la dyslipidémie et la durée du diabète. L’hypertension artérielle a été retrouvée dans 58,28% des cas. L’obésité a été notée chez 31 patients et la surcharge pondérale chez 110 patients. Un mode de vie sédentaire et le tabagisme ont été trouvés respectivement chez 262 patients (82,4%) et 19 patients (6,0%). Le risque cardiovasculaire global est élevé dans 59% des cas, modérée dans 35% et faible dans 6 %. Tous les patients qui avaient une micro-albuminurie avaient un haut risque cardiovasculaire.
Conclusion : La micro-albuminurie est fréquente dans le type 2 diabétiques sénégalais. Ses facteurs de prédictifs sont l’hypertension artérielle, la claudication intermittente des membres inférieurs, le pied diabétique, la valeur de l’hémoglobine glyquée, une dyslipidémie et la durée du diabète. Les autres facteurs de risque cardiovasculaire sont fréquemment rencontrés dans cette population.

Summary
Microalbuminuria and other cardiovascular risk factors study in patients with type 2 diabetes in Senegal

Introduction: In order to determine the incidence of microalbuminuria in type 2 diabetics in Senegal, to measure their cardiovascular global risk and to appreciate the damage of target organs, 318 type 2 diabetics aged at least 40 years were recruited from three hospitals in Dakar. They underwent medical examination. An electrocardiogram was required. Microalbuminuria was defined as a value between 30 and 300 mg/24 h. All biological exams were performed in the same laboratory.
Results: There were 74.5% of women. The average age was 58.2 ± 9.2 years. Mean plasma glucose was 1.4 ± 0.5 g/l and the mean glycosylated hemoglobin was 7.6 ± 3.2%. The prevalence of micro-albuminuria was 36.8%. Microalbuminuria was more frequently encountered in patients who had at least two other cardiovascular risk factors in addition to diabetes. Predictor factors were hypertension, lower limbs obliterative arteriopathy, diabetic foot, value of glycated hemoglobin, dyslipidemia and diabetes duration. Hypertension was found in 58.28% of patients. Obesity was noted in 31 patients and overweight in 110 patients. A sedentary lifestyle and smoking were found respectively in 262 patients (82.4%) and 19 patients (6.0%). The global cardiovascular risk was elevated in 59% of cases, moderate in 35% and low in 6%. All patients with microalbuminuria were at high cardiovascular risk.
Conclusion: Microalbuminuria is frequent in Senegalese type 2 diabetics. Its predictor factors are hypertension, lower limbs obliterative arteriopathy, diabetic foot, value of glycated hemoglobin, dyslipidemia and diabetes duration. The other cardiovascular risk factors are frequently encountered in this population.