Résumé

Objectif : Faire le bilan de notre activité de résection transurétrale de prostate.
Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 6 ans (2005 à 2010), ayant pour cadre le service d'urologie de l'Hôpital Principal de Dakar. Les dossiers de tous les patients opérés par cette technique, étaient dépouillés et analysés.
Résultats : Quatre-vingt six patients ont été opérés avec un âge moyen de 70,3 ans (extrêmes : 49-82 ans). L'indication opératoire était posée le plus souvent devant une rétention d'urine récidivante (29 patients). Des gestes supplémentaires avaient consisté en une cure de hernie dans 8 cas (dont une par coelioscopie), une extraction de calcul vésical dans 2 cas, une urétrotomie interne imprévue dans 2 cas, une pulpectomie dans 11 cas. Les complications postopératoires étaient représentées principalement par l'hémorragie ayant nécessité une transfusion chez 5 patients, 1 cas de TURP syndrome, 1 gangrène péri-urétrale et 1 péritonite par perforation vésicale ayant toutes les deux conduit au décès. Nos résultats sur le plan de la miction étaient satisfaisants pour 71 patients à savoir sans dysurie à l'ablation de la sonde. Les complications post opératoires précoces étaient dominées par la rétention d'urine (3 patients) après ablation de la sonde, les chutes d'escarres (3 patients) et les fuites d'urines. Une incontinence urinaire persistait pour six patients après 6 mois d'évolution.
Conclusion : La résection transurétrale de prostate doit être vulgarisée dans les services d'urologie par l'acquisition de l'équipement et la formation des praticiens. Si l'indication est bien posée, l'accompagnement dans le geste bien fait, elle procure un bénéfice considérable pour le malade, le praticien et la structure.

Summary
Transurethral resection of prostate. Experience of main hospital in Dakar

Objective: To evaluate our activity of transurethral resection of prostate.
Materials and methods: This was a retrospective study of 6 years (2005-2010), in the urology department of Principal hospital in Dakar. The records of all patients operated with this technique, were counted and analyzed.
Results: Eighty-six patients were operated with an average age of 70.3 years (extremes : 49-82 year-old). Operative indication was raised mostly in a recurrent urinary retention (29 patients). Additional actions had included hernia repair in 8 cases (including one by laparoscopy), extraction of vesical calculus in 2 cases, an unexpected internal urethrotomy in 2 cases and a pulpectomy in 11 cases. Post-operative complications were represented mainly by hemorrhage requiring transfusion in 5 patients, 1 case of TURP syndrome, 1 peri urethral gangrene and 1 case of peritonitis by vesical perforation, both resulting to death. Our results in terms of voiding were satisfactory for 71 patients that mean without dysuria in the removal of the probe. Early postoperative complications were dominated by retention of urine (3 patients) after removal of the probe, falls of pressure ulcers (3 patients) and leakage of urine. Urinary incontinence persisted for six patients after 6 months of development.
Conclusion: Transurethral resection of prostate should be popularized in urology departments by acquiring equipment and training of practitioners. If the indication is well posed and accompanying the gesture well done it provides a considerable benefit for the patient, the practitioner and the structure.