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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5204 - Avril 2005 - pages 241-242

Les lésions mésentériques post-traumatiques Article Open access

Auteurs : M. RASOLOHEIMAMPIONONIAINA, B. RAZAFINDRATSITA-RAZAFINTSALAMA, F.A.S. RAKOTONOELY, J.M. RANDRIAMIARANA - Madagascar

Résumé

Les lésions mésentériques sont potentiellement fatales de par l’abondant hémopéritoine qu’elles occasionnent. Nous rapportons 3 cas enregistrés dans le service de réanimation chirurgicale. Il s’agit de patients de sexe masculin, 37,3 ± 10,5 ans, victimes de choc direct par coup de volant (2 cas, 66,6 %) et de plaie pénétrante abdominale par arme blanche (1 cas, 33,4 %). Ils sont admis à l’hôpital 2,0 ± 2,1 heures après l’accident. Cliniquement, les patients présentent des signes de choc. La ponction lavage péritonéale (PLP) est positive dans tous les cas. L’intervention chirurgicale est réalisée 6,7 ± 2,7 h après leur admission. Elle a duré 3,5 ± 1,1 h. L’issue est fatale chez 1 patient (33,4 %) ayant présenté : plusieurs plaies des feuillets mésentériques, 5000,0 ml d’hémopéritoine, une rupture du petit épiploon, et une dépéritonisation du colon. La nécessité de la ponction lavage péritonéale est commentée. L’indication d’autres techniques d’exploration est discutée.

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