Résumé

Introduction : La méningite à méningocoques constitue un problème majeur de santé publique au Togo. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact des interventions de riposte menées lors de l'épidémie de méningite C au district de santé de Kpendjal-ouest en 2019.

Méthodologie : L'étude était transversale. La population de l'étude était de 122.409 habitants du district de Kpendjal-ouest. L'intervalle de confiance utilisé était de 95% avec un seuil de signification de moins de 0.5%. L'évaluation de l'impact de la campagne réactive avait été faite avec le test de chi deux.

Résultats : La surveillance avait été renforcée y compris la confirmation des cas et le traitement avec la ceftriaxone Le district de Kpendjal-ouest avait enregistré 213 cas suspects et 7 décès, soit une létalité de 3,29%. Le principal germe était Neisseria meningitidis C (51%). La tranche d'âge la plus affectée était 5 - 14 ans (48%). La vaccination autour de cas avec le vaccin ACW135 conduite dès la 8e semaine épidémiologique n'avait permis de stopper l'épidémie (X2 (1) = 1078.63, p = 0.267). Cependant, la campagne réactive systématique de la tranche d'âge 1-29 ans avec le MENCEVAX avait permis de vacciner 162.284 personnes soit une couverture vaccinale de 98%. Dès la 15e semaine épidémiologique on avait noté une chute significative des cas et la fin de l'épidémie (X2 (1) = 8078.63, p = 0.00).

Conclusion : Les interventions de ripostes mises en œuvre étaient adéquates. La campagne de vaccination réactive avec le MENCEVAX avait permis d'interrompre rapidement l'épidémie. La principale leçon apprise était d'éviter de vacciner autour des cas.

Summary
Response to the meningitis c epidemic in Kpendjal-ouest, Togo in 2019: control measures and lessons learned

Background: Meningococcal meningitis is a major public health problem in Togo. The purpose of this study was to assess the impact of control measures implemented during the meningitis C epidemic in Kpendjal West health district in 2019.

Methods: The study was cross-sectional. The study population was 122,409 residents of West Kpendjal district. The confidence interval used was 95% with a significance level of less than 0.5%. The impact assessment of the reactive campaign was done with the chi-square test.

Results: Surveillance had been strengthened, including confirmation of cases and treatment with ceftriaxone. The district of Kpendjal-west had recorded 213 suspected cases and 7 deaths, with a fatality of 3.29%. The main cause was Neisseria meningitidis C (51%). The most affected age group was 5-14 years (48%). Vaccination around cases with ACW135 vaccine carried out from the 8th epidemiological week did not stop the epidemic (X2 (1) = 1078.63, p = 0.267). However, during the systematic reactive campaign of the people aged 1-29-year with MENCEVAX 162,284 people were vaccinated, representing 98% vaccination coverage. From the 15th epidemiological week, there had been a significant decrease of cases and the end of the epidemic (X2 (1) = 8078.63, p = 0.000).

Conclusion: The control measures implemented were adequate. The reactive vaccination campaign with MENCEVAX had contributed to quickly end the epidemic. The main lesson learned was to avoid vaccinating around cases.