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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6912 - Décembre 2022 - pages 646-650

Docteur Mélina Comlan Prise en charge de la hernie inguinale chez l’enfant. A propos de 163 cas   Article Open access   note

Auteurs : M. Nkole Aboughe, B. Nguele Ndjota, E. Comlan, F. Ondo Ndong - Gabon


Résumé

Introduction : La hernie inguinale est l’une des plus fréquente pathologie chirurgicale de l’enfant. Elle peut évoluer et se compliquer en hernie étranglée ou engouée. Aussi, toute hernie inguinale diagnostiquée chez un enfant doit être opérée. Ce travail avait pour objectifs de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, et chirurgicaux de la hernie inguinale de l’enfant en Afrique centrale.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Tous les patients admis pour hernie inguinale ont été inclus.
Résultats : Nous avons colligé 163 patients. Les hernies inguinales représentaient 14,3% des patients admis dans le service et 24,6% des interventions réalisées durant cette période. L’âge moyen global était de 2,7 ans avec des extrêmes de 5 jours et 15 ans. Le sex-ratio était de 5,8. La hernie ombilicale était la pathologie associée la plus fréquente. Le délai moyen d’intervention était de 0,9 jours avec des extrêmes de 0 et 4 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de de 2,4 jours avec des extrêmes de 1 et 9 jours tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical sauf un, décédé à l’induction au bloc. L’évolution immédiate était favorable dans 96,3% des cas. Elle a été marquée par 3 récidives, 2 décès et 2 hématomes scrotaux.
Conclusion : La hernie inguinale est une pathologie fréquente chez l’enfant. Les nourrissons de sexe masculin sont les plus concernés. Les délais diagnostiques et thérapeutiques sont tardifs chez la fille. Son pronostic est meilleur lorsqu’elle est traitée à froid.

Summary
Management of inguinal hernia in children about 163 cases

Introduction: Inguinal hernia is one of the most common surgical pathologies in children. It can evolve and become complicated in a strangled or infatuated hernia. Also, any inguinal hernia diagnosed in a child must be operated on. This work aimed to report the epidemiological, clinical, and surgical aspects of inguinal hernia in children in central Africa.
Patients and method: This was a retrospective and descriptive study conducted in the pediatric surgery department of the Fondation Jeanne Ebori Mother-Child University Hospital, from January 1st, 2019 to December 31st, 2020. All patients admitted for inguinal hernia were included.
Results: We collected 163 patients. Inguinal hernias represented 14.3% of patients admitted to the department and 24.6% of operations performed during this period. The overall average age was 2.7 years with extremes of 5 days and 15 years. Infants accounted for 71.8%. The sex-ratio was 5.8. The umbilical hernia was the most frequent associated pathology. The mean time to intervention was 0.9 days with extremes of 0 and 4 days. The mean hospital stay was 2.4 days with extremes of 1 and 9 days. All patients received surgical treatment except one who died on induction to the block. The immediate course was favorable in 96.3% of cases. It was marked by 3 recurrences, 2 deaths, 2 scrotal hematomas.
Conclusion: Inguinal hernia is a common pathology in children. Male infants are most affected. The diagnostic and therapeutic times are late in the girl. Its prognosis is better when treated cold.

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