Résumé

Introduction : Les pathologies infectieuses figurent parmi les principales causes de morbi-mortalité. Elles sont à l’origine de plus de 13 millions de décès chaque année dont la moitié dans des pays en développement. L’objectif de notre étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des pathologies infectieuses chez les adultes hospitalisés dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey (Niger).
Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective sur une période allant d’avril 2014 à septembre 2015. Elle avait concerné les patients âgés de 15 ans et plus hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital national de Niamey. Les données ont été collectées à l’aide d’une fiche préétablies et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats : Une pathologie infectieuse a été diagnostiqué chez trois cent soixante-neuf patients hospitalisés soit une prévalence de 15,6% dont 55% étaient des femmes avec un sex-ratio de 1,2%. L’âge moyen était de 49,5 ans (15-84 ans). La tuberculose était le groupe d’infections le plus représenté avec 96 cas (26%) suivi des pleuro-pneumopathies infectieuses non-tuberculeuses avec 82 cas (22,2%) et des infections urinaires avec 68 cas (18,4%). L’amoxicilline/acide clavulanique était l’antibiotique le plus prescrit en 1ère intention (39,3%) suivi de la ceftriaxone (28,2%). Malgré une évolution clinique souvent favorable, la mortalité était importante surtout chez les patients avec des affections dues au VIH (35,7%) ainsi que les patients avec tuberculose pulmonaire (19%).
Conclusion : Les pathologies infectieuses constituent une partie importante des diagnostics en médecine interne. Un taux élevé de décès est également attribuable à ces pathologies. D’où l’intérêt d’élaborer des protocoles nationaux de prise en charge adapté à notre contexte.

Summary
Morbidity-mortality of infectious diseases in an internal medicine department: the case of the Niamey National Hospital, Niger

Introduction: Infectious diseases are among the leading causes of morbidity and mortality. They are responsible for more than 13 million deaths each year, half of which occur in developing countries. The aim of our study was to contribute to improving the management of infectious diseases in adults hospitalized in the internal medicine department of the Niamey National Hospital (Niger).
Method: This was a prospective study over a period from April 2014 to September 2015. It concerned patients aged 15 and over hospitalized in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey. The data was collected using a pre-established sheet and analyzed by SPSS software.
Results: An infectious pathology was diagnosed in three hundred and sixty-nine hospitalized patients, representing a prevalence of 15.6%, 55% of whom were women with a sex-ratio of 1.2%. The average age was 49.5 years (15-84 years). Tuberculosis was the most represented group of infections with 96 cases (26%) followed by non-tuberculous infectious pleuro-pneumopathies with 82 cases (22.2%) and urinary tract infections with 68 cases (18.4%). Amoxicillin/clavulanic acid was the most prescribed first-line antibiotic (39.3%) followed by ceftriaxone (28.2%). Despite an often favorable clinical course, mortality was high, especially in patients with HIV-related conditions (35.7%) as well as patients with pulmonary tuberculosis (19%).
Conclusion: Infectious pathologies constitute an important part of diagnoses in internal medicine. A high death rate is also attributable to these pathologies. Hence the importance of developing national care protocols adapted to our context.