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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 7101 - Janvier 2024 - pages 22-26
Auteurs : Y. Samaké, L.E. Djanhan, B.M. MEnin-Messou, C.G. M’bro, K.N. Kouadio, D.E. Boko Dagoun, I.A. Akanji, S. Camara, Y. Doumbia - Côte d'Ivoire
Introduction : L’hystérectomie d’urgence constitue l’intervention ultime pour garantir la survie maternelle. L’objectif de cette étude était d’étudier les hystérectomies d’urgence au centre hospitalier universitaire de Bouaké.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2020. Ont été incluses et retenues les femmes ayant subi une hystérectomie obstétricale durant cette période.
Résultats : Durant la période d’étude nous avons réalisé 61 hystérectomies obstétricales sur un total de 9081 interventions obstétricales d’urgence soit une fréquence de 0,7%. L’âge médian des patientes était de 35 ans avec un intervalle interquartile [31 et 38 ans]. On notait une prédominance des femmes au foyer 72,1%. La parité moyenne était de 4,4 ± 2,4 [extrêmes : 0 et 12 pares]. Les multipares représentaient 58,9%. Elles étaient évacuées dans 75,41% des cas et n’avaient pas réalisée de CPN dans 10,2% des cas. L’indication d’hystérectomie obstétricale la plus retrouvée était la rupture utérine (49,2%) suivie de l’atonie utérine (34,5%). L’hystérectomie subtotale inter annexielle était la plus réalisée dans 75,4% des cas. Les complications observées étaient dominées par l’anémie dans 73,1% des cas suivi de lésion vésicale dans 11,6% des cas. La létalité était de 24,6%.
Conclusion : Les urgences obstétricales demeurent une situation fréquente et source d’une morbi-mortalité élevée dans les pays en voie de développement. Leur meilleure prise en charge conditionnera la réduction de la dramatique intervention que constitue l’hystérectomie obstétricale.
Introduction: Emergency hysterectomy is the ultimate intervention to ensure maternal survival. The objective of this study was to investigate emergency hysterectomies at the University Hospital of Bouake.
Patients and methods: This was a retrospective descriptive study from January 1st, 2018, to December 31st, 2020. Women who had undergone obstetric hysterectomy during this period were included and retained.
Results: During the study period, we performed 61 obstetric hysterectomies out of a total of 9081 emergency obstetric procedures, representing a frequency of 0.7%. The median age of the patients was 35 years, with an interquartile range of 31 to 38 years. Housewives were predominant (72.1%). The average parity was 4.4 ± 2.4 [extremes: 0 and 12 pares]. Multiparous women represented 58.9%. They were evacuated in 75.41% of the cases and had not performed ANC in 10.2% of the cases. The most common indication for obstetric hysterectomy was uterine rupture (49.2%) followed by uterine atony (34.5%). Subtotal inter annexal hysterectomy was performed in 75.4% of cases. Complications observed were dominated by anemia in 73.1% of cases followed by bladder injury in 11.6% of cases. Lethality was 24.6%.
Conclusion: Obstetric emergencies are a frequent occurrence and a source of high morbidity and mortality in developing countries. Better management of these conditions will reduce the need for the dramatic operation of obstetric hysterectomy.
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