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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5302 - Février 2006 - 113-117
Auteurs : N.ELE, G. OKIEMY, C.KOUBA, P. A. BOUYA, TH GOMBET, J.B. NKOUA-MBON, A. NGATSE OKO, B.ATIPO IBARA, J.R. IBARA, R. MASSENGO - Congo-Brazzaville
Le but de cette étude rétrospective était d’analyser
les résultats du traitement chirurgical d’une série de 55
fistules anales.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une
étude rétrospective qui a été réalisée
dans le service de chirurgie digestive du centre hospitalier et universitaire
de Brazzaville.
De septembre 1996 à octobre 2002, 55 patients qui présentaient
une fistule anale ont été opérés.
Le diagnostic de la fistule anale a été établi sur les
arguments cliniques.
Tous les patients avaient subi un traitement chirurgical ; après repérage
de l’orifice primaire et de l’orifice secondaire, une fistulectomie
suivie d’une fistulotomie et la mise en place d’un séton
avaient été réalisées selon les cas.
Résultats : Notre série comportait 50 hommes
(90,90 %) et 5 femmes (9,10 %) avec un âge moyen de 40 ans (extrêmes
25 et 61 ans).
Nous avions relevé 38 fistules trans-sphinctériennes inférieures
(69,09 %), 15 fistules trans-sphinctériennes supérieures (27,27
%) et 2 fistules complexes en fer à cheval (3,63 %).
Les suites opératoires étaient simples dans 48 cas (87,27 %) et
compliquées dans 7 cas (12,73 %) de suppuration persistante et de retard
de cicatrisation. Sur 55 patients 20 étaient VIH positifs.
Nous avions eu 1 cas de récidive (1,8 %). La mortalité opératoire
était nulle.
La durée moyenne du séjour hospitalier était de 10 jours
(extrêmes 8 et 14 jours).
Nous avons obtenu une disparition de l’écoulement purulent et une
cicatrisation complète du trajet fistuleux dans tous les cas.
Conclusion : Le traitement des fistules anales est essentiellement
chirurgical et dépend des rapports du trajet fistuleux avec les muscles
sphinctériens.
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