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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5302 - Février 2006 - 118-120

Un cas de sténose colique secondaire à une pancréatite chronique calcifiante. Cas observé dans le Centre Hospitalier Universitaire HJRA Antananarivo Article Open access

Auteurs : HUNALD F., ANDRIANASOLO M., RAKOTOARIJAONA A., RANAIVOZANANY A. - Madagascar

Résumé

Justificatif : Une sténose colique est une complication rare d’une pancréatite chronique calcifiante.
Objectif : Montrer la difficulté diagnostique et le traitement approprié.
Patient et méthode : Il s’agit d’un homme de 52 ans entré dans le service des urgences du CHU HJRA le 30 juillet 2001 traité chirurgicalement pour une occlusion intestinale aiguë.
Résultat : Un homme de 52 ans présente une occlusion intestinale aiguë de type colique. Une laparotomie d’urgence a montré une sténose de l’angle colique gauche traitée par un anus iliaque de dérivation de proche amont. En second temps, la tomodensitométrie a posé le diagnostic d’une pancréatite chronique calcifiante, l’examen anatomopathologique des prélèvements ganglionnaires, péritumoraux lors de l’exploration, et endoluminaux lors de la fibroscopie n’a montré aucun processus de malignité. Une dérivation colo-colique en oméga fut montée pour le traitement chirurgical.
Conclusion : Une sténose colique secondaire à une pancréatite chronique calcifiante pose un problème de diagnostic. Le meilleur traitement serait une dérivation digestive par une anastomose colo-colique en oméga.

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