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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4509 - Août/Sept. 1998 - pages 522-527

Rhinorrhées et méningites post-traumatiques par une brèche ostéo-méningée de l'étage antérieur - Aspects cliniques et thérapeutiques. A propos de 8 cas observés à Abidjan Article Open access

Auteurs : G. VARLET, V. BA ZEZE, N’DRI OKA, E. BROALET, M. KAKOU, E. BISSAGNENE - Côte d'Ivoire

Résumé

Les auteurs rapportent 8 cas de méningites post-traumatiques par une brèche ostéo-méningée de l'étage antérieur. Ces méningites post-traumatiques sont rares en fréquence à Abidjan quoique bien documentées et représentent en France pour ALLIEZ et BASTIN 10 à 20% de l'ensemble des méningites purulentes. Le pneumocoque reste dans 4 cas sur 7, le germe le plus souvent rencontré. La rhinorrhée est un signe capital qui permet d'évoquer le diagnostic de fracture de l'étage antérieur et d'intervenir avant l'apparition de la méningite. Elle n'est présente que dans 50% des cas, et c'est souvent au stade de méningite récidivante que le diagnostic est fait. L'introduction de l'examen tomodensitométrique depuis 1989 a hautement facilité le diagnostic et la prise en charge de ces méningites aiguës purulentes d'origine traumatique. Seule la fermeture précoce de la brèche ostéo-méningée peut prétendre prévenir un nouveau risque infectieux ou la récidive de la rhinorrhée.

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