Il s’agit d’un dispositif composé de services sanitaires. Chacun des acteurs du réseau est choisi en fonction de sa spécialité. Pour bénéficier des services, l’assuré doit se munir d’une carte de l’assurance. Il sera pris en charge sans contrepartie, explique Alou Tall. Autre option de règlement, c’est le système d’utilisation du ticket modérateur. Ce système permet de faire supporter par l’assuré 20% des charges. Alou Tall a mentionné la possibilité d’une assurance groupée qui a l’avantage de mutualiser le risque. "Cela permet d’avoir une incidence de réduction des charges de prestation d’assurance", estime-t-il, L’avantage immédiat du mode de système "tiers-payant" pour un assuré est la prise en charge diligente du remboursement des besoins sanitaires à travers un service de qualité offert par des professionnels. Le chef de service sinistres, risques divers, Mme Bâ Madina Tall, a souligné que Colina Mali dispose aujourd’hui d’un cadre professionnel riche de sept cliniques privées ; quatre cabinets dentaires ; deux cabinets ophtalmologiques ; deux opticiens et autant de centres de diagnostic ; trois laboratoires et huit pharmacies. Cependant, avertit-elle, le processus d’assurance maladie nécessite un canevas bien définit. Toutes les prestations sanitaires ne sont pas prises en charge. Cette exclusion concerne essentiellement certains produits pharmaceutiques et interventions cliniques non conventionnelles en matière d’assurance maladie. Mais ces exclusions peuvent être rachetées. « Il y a des produits qui sont, certes, exclus, mais nous pouvons le plus souvent faire accepter de rembourser un produit, par exemple une vitamine, s’il est nécessairement prescrit par un spécialiste en vue d’améliorer la santé d’un patient. Cette disposition est une innovation que Colina entend faire développer en matière d’assurance maladie dans notre pays", a précisé Mme Bâ Madina Tall. Pour le directeur général de Colina, Marcus Koffi Laban, le système « tiers-payant » constitue une révolution qu’il conviendrait d’appeler "le Parasol Colina". Colina Mali est une filiale du groupe Colina au capital d’environ 1 milliard de Fcfa. Elle opère dans notre pays depuis 30 ans. Son développement par croissance externe ces dernières années fait de Colina, l’un des premières compagnies du marché d’assurance.

Lassine Diarra

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