Résumé

Introduction : Les pertes de substances de l’extrémité céphalique sont des lésions qui peuvent rompre l’harmonie anatomique, esthétique et fonctionnelle de cette région. La couverture de ces pertes de substances est souvent très complexe et constitue un véritable challenge pour le chirurgien maxillo-facial. L’objectif de ce travail était d’étudier les indications des lambeaux et greffes de peau dans la prise en charge des pertes de substances de l’extrémité céphalique.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulé de 2015 à 2020 au Centre National d’Odontostomatologie de Bamako. Ont été inclus dans cette étude, tous les cas de PDS des parties molles de l’extrémité céphalique pris en charge par lambeaux ou greffes de peau. Les données recueillies ont été saisies et analysées avec le logiciel SPSS 12.
Résultats : L’échantillon était composé de 30 cas. Le sexe féminin a représenté 56,66% des cas avec un sex-ratio de 1,3. L’âge moyen a été de 36,20 ans. Les âges extrêmes étaient de 5 et 70 ans. Les ménagères étaient les plus représentées avec 33,33% des cas. Les mariés ont représenté 83,33% des cas. La lèvre inférieure a constitué le siège le plus fréquent (26,67%). Les étiologies étaient traumatiques, tumorales et infectieuses. L’étiologie traumatique a représentée 50,00% des cas et les circonstances de survenue de ces traumatismes étaient principalement les accidents de la voie publique (33,33%). Les lambeaux ont été utilisés dans 66,33% des cas contre 36,67% pour les greffes de peau totale. Le lambeau d’Eslander a été le plus utilisé avec 42,10% des cas. Le résultat était satisfaisant dans 83,33% des cas.
Discussion : Le choix de l’option thérapeutique dépend du type de perte de substance, de sa localisation, des structures sous-jacentes exposées, des exigences fonctionnelles et esthétiques de la reconstruction.
Conclusion : La couverture des pertes de substances requiert souvent des solutions multiples et différentes pour obtenir des résultats en général satisfaisants.

Summary
Indications of flaps and skin grafts in the coverage of loss of substances at the National Center of odontostomatology of Bamako

Introduction: The losses of substances from the cephalic extremity are lesions which can disrupt the anatomical, aesthetic and functional harmony of this region. The realization of certain flap techniques is very complex and constitutes a real challenge for the maxillofacial surgeon. The objective of this work was to study the indications of skin flaps and grafts in the management of loss of substances from the cephalic end.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study that took place from 2015 to 2020 at the National Center for Odontostomatology in Bamako. Included in this study were all cases of PDS of the soft parts of the cephalic extremity supported by flaps or skin grafts. The data collected were captured and analyzed with SPSS 12 software.
Results: The sample consisted of 30 cases. The female sex represented 56.66% of cases with a sex-ratio of 1.3. The average age was 36.20 years old. The extreme ages were 5 and 70 years old. Housewives were the most represented with 33.33% of cases. The married represented 83.33% of the cases. The lower lip was the most frequent site (26.67%). The aetiologies were traumatic, tumor and infectious. The traumatic aetiology represented 50.00% of cases and the circumstances in which these traumas occurred were mainly road accidents (33.33%). Flaps were used in 66.33% of cases against 36.67% for total skin grafts. The Eslander flap was the most used with 42.10% of the cases. The result was satisfactory in 83.33% of cases.
Discussion: The choice of the therapeutic option depends on the type of defect, its location, the
exposed underlying structures, the functional and aesthetic requirements of the reconstruction.
Conclusion: Covering the loss of substances often requires multiple and different solutions to obtain generally satisfactory results.

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