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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6604 - Avril 2019

Médecine d'Afrique Noire

N° 6604 - Avril 2019

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2383 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6604 - Avril 2019

Docteur Adama Ouattara Profil des pathologies uro-pédiatriques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso
A. Ouattara, AK. Pare, DB Ky, A. Bako, FA. Kabore, T. Kambou - Burkina Faso - pages 175-181


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Docteur Adama Ouattara Profil des pathologies uro-pédiatriques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso Profil des pathologies uro-pédiatriques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. Ouattara, AK. Pare, DB Ky, A. Bako, FA. Kabore, T. Kambou - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 175-181


Résumé

But : Décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des pathologies urologiques pédiatriques.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée dans le service d’urologie. Elle a concerné les enfants âgés de 0 jours à 15 ans hospitalisés dans le service d’urologie de Janvier 2008 à Décembre 2015 pour affection urologique, opérés ou non. Les statistiques usuelles telles que la moyenne et sa déviation standard ; et les pourcentages (%) ont été utilisées pour la description et l’analyse des données.
Résultats : Un total de 121 enfants a été inclus dans l’étude avec une fréquence de 15 patients par an. L’âge moyen était de 7,31 ans (âges extrêmes 2 jours et 15 ans). Le sex-ratio était égal à 8,3. Les malformations congénitales (cryptorchidie, persistance du canal péritonéo-vaginal, hypospadias, épispadias), les accidents et complications de la circoncision, les infections urinaires, les lithiases urinaires et les traumatismes urogénitaux étaient les diagnostics les plus fréquemment retrouvés. Les malformations congénitales représentaient 32,23% des anomalies urologiques, suivies par les lithiases urinaires (23,76%), les pathologies traumatiques (8,91%), les infections urinaires (8,91%), les complications de circoncision (7,92%), les pathologies néoplasiques (6,93%) et les autres anomalies représentaient 10,89%. Le délai moyen de consultation était de 2 mois. La durée moyenne de séjour était de 11 jours ± 2 jours. Le traitement chirurgical était pratiqué dans 73,55% des cas. Le taux de mortalité était de 1,65%.
Conclusion : La pathologie urologique de l’enfant est une préoccupation majeure sous nos tropiques et majoritairement dominées par les malformations congénitales. Le développement des moyens de diagnostic prénatal serait d’un apport capital pour améliorer la survie de ces enfants.


Summary
Spectrum of pediatric urologic pathologies at Souro Sanou University Teaching Hospital

Objective: To describe epidemiological and therapeutic aspects of pediatric urological pathologies.
Patients and methods: It was a retrospective study carried out urology division of Souro Sanou Teaching Hospital. It concerned children aged from 0 to 15 years, treated from January 2008 to December 2015 for urologic disease. The usual statistics such as mean, standard deviation; and percentages were used for description and data analysis.
Results: A total of 121 children were included in the study with a frequency of 15 patients per year. The mean age was 7.31 years. The sex-ratio was 8.3. Congenital malformations including cryptorchidism, urethral valves, patent process vaginalis and hypospadias, accidents and complications of male circumcision, urinary tract infections, urinary stones and urogenital trauma were the most frequently found diagnosis. Congenital malformations represented 32.23% of urological anomalies, followed by urolithiasis (23.76%), trauma (8.91%), urinary tract infections (8.91%), male circumcision complications (7,92%), neoplasia condition (6.93%) and other abnormalities represented 10.89%. The mean time of consultation was 2 months before first consultation and the mean of hospital stay was 11 days ± 2 days. Surgical treatment was performed in 73.55% of cases. The mortality rate was 1,65%.
Conclusion: Urologic conditions in child are a major concern in our setting and mostly dominated by congenital malformations. The development of antenatal diagnosis skills would be a vital contribution to improve the survival of these children.



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Docteur Abdoulaye Kante Chirurgie de masse de l’hydrocèle
M.A. Keita, A. Kanté, A. Koné, A. Diarra, M. Daou, B. Coulibaly, M. Mangane, B. Keita, B. Danfaga, S.Simaga, B. Coulibaly, D Traore, N Ongoiba - Mali - pages 182-192


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Docteur Abdoulaye Kante Chirurgie de masse de l’hydrocèle Chirurgie de masse de l’hydrocèle  est évalué 1 étoiles

Auteurs : M.A. Keita, A. Kanté, A. Koné, A. Diarra, M. Daou, B. Coulibaly, M. Mangane, B. Keita, B. Danfaga, S.Simaga, B. Coulibaly, D Traore, N Ongoiba - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 182-192


Résumé

But : Evaluer l’impact de la chirurgie de masse dans la prise en charge de l’hydrocèle.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive de mars 2014 à juillet 2017, réalisée dans le service de chirurgie générale du Centre de Santé de Référence de Kati (Mali). Tous les patients opérés dans le service pour hydrocèle lors des différentes campagnes ont été inclus. Les autres causes de grosse bourse et les hydrocèles opérées hors campagne n’ont pas été inclues.
Résultats : Nous avons opéré 92 hydrocèles soit 5,9% des activités chirurgicales du service. L’âge moyen a été de 34,5 ans avec des extrêmes de 2ans et 82ans. Les signes les plus fréquents d’hydrocèle ont été la grosse bourse indolore (100%), une transillumination positive (90%) et l’épanchement de la vaginale à l’échographie (100%). La cure d’hydrocèle a été réalisée selon les techniques de Bergmann (94,6%) et de Lord (5,4%). La mortalité a été nulle et la morbidité de 3,3% (2 infections du site opératoire et 1 hématome).
Conclusion : Cette nouvelle stratégie appliquée lors des campagnes est en passe de devenir une référence dans la chirurgie de l’hydrocèle.


Summary
Hydrocele mass surgery

Aim: To evaluate the impact of mass surgery in the management of hydrocele.
Patients and methods: This was a prospective and descriptive study from March 2014 to July 2017, performed in the General Surgery Department of the Kati Reference Health Center (Mali). All patients operated in the service for hydrocele during the different campaigns were included. Other large sacs causes and off-campaign operated hydroceles were not included.
Results: We operated 92 hydroceles or 5.9% of the surgical activities of the department. The average age was 34.5 years with extremes of 2 years and 82 years. The most common signs of hydrocele were the large, painless sac (100%), positive transillumination (90%) and effusion of the vaginal ultrasound (100%). Hydrocele cure was performed according to the techniques of Bergmann (94.6%) and Lord (5.4%). The mortality was nil and the morbidity of 3.3% (2 surgical site infections and 1 hematoma). Conclusion: This new strategy applied during campaigns is becoming a reference in hydrocele surgery.



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Docteur Tovo Harimanana Rabenjanahary Ligature de varices œsophagiennes : étude préliminaire à l’unité d’endoscopie digestive de l’hôpital de Befelatanana
TH Rabenjanahary, ALR Rakotozafindrabe, AS Rasolonjatovo, NH Randriamifidy, JA Rakotomalala, SH Razafimahefa, RM Ramanampamonjy1 - Madagascar - pages 187-192


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Docteur Tovo Harimanana Rabenjanahary Ligature de varices œsophagiennes : étude préliminaire à l’unité d’endoscopie digestive de l’hôpital de Befelatanana Ligature de varices œsophagiennes : étude préliminaire à l’unité d’endoscopie digestive de l’hôpital de Befelatanana est évalué 1 étoiles

Auteurs : TH Rabenjanahary, ALR Rakotozafindrabe, AS Rasolonjatovo, NH Randriamifidy, JA Rakotomalala, SH Razafimahefa, RM Ramanampamonjy1 - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 187-192


Résumé

Objectif : Evaluer la tolérance et l’efficacité de la ligature des varices œsophagiennes dans l’unité d’endoscopie digestive de l’hôpital Joseph Raseta Befelatanana, du CHU d’Antananarivo.
Malades et méthodes : il s’agit d’une étude prospective ayant inclus tous les patients venus pour ligature de varices œsophagiennes en prévention primaire ou secondaire de janvier 2013 à mai 2015.
Résultats : Quarante-deux patients étaient inclus. L’âge moyen était de 40,35ans (19-68 ans). Les varices œsophagiennes étaient de grade III dans 97,6% des cas. Le nombre moyen de bandes élastiques posées était de 5 (3-8) par séance. Une douleur thoracique et une dysphagie modérées étaient présentes chez tous les 42 patients après la séance. L’éradication était obtenue chez 31 patients (73,8%) avec un nombre moyen de séance de 3 (2-5).
Conclusion : La ligature de varices œsophagiennes est une technique efficace et bien tolérée.


Summary
Endoscopic variceal ligation: a preliminary study in the endoscopy unit of Befelatanana Hospital

Aims: To determine the tolerance and effectiveness of esophageal variceal ligation in the digestive endoscopy unit of Antananarivo Joseph Raseta Befelatanana university hospital.
Patients and methods: This study is a prospective and includes all the patients who came for esophageal variceal ligation for primary or secondary prevention from January 2013 to May 2015.
Results: Forty-two patients were included. Average age was 40.35 years old (19-69). The esophageal varicose cases were at stage III at 97.6% of the case. The average number of placed elastic bands was 5 (3-8) per session. Moderate chest pain and dysphagia were experienced by all the 42 patients after the session. Eradication was observed with 31 patients (73,8%) with an average session number of 3 (2-5).
Conclusion: Esophageal variceal ligation is an effective and well-tolerated technique.



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Professeur Jérôme Miloundja Diagnostic et traitement endoscopique des polypes antrochoanaux de Killian
J. Miloundja, P. Lekassa, A. Atsame Gonzalves, C. Assonkong Ndouki Nzamb, L. N’Zouba - Gabon - pages 193-199


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Professeur Jérôme Miloundja Diagnostic et traitement endoscopique des polypes antrochoanaux de Killian Diagnostic et traitement endoscopique des polypes antrochoanaux de Killian est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Miloundja, P. Lekassa, A. Atsame Gonzalves, C. Assonkong Ndouki Nzamb, L. N’Zouba - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 193-199


Résumé

Objectif : Le but de ce travail était de présenter les caractéristiques diagnostiques et les résultats du traitement endoscopique du polype de Killian.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective des dossiers des patients opérés par voie endonasale sous guidage endoscopique pour un polype de Killian entre janvier 2008 et décembre 2017 dans le service d’ORL&CCF de l’HIA-OBO dont les résultats fonctionnels et anatomiques ont été évalués avec un recul de 7 mois.
Résultats : L’âge moyen était de 30 ans avec des extrêmes de 10 et 67 ans. Il s’agissait de 9 hommes et 8 femmes dont 4 enfants, 10 adultes jeunes et 3 sujets âgés. La symptomatologie évoluait en moyenne depuis 16 mois. Les signes fonctionnels les plus fréquents étaient l’obstruction nasale et la rhinorrhée. L’examen au nasofibroscope ou à l’optique montrait le polype. Les signes physiques associés étaient l’hypertrophie des cornets (2 cas), la rhinorrhée purulente (4 cas), la déviation septale (3 cas) et le bombement du voile du palais (3 cas). La tomodensitométrie montrait un processus tissulaire comblant le sinus maxillaire et la fosse nasale homolatérale dans tous les cas. L’extension du polype de Killian se faisait dans le cavum (10 cas), l’oropharynx (3 cas) et la choane controlatérale (2 cas). Il existait une rétention sinusienne dans 9 cas. Le traitement était chirurgical par voie endonasale sous endoscopie et comprenait une méatotomie moyenne élargie avec exérèse monobloc du polype par le vestibule narinaire (6 cas) et par l’oropharynx (11 cas). L’identification du pédicule était évidente dans 13 cas. La durée d’hospitalisation était de 4 jours. Les complications post-opératoires étaient un saignement (2 cas), une perforation septale (1 cas) et une hypoacousie (1 cas). Il n’y avait pas de récidive.
Conclusion : Le diagnostic du polype de Killian est facilité par l’endoscopie et la tomodensitométrie. La chirurgie endonasale mini-invasive sous guidage endoscopique permet de réaliser une méatotomie moyenne large et l’exérèse complète polype.


Summary
Diagnosis and endoscopic management of Killian’s antrochoanal polyps.

Purpose: The purpose of this work was to present the diagnostic features and results of endoscopic Killian polyp treatment.
Patients and method: This was a retrospective study of endoscopically operated endoscopic patient records for a Killian polyp between January 2008 and December 2017 in the HIA-OBO ENT & Head and Neck Surgery department whose functional and anatomical results were evaluated with a decline of 7 months.
Results: The average age was 30 years old with extremes of 10 and 67 years old. There were 9 men and 8 women including 4 children, 10 young adults and 3 elderly patients. The symptomatology evolved on average for 16 months. The most frequent functional signs were nasal obstruction and rhinorrhea. The nasofibroscopic or optic examination showed the polyp. Associated physics signs were turbinate hypertrophy (2 cases), matter (4 cases), septal deviation (3 cases) and bulging of the soft palate
(3 cases). Computed tomography showed a tissue process filling the maxillary sinus and the ipsilateral nasal cavity in all cases. The extension of the Killian polyp was in the cavum (10 cases), the oropharyngeal (3 cases) and the contralateral choana (2 cases). There was sinus retention in 9 cases. Treatment was endonasal endoscopic surgery and included an enlarged mean meatotomy with monobloc excision of the polyp through the nasal vestibule (6 cases) and the oropharyngeal (11 cases). Pedicle identification was evident in 13 cases. The duration of hospitalization was 4 days. Postoperative complications included bleeding (2 cases), septal perforation (1 case) and hearing loss (1 case). There was no recurrence.
Conclusion: The diagnosis of the Killian polyp is facilitated by endoscopy and computed tomography. Endonasal minimally invasive surgery under endoscopic guidance allows for an enlarged mean meatotomy and complete polyp excision.



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Docteur Fatou Ly Intoxications aiguës au service de pédiatrie du Centre Hospitalier National (CHN) de Pikine. A propos de 34 cas colligés
F. Ly, B. Camara, F. Ngomna, A. Sakho Kane, A. Sall Diouf, A. Sow, F.N. Sarr, A. Sylla, O. Ndiaye - Sénégal - pages 200-209


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Docteur Fatou Ly Intoxications aiguës au service de pédiatrie du Centre Hospitalier National (CHN) de Pikine. A propos de 34 cas colligés Intoxications aiguës au service de pédiatrie du Centre Hospitalier National (CHN) de Pikine. A propos de 34 cas colligés  est évalué 1 étoiles

Auteurs : F. Ly, B. Camara, F. Ngomna, A. Sakho Kane, A. Sall Diouf, A. Sow, F.N. Sarr, A. Sylla, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 200-209


Résumé

Introduction : L’intoxication se définit comme l’ensemble des manifestations pathologiques consécutives à l’ingestion d’aliment ou à l’absorption de produit ou de drogue qui se comporte comme un poison dans l’organisme. Elles posent un véritable problème de santé publique dans les pays en développement. Les intoxications de l’enfant sont souvent accidentelles, favorisées par la négligence, l’analphabétisme et le bas niveau socio-économique des parents. La grande diversité symptomatologique ainsi que la gravité des séquelles respiratoires et digestives causées par ces intoxications justifient l’intérêt de notre étude. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aigues chez l’enfant au CHN de Pikine.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique allant de la période de 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015. Nous avons inclus tous les dossiers d’enfants âgés de 0 à 15 ans et admis pour intoxication aigue. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, sociodémographiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, les données thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Nous avons colligé 34 cas d’intoxications sur 2537 hospitalisations pédiatriques, soit une incidence de 1,3%. Le sex-ratio était de 1,2. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 12 à 24 mois (50%). La quasi-totalité des enfants provenait de la banlieue (94,1%) et le niveau socio-économique était jugé bas pour près de la moitié (44,1%). Trente-huit virgule deux pour cent (38,2%) des mères étaient femme au foyer, et 32,4% des pères étaient ouvriers. La survenue de l’intoxication était accidentelle pour 33 cas soit 97,1% et un cas de tentative de suicide soit 2,9%. Les intoxications aux produits caustiques 18 cas (52,9%) étaient prédominants suivies du pétrole et ses dérivés volatiles 8 cas (20,5%). Le délai de consultation était au plus d’une heure dans 32,4% des cas, et de plus de 4 heures dans 26,5%. Parmi les signes cliniques notés après ingestion de caustique les vomissements représentaient 72,2% et la détresse respiratoire (75%) après ingestion de produit volatil. Sur le plan thérapeutique, 82,4% ont bénéficié d’une antibiothérapie et une corticothérapie dans 20,5% des cas. L’évolution était favorable pour 30 patients (94,2%).
Conclusion : Les intoxications aiguës chez l’enfant demeurent peu fréquentes au centre Hospitalier National de Pikine (CHN) de Pikine avec un pronostic globalement favorable. Elles restent cependant redoutables par le risque de séquelles digestives, respiratoires et ORL à long terme. De ce fait il s’avère nécessaire pour l’état de veiller à une meilleure régulation des produits toxiques mis sur le marché et de sensibiliser les parents à une meilleure vigilance envers leurs enfants.


Summary
Acute intoxications in the pediatric ward of the Pikine National Hospital Center (CHN) : On 34 cases collected

Introduction: Intoxication is defined as all the pathological manifestations resulting from the ingestion of food or the absorption of a product or drug that behaves like a poison in the body. They pose a real public health problem in developing countries. Children's intoxications are often accidental, favored by neglect, illiteracy and the low socio-economic level of parents. The great symptomatological diversity and the seriousness of the oto-rhino-laryngological and digestive sequelae caused by these intoxications justify the interest of our study. The objectives of our study were to study the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of acute intoxication in children at Pikine CHN.
Materials and methods: This was a descriptive and analytical retrospective study from January 1st, 2013 to December 31st, 2015. We included all records of children aged 0-15 years admitted for acute intoxication. We collected epidemiological, sociodemographic, anamnestic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data.
Results: We identified 34 cases of poisoning out of 2537 pediatric hospitalizations, an incidence of 1.3%. The sex ratio was 1.2. The most represented age group was 12 to 24 months (50%). Almost all children came from the suburbs (94.1%) and the socioeconomic level was considered low for almost half (44.1%). Thirty-eight dot two percent (38.2%) of the mothers were housewives, and 32.4% of the fathers were workers. The occurrence of intoxication was accidental for 33 cases or 97.1% and a case of attempted suicide is 2.9%. Caustic poisonings, 18 cases (52.9%) were predominant followed by petroleum and its volatile derivatives 8 cases (20.5%). The consultation time was at most one hour in 32.4% of cases, and more than 4 hours in 26.5%. Of the clinical signs noted after ingestion of caustic, vomiting accounted for 72.2% and respiratory distress (75%) after ingestion of volatile product. Therapeutically, 82.4% received antibiotic therapy and corticosteroid therapy in 20.5% of cases. The evolution was favorable for 30 patients (94.2%).
Conclusion: Acute intoxication in children remains infrequent at the National Hospital of Pikine (CHN) with a generally favorable prognosis. However, they remain dangerous because of the risk of long-term respiratory and digestive sequelae. As a result, it is necessary for the state to ensure better regulation of toxic products placed on the market and to make parents more aware of their children.



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Docteur Bi Tah Sylvain Vroh Complications oculo-orbitaires des sinusites au centre hospitalier universitaire de Bouaké
B.T.S Vroh, I.A Diomandé, Z. Diabaté, J.E Kouassi-Ndjeundo, Y.A Adje, G. Diomande, N.H Kouassi, K.F Koffi, K.V N’Gattia - Côte d'Ivoire - pages 209-215


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Docteur Bi Tah Sylvain Vroh Complications oculo-orbitaires des sinusites au centre hospitalier universitaire de Bouaké Complications oculo-orbitaires des sinusites au centre hospitalier universitaire de Bouaké est évalué 1 étoiles

Auteurs : B.T.S Vroh, I.A Diomandé, Z. Diabaté, J.E Kouassi-Ndjeundo, Y.A Adje, G. Diomande, N.H Kouassi, K.F Koffi, K.V N’Gattia - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 209-215


Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des complications oculo-orbitaires des sinusites dans notre pratique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 17 cas de complications oculo-orbitaires de sinusite diagnostiquée au CHU de Bouaké de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats : Les complications oculo-orbitaires représentaient 80,95% des complications des sinusites et 6,05% des motifs d’hospitalisation. L’âge des patients variait de 3 à 55 ans avec une moyenne de 21,7 ans. Les patients étaient constitués de 12 hommes et de 5 femmes. Le délai moyen de consultation était de 14,2 jours avec des extrêmes de 6 et 28 jours. L’atteinte oculo-orbitaire était bilatérale dans 41,17% des cas. L’acuité visuelle était normale chez 12 patients (70,59%). On notait 6 cas d’exophtalmie (35,29%) dont 5 cas associés à un trouble de l’oculomotricité (29,41%). La cellulite palpébrale représentait 55,56% des lésions des annexes. La kératite a été objectivée chez 35,3% des patients. Le fond d’œil mettait en évidence un œdème papillaire dans 1 cas. Un scanner du massif facial a été réalisé chez tous les patients. La pansinusite était à l’origine des complications chez 52,94% des patients. Ces complications étaient aux stades 1 et 2 de la classification de Chandler dans 35,30% des cas respectivement. La culture du pus était positive dans 11 cas (91,66%). Les streptocoques représentaient 72,72% des bactéries isolées. Le traitement était médical dans 70,58% des cas et médico-chirurgical dans 29,41% des cas. L’évolution était favorable chez 94,11% des patients.
Conclusion : Les complications oculo-orbitaires des sinusites demeurent fréquentes dans notre pratique. Une prise en charge précoce et adaptée des sinusites peut réduire le risque de ces complications.


Summary
Oculo-orbital complications of sinusitis at Bouake University Teaching Hospital

Objective: To describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of oculo-orbital complications of sinusitis in our practice.
Material and methods: This is a descriptive retrospective study of 17 cases of oculo-orbital complications of sinusitis diagnosed at the Bouake University Hospital from January 2010 to December 2015.
Results: Oculo-orbital complications accounted for 80.95% of the complications of sinusitis and 6.05% of the reasons for hospitalization. The age of the patients ranged from 3 to 55 years with a mean age of 21.7 years. The patients were composed of 12 men and 5 women. The average consultation time was 14.2 days with extremes of 6 and 28 days. Oculo-orbital involvement was bilateral in 41.17% of cases. Visual acuity was normal in 12 patients (70.59%). There were 6 cases of exophthalmos (35.29%), including 5 cases associated with an oculomotricity disorder (29.41%). The eyelid cellulitis accounted for 55.56% of the lesions of the appendages. The keratitis objectified in 35.3% of the patients. The optic fundus revealed papillary edema in 1 case. A facial scan was performed in all patients. Pansinusitis was the cause of complications in 52.94% of patients. These complications were in stages 1 and 2 of Chandler's classification in 35.30% of cases respectively. Pus culture was positive in 11 cases (91.66%). Streptococci accounted for 72.72% of isolated bacteria. The treatment was medical in 70.58% of the cases and medical-surgical in 29.41% of the cases. The evolution was favorable for 94.11% of patients.
Conclusion: Oculo-orbital complications of sinusitis remain frequent in our practice. Early and appropriate management of sinusitis can reduce the risk of these complications.



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Monsieur Koutoua Eric Katche Chirurgie des varices des membres inférieurs à Abidjan. Aspects cliniques, thérapeutiques et résultats chirurgicaux immédiats
E. Katche, A. Souaga, A. Kirioua-Kamenan, A. Amani, B. Demine, F. Kendja - Côte d'Ivoire - pages 216-222


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Monsieur Koutoua Eric Katche Chirurgie des varices des membres inférieurs à Abidjan. Aspects cliniques, thérapeutiques et résultats chirurgicaux immédiats Chirurgie des varices des membres inférieurs à Abidjan. Aspects cliniques, thérapeutiques et résultats chirurgicaux immédiats est évalué 3,66666666666667 étoiles

Auteurs : E. Katche, A. Souaga, A. Kirioua-Kamenan, A. Amani, B. Demine, F. Kendja - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 216-222


Résumé

Objectifs : Rapporter notre expérience du traitement chirurgical des varices des membres inférieurs à Abidjan en analysant les aspects cliniques, les techniques chirurgicales et les résultats chirurgicaux immédiats.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude rétro- et prospective portant sur 115 patients opérés pour varices des membres inférieurs dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan et à la clinique Médicale Chrysalide d’Abidjan, de janvier 2009 à décembre 2017.
Résultats : Nous avons colligé 71 patients de sexe masculin et 44 de sexe féminin. L’âge moyen des patients était de 44,4 ans [25-76 ans]. La station débout prolongée (n = 36) était le facteur de risque le plus retrouvé. Les circonstances de découverte étaient variées. La majorité des patients a été vue au stade des complications (n = 104). L’échographie-doppler veineux a été réalisé dans tous les cas avec un marquage pré-opératoire. Le traitement chirurgical a été réalisé sous anesthésie locorégional type rachianesthésie pour 84 patients et une anesthésie générale pour 31 patients. Le geste chirurgical était constitué d’une crossectomie (n = 102), un stripping (n = 106) et un éveinage complémentaire uni ou bilatéral chez tous les patients. Deux patients avaient eu une greffe de peau sur l’ulcère variqueux dans le même temps opératoire. Les suites opératoires ont été simples dans 112 cas. Les complications post-opératoires étaient représentées par un retard de cicatrisation (n = 1), une lymphorée (n = 1), un échec de la tentative de greffe de peau (n = 1), et un décès (n = 1) est survenu à J7 post-opératoire dans un tableau d’embolie pulmonaire.
Conclusion : Le traitement chirurgical des varices des membres inférieurs permet d’avoir des résultats satisfaisants. Le traitement endoveineux est encore à un stade embryonnaire. Le suivi est essentiel afin de pallier d’éventuelles complications.


Summary
Varicose vein surgery of lower limbs in Abidjan: clinical aspects, therapeutics and immediate surgical results

Objectives: To report our experience of the surgical treatment of lower extremity varicose veins in Abidjan by analyzing the clinical aspects, techniques and the immediate surgical results.
Patients and method: We conducted a retro-and prospective study on 115 patients operated for varicose veins of the lower limbs in the cardiovascular surgery Department of the Abidjan Heart Institute and at the Chrysalide medical clinic in Abidjan, from January 2009 to December 2017.
Results: We collected 71 male patients and 44 female patients. The median age of the patients was 44.4 years [25-76 years]. The upright prolonged station (n = 36) was the risk factor more found. Most of the patients were seen at the stage of the complications (n = 104). Ultrasound-venous Doppler was carried out in all cases with a pre-operative marking. Surgical treatment was performed under loco-regional anesthesia - rachianesthesia type - for 84 patients and general anesthesia for 31 patients. Surgical gesture consisted of a crossectomy (n = 102), a stripping (n = 106) and an uni- or bilateral complementary stripping in all patients. Two patients had a skin transplant on the varicose ulcer at same operational time. The operative suites were simple in 112 cases. Post-operative complications were represented by a scarring delay (n = 1), a lymphorrhea (n = 1), a failure of the skin transplant attempt (n = 1), and one death (n = 1) occurred at J7 post-operative in a table of pulmonary
Conclusion: Surgical treatment of the varicose veins of the lower extremities allows satisfactory results. Endovenous treatment is still at an embryonic stage. Follow-up is essential in order to compensate for possible complications.



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Docteur Ignace Nogognan  Lengane Corps étranger du cavum secondaire à une tentative d’extraction au doigt. A propos de trois cas chez le nourrisson
I.N. Lengane, E.E.M. Nao, K. Diasso, C. Kadeba, Y.M.C. Gyebre, K. Ouaoba - Burkina Faso - pages 223-226


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Docteur Ignace Nogognan  Lengane Corps étranger du cavum secondaire à une tentative d’extraction au doigt. A propos de trois cas chez le nourrisson Corps étranger du cavum secondaire à une tentative d’extraction au doigt. A propos de trois cas chez le nourrisson  est évalué 1 étoiles

Auteurs : I.N. Lengane, E.E.M. Nao, K. Diasso, C. Kadeba, Y.M.C. Gyebre, K. Ouaoba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 223-226


Résumé

Le cavum est une localisation rare des corps étrangers en ORL. Nous rapportons 3 cas de corps étrangers du cavum. La tentative d’extraction au doigt par l’entourage était la cause de l’impaction du corps étranger dans le nasopharynx chez nos patients. Le diagnostic a été posé par la radiographie des voies respiratoires incluant le cavum. La prise en charge était basée sur l’extraction par voie endobuccale sous anesthésie générale.


Summary
Foreign body of the nasopharynx secondary to a finger extraction attempt. About three cases in infants

Nasopharynx is a rare localization of foreign bodies in ENT. We report 3 cases of foreign bodies of the nasopharynx. The attempted finger extraction was the cause of impaction of the foreign body in the nasopharynx in our patients. The diagnosis was made by radiography of the airways including the nasopharynx. Management was based on endobuccal extraction under general anesthesia.



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Monsieur Thierry Yves Constant Sowagnon Paralysie oculomotrice, un autre mode de révélation d’un diabète décompensé : à propos de 2 cas
T.Y.C. Sowagnon, O.A. Hué Lou, C.E. Koman, M. Soumahoro, S. Koné, I. Diomandé, Y. Ouattara, F.X. Kouassi, K.V. Koffi - Côte d'Ivoire - pages 227-230


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Monsieur Thierry Yves Constant Sowagnon Paralysie oculomotrice, un autre mode de révélation d’un diabète décompensé : à propos de 2 cas Paralysie oculomotrice, un autre mode de révélation d’un diabète décompensé : à propos de 2 cas  est évalué 1 étoiles

Auteurs : T.Y.C. Sowagnon, O.A. Hué Lou, C.E. Koman, M. Soumahoro, S. Koné, I. Diomandé, Y. Ouattara, F.X. Kouassi, K.V. Koffi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6604 - Avril 2019 - pages 227-230


Résumé

But : Souligner la possibilité inhabituelle de découverte du diabète que représenterait la paralysie oculomotrice
Observations : Nous rapportons 2 cas de Paralysie Oculo-Motrice (POM) chez deux patients sans antécédents particuliers ; l’un de sexe masculin âgé de 65 ans et l’autre de sexe féminin âgée de 52 ans. La tomodensitométrie cérébrale de ces deux patients à la recherche d’un processus compressif intracérébral était normale, de même que le bilan inflammatoire et infectieux. Cependant tous les deux patients présentaient une hyperglycémie majeure associée à une élévation du taux de l’hémoglobine glycosylée (HB A1C). Ils ont bénéficié d’une prise en charge multidisciplinaire diabétologie et ophtalmologie ayant permis de faire régresser la POM.
Discussion : Les paralysies oculomotrices sont dues à des causes diverses. L’une de ces étiologies est représentée par les complications d’un diabète non ou mal équilibré
Conclusion : Devant toute paralysie oculomotrice, il faudrait penser dans notre démarche diagnostique à l’existence d’une possible décompensation d’un diabète méconnu.


Summary
Oculomotor paralysis, another way of revealing decompensated diabetes: about 2 cases

Purpose: To revelated the unusual possibility of finding diabetes who’s represented by oculomotor palsy.
Observations: We report 2 cases of Oculo-Motor Palsy (POM) in two patients with no specific antecedents; one 65-year-old male and one 52-year-old female. The cerebral computed tomography of these two patients in search of an intracerebral compressive process was normal, as was the inflammatory and infectious balance. However, both patients had major hyperglycemia associated with elevated levels of glycosylated hemoglobin (HB A1C). They h benefited a multidisciplinary care diabetology and ophthalmology which make regressing oculomotor palsy.
Discussion: Oculomotor palsy is due to various causes. One of these etiologies is the complications of unhealthy or poorly balanced diabetes.
Conclusion: Before any oculomotor palsy, our diagnostic must search existence of a possible decompensation of unknown diabetes.



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