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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Facteurs associés à l’utilisation de la contraception moderne dans 5 villes du Sénégal
N.M. Sougou, J.B. Niokhor Diouf, D. Ka, A. Faye, O. Bassoum, M.M. Mbake Leye, M. Diongue, J.A. Tine, A. Tal-Dia - Sénégal - pages 235-244
Facteurs associés à l’utilisation de la contraception moderne dans 5 villes du Sénégal 
Auteurs : N.M. Sougou, J.B. Niokhor Diouf, D. Ka, A. Faye, O. Bassoum, M.M. Mbake Leye, M. Diongue, J.A. Tine, A. Tal-Dia - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 235-244
Introduction : Au Sénégal, l’utilisation des méthodes contraceptives modernes au sein des couples demeure toujours faible avec un taux de prévalence contraceptive de 21,2% et un taux de Besoins Non-Satisfaits (BNS) en planification familiale élevé (25,2%) malgré la mise en œuvre de toutes les interventions en santé visant l’amélioration de l’utilisation des méthodes de contraception moderne. L'objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’utilisation des méthodes contraceptives modernes dans les villes de Dakar, Pikine, Guédiawaye, Mbao, Mbour et Kaolack.
Méthodes : Une étude transversale descriptive à visée analytique a été menée du 17 avril au 10 août 2015 auprès des femmes en âge de procréer. Ces femmes avaient été la cible d’un projet d’amélioration du recours à la contraception moderne durant une durée de 5 ans (Projet Initiative Sénégalaise Santé Urbaine). Le recueil des informations avait été réalisé à l’aide d’un questionnaire préétabli, lors d’un entretien individuel au domicile des femmes. Les données ont été saisies à l’aide des logiciels Truecrypt (version 7.1a) et CsPro (version 4.1). Une analyse statistique a été faite à l’aide du logiciel Epi Info (version 3.5) et R 3.1.3. Les analyses univariées et bivariées avaient été faites. Toutes les variables dont les p < 0,25 aux bivariées avait été intégrées dans le modèle de régression multivarié.
Résultats : Au total 6927 femmes ont été incluses dans cette étude. L’âge moyen était de 32,64 ± 9,43 ans. Le taux de prévalence contraceptive moderne était de 26,6%. Les femmes mariées ORaj = 11,99 [9,53-15,09] ayant plus de 4 enfants ORaj = 2,02 [1,73-2,36], sans antécédents d’avortement ORaj = 0,85 [0,74-0,98] , qui approuvaient la PF ORaj = 5,79 [4,1-8,18], qui avaient recommandé une méthode contraceptive à une autre femme ORaj = 2 [1,74-2,3], qui s’étaient rendues dans une structure de santé pour des soins maternels ORaj = 1,21 [1,04-1,41] et qui aimaient la manière dont elles étaient traitées dans les structures de santé ORaj = 1,73 [1,09-2,73], qui ne pensaient pas que se faire injecter un produit contraceptif rend la femme stérile ORaj = 1,28 [1,06-1,56], qui ne pensaient pas que les personnes qui utilisent des contraceptifs finissent par avoir des problèmes de santé ORaj = 1,42 [1,2-1,66], qui ne pensaient pas que les contraceptifs sont dangereux pour la santé ORaj = 1,24 [1,04-1,48], qui avaient eu des informations sur la PF à la télévision ORaj = 1,16 [1,01-1,33], qui n’avaient pas besoin du consentement de leur conjoint pour utiliser une méthode contraceptive ORaj = 1,35 [1,16-1,59] étaient plus enclines à utiliser les méthodes contraceptives modernes.
Conclusion : Cette étude a permis de conclure que des interventions concertées concernant le renforcement de l’information, la lutte contre les rumeurs et l’amélioration des services de santé maternel et de planification familiale favorisent l’utilisation de la contraception moderne auprès des femmes.
Introduction: In Senegal, the use of modern contraceptive methods among couples remains low with a contraceptive prevalence rate of 21.2% and a high unmet need rate (25.2%) for family planning despite the implementation of a lot of health interventions aimed at improving the use of modern contraceptive methods. The aim of this study was to identify the determinants of modern contraceptive use in the cities of Dakar, Pikine, Guédiawaye, Mbao, Mbour and Kaolack.
Methods: A descriptive, cross-sectional, analytical study was conducted from April 17th to August 10th 2015 among women of childbearing age. These women had been the target of a 5-year project to improve the use of modern contraception (Projet Initiative Sénégalaise Santé Urbaine). Information was collected using a pre-established questionnaire during an individual interview at the women's homes. Data were entered using Truecrypt (version 7.1a) and CsPro (version 4.1) software. A statistical analysis was done using Epi Info (version 3.5) and R 3.1.3. The varied, bi varied analyses had been done. All variables whose p < 0.25 to bivaried had been incorporated into the multivariate regression model.
Results: A total of 6927 women were included in this study. The average age was 32.64 ± 9.43 years. The modern contraceptive prevalence rate was 26.6%. Married women ajOR = 11.99 [9.53-15.09] with more than 4 children ajOR = 2.02 [1.73-2.36], without a history of abortion ajOR = 0.85 [0.74-0.98], who approved FP ajOR = 5.79 [4.1-8.18], who recommended a contraceptive method to another woman ajOR = 2 [1.74-2.3], who had visited a health facility for maternal care ajOR = 1.21 [1.04-1.41] and who liked the way they were treated in health facilities ajOR = 1.73 [1.09-2.73], who did not think that getting injected with a contraceptive product made the woman sterile ajOR = 1,28 [1.06-1.56], who did not think that people who use contraceptives end up having health problems ajOR = 1.42 [1.2-1.66], who did not think that contraceptives are dangerous to health ajOR = 1.24 [1.04-1.48], who had had information about FP on television ajOR = 1.16 [1.01-1.33], who did not need their partner's consent to use a contraceptive method ajOR = 1.35 [1.16-1.59] were more likely to use modern contraceptive methods
Conclusion: This study concluded that integrated interventions to strengthen information, and education, fighting rumors and improving in the same time maternal health and family planning services promote modern contraceptive use among women.
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Etude rétrospective à propos de 70 patients opérés pour ischémie critique du membre inférieur
F. Raherinantenaina, M.Y. Andriambariarijaona, C.G. Andrianandraina Mamisoa, T.H. Avotsihoarana, H.N. Rakoto Ratsimba, T.M. A Rajaonanahary - Madagascar - pages 245-260
Etude rétrospective à propos de 70 patients opérés pour ischémie critique du membre inférieur Auteurs : F. Raherinantenaina, M.Y. Andriambariarijaona, C.G. Andrianandraina Mamisoa, T.H. Avotsihoarana, H.N. Rakoto Ratsimba, T.M. A Rajaonanahary - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 245-260
Introduction : L’ischémie critique est le stade le plus avancé des artériopathies oblitérantes des membres inférieurs. Elle est de mauvais pronostic et nécessite une revascularisation. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiocliniques, diagnostiques et thérapeutiques chirurgicales de cette pathologie.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique à propos de 70 patients opérés entre 2012 et 2015, pour ischémie critique du membre inférieur.
Résultats : Il y avait 49 hommes (70%) et un sex-ratio égal à 2,5. L’âge moyen était de 62,7 ans (extrêmes : 28-82 ans). La majorité des patients étaient au stade IV de Leriche et Fontaine (68,6%). Les principaux facteurs déterminants étaient le genre masculin, le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’existence d’un facteur de risque cardiovasculaire et la difficulté de revascularisation en cas de troubles trophiques sévères. L’accès à l’angioscanner (40%) était très limité par rapport à l’échodoppler (90%). Les lésions étaient fréquentes à l’étage fémoral (50%) et jambier (40%). Le taux de revascularisation était de 42,9%, incluant le pontage (n = 24) et l’endartériectomie (n = 6). Le taux d’amputation primaire était de 57,1%. Les suites opératoires étaient simples dans 91,4% des cas. Le taux de mortalité opératoire était de 4,3%. Avec un recul moyen de 12 mois (6-18 mois), le taux de sauvetage de membre était de 34,3%.
Conclusion : Le sauvetage des membres en ischémie critique avec troubles trophiques sévères était décevant chez les patients à haut risque cardiovasculaire et non-candidats à la revascularisation, ou n’ayant pas eu les moyens d’être revascularisés.
Introduction: Critical limb ischemia is the most advanced stage of peripheral arterial disease. It has a poor prognosis and requires revascularization. Our aim was to describe the epidemioclinic, diagnostic and therapeutic characteristics of this disease.
Patients and methods: It is a retrospective, descriptive and analytical study of 70 patients, operated between 2012 and 2015, for critical limb ischemia.
Results: There were 49 men (70%) and a sex-ratio of 2.5. The mean age was 62.7 years (28-82 years). The majority of patients were in stage IV of Leriche and Fontaine (68.6%). The main determinants were male gender, smoking, hypercholesterolemia, existence of cardiovascular risk factor and difficulty for revascularization in patients with severe tissue loss. Access to the CTA (40%) was very limited compared to the duplex ultrasound (90%). Lesions were frequent in the femoral (50%) and tibial (40%) levels. The rate of revascularization was 42.9%, including open bypass surgery (n = 24) and endarterectomy (n = 6). The primary amputation rate was 57.1%. Postoperative courses were uneventful in 91.4% of patients. The operative mortality rate was 4.3%. With an average follow-up of 12 months (6-18 months), the limb salvage rate was 34.3%.
Conclusion: Limb salvage in patients with ischemic ulcers or gangrene was disappointing in patients with high cardiovascular risk factor and not candidates for revascularization or not having the means to be revascularized.
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Pronostic des leucémies aiguës lymphoblastiques de l’enfant à Abidjan, Côte d’Ivoire
G.L.S. Couitchere, Y.N. Atimere, L. Zaho, S.J Enoh, B.J. Danho-Kakou - Côte d'Ivoire - pages 261-266
Auteurs : G.L.S. Couitchere, Y.N. Atimere, L. Zaho, S.J Enoh, B.J. Danho-Kakou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 261-266
Introduction : Les Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) sont des cancers fréquents chez l’enfant. Il existe peu d’études consacrées aux LAL de l'enfant en Afrique subsaharienne. Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives des LAL de l'enfant.
Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective sur dossiers d’enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés du 1er novembre 2009 au 31 octobre 2017 dans l'unité d'oncologie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de Treichville (Côte d’Ivoire), traités selon le protocole du Groupe Franco-Africain d'Oncologie Pédiatrique (GFAOP).
Résultats : Au total, trente-deux cas de LAL ont été inclus. L'âge médian des patients était de 7 ans ± 5 ans et le sex-ratio de 2,3. Le délai diagnostique médian était de 3 mois. La fièvre (71,9%) et les adénopathies (62,5%) étaient les principaux signes d'appel. Le syndrome tumoral et l'insuffisance médullaire étaient présents respectivement dans 87,5% des cas et 96,9% des cas. Le taux médian de leucocytes était de 240,5 103 ± 434,4/mm3 (extrêmes : 2. 103 et 1627. 103). Sur les 21 patients traités, 10 étaient en rémission complète et la survie sans évènement à 1 an était de 10%. Les complications du traitement étaient dominées par les infections (9 cas) et l’aplasie médullaire (8 cas).
Conclusion : La survie de nos patients sera améliorée par un diagnostic précoce, des soins de support de qualité et un meilleur suivi.
Introduction: Acute Lymphoblastic Leukemias (ALL) are common cancers in children. There are few studies on child ALL in sub-Saharan Africa. This study aims to describe the clinical and biological characteristics and prognosis of the child's ALL.
Methods: This was a retrospective study of records of children aged 0 to 15 years, hospitalized from November 1st 2009 to October 31, 2017 in the pediatric oncology unit of the University Hospital of Treichville (Ivory Coast), treated according to the protocol of the Franco-African Group of Pediatric Oncology (GFAOP).
Results: A total of thirty-two cases of ALL were included. The median age of the patients was 7 ± 5 years and the sex ratio was 2.3. The median time to diagnosis was 3 months. Fever (71.9%) and lymphadenopathy (62.5%) were the main signs of appeal. Tumor syndrome and bone marrow failure were present in 87.5% of cases and 96.9% of cases, respectively. The median leukocyte rate was 240,5 103 ± 434,4/mm3 (range: 2. 103 et 1627. 103). Of the 21 patients treated, 10 were in complete remission and the event-free survival at 1 year was 10%. Complications of treatment were dominated by infections (9 cases) and aplastic anemia (8 cases).
Conclusion: The survival of our patients will be improved by early diagnosis, quality of care and support better monitoring.
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Prévalence des complications électrocardiographiques et échocardiographiques chez des patients hémodialysés chroniques à Dakar
M. Faye, M Faye, M.M. Cisse, A.T. Lemrabott, K. Fall, R.A.I. Keita, M. Mbengue, S. Diagne, N. Keita, B. Ba, A. Niang, B. Diouf, E.F. Ka - Sénégal - pages 267-272
Prévalence des complications électrocardiographiques et échocardiographiques chez des patients hémodialysés chroniques à Dakar Auteurs : M. Faye, M Faye, M.M. Cisse, A.T. Lemrabott, K. Fall, R.A.I. Keita, M. Mbengue, S. Diagne, N. Keita, B. Ba, A. Niang, B. Diouf, E.F. Ka - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 267-272
Introduction : La prévalence des événements cardio-vasculaires est nettement plus élevée chez les patients hémodialysés que dans la population générale. Le but de notre étude était de déterminer les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques chez des patients hémodialysés chroniques à Dakar.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective de type descriptive menée chez les patients hémodialysés chroniques aux unités d’hémodialyse de deux centres hospitalo-universitaires de Dakar. Ont été inclus les patients hémodialysés chroniques ayant bénéficié d’une automesure tensionnelle à domicile, d’une échocardiographie et/ou d’un électrocardiogramme à 12 dérivations dans la période d’étude.
Résultats : Quarante-six patients avaient été inclus. L’âge moyen était de 44,76 ± 14,51 ans avec un sex-ratio de 1,6. La durée moyenne en hémodialyse était de 59,61 ± 36,69 mois. L’HTA était présente chez 71,7% des patients. Les anomalies électrocardiographiques étaient dominées par les troubles de la conduction (36,6%), l’ischémie sous épicardique (46,3%), l’hypertrophie ventriculaire gauche (36,6%) et l’hypertrophie auriculaire gauche (63,4%). Les principales anomalies échocardiographiques étaient représentées par l’hypertrophie excentrique du ventricule gauche (25%), l’hypertrophie concentrique du ventricule gauche (25%), la dilatation de l’oreillette gauche (40%) et l’hypertension artérielle pulmonaire (20%).
Conclusion : Les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques sont très fréquentes chez les patients hémodialysés à Dakar. Dans notre étude, 90,2% des patients avaient un électrocardiogramme pathologique.
Introduction: Prevalence of cardiovascular events is significantly higher in hemodialysis patients than in the general population. The aim of our study was to determine electrocardiographic and echocardiographic abnormalities in chronic hemodialysis patients in Dakar.
Patients and methods: This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study conducted in chronic hemodialysis patients at two hemodialysis units of Dakar university hospitals. All chronic hemodialysis patients with home blood pressure, echocardiography and / or 12-lead electrocardiogram was included.
Results: Forty-six patients were included. Mean age was 44.76 ± 14.51 years with a sex ratio of 1.6. Mean duration of hemodialysis was 59.61 ± 36.69 months. High blood pressure was present in 71.7% of patients. Electrocardiographic abnormalities were dominated by conduction disturbances (36.6%), epicardial ischemia (46.3%), left ventricular hypertrophy (36.6%) and left atrial hypertrophy (63.4%). Echocardiographic abnormalities were eccentric hypertrophy of the left ventricle (25%), concentric hypertrophy of the left ventricle (25%), dilation of the left atrium (40%) and pulmonary arterial hypertension (20%).
Conclusion: Electrocardiographic and echocardiographic abnormalities are very common in hemodialysis patients in Dakar. In our study, 90.2% of patients had a pathological electrocardiogram.
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Point sur la surveillance épidémiologique du tétanos néonatal 2009-2017, en Centrafrique
E. Kalthan, J.D. Boyo, S. Njapou, V. Kramade, R. Mbailao, C.M. Pamatika, E. Fandema, M. Ndoide - Centrafrique - pages 273-281
Point sur la surveillance épidémiologique du tétanos néonatal 2009-2017, en Centrafrique Auteurs : E. Kalthan, J.D. Boyo, S. Njapou, V. Kramade, R. Mbailao, C.M. Pamatika, E. Fandema, M. Ndoide - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 273-281
Objectif : L’objectif de cette étude était d’analyser les données d’investigation épidémiologique des cas de tétanos néonatal en provenance de toutes les structures de santé de la République Centrafricaine sur une période de neuf ans.
Matériel et méthode : Une étude rétrospective et descriptive des données d’investigation des cas de tétanos néonatal de janvier 2009 à décembre 2017 a été réalisée. Nous avions analysé la base des données du service de la surveillance.
Résultats : Au total 656 et 129 cas de tétanos néonatal respectivement notifiés et investigués, 93 avaient rempli la définition des cas. Les cas provenaient des zones rurales dans 69,9% contre 30,1% du milieu urbain. La première et 2ème consultation prénatale étaient respectivement de 18,3% et 9,7%. Vingt-huit (30,1%) mères avaient reçu un vaccin antitétanique et 49 autres (52,7 %) ne connaissaient pas leur statut vaccinal. L’accouchement dans une structure sanitaire était de 30,1% seulement 23,3% pratiqué par un personnel qualifié. Le tétanos néonatal était fréquent dans le sexe masculin 63 cas (67,7%) contre 28 cas (30,1%) pour le sexe féminin (p = 0,1). La médiane d’âge était de 5 jours avec une étendue de 15. Les tranches d’âge de 3 à 5 jours totalisaient 54,8% de malades. La létalité du tétanos néonatal était de 45,2%. Les décès ont été observés dans 14,2% chez les nouveau-nés de mère vaccinée contre 45,9% de mères non-vaccinées (p = 0,2).
Conclusion : Dans le processus d’élimination du tétanos, une action allant dans le sens de renforcement des ressources humaines et de l’investigation systématique des cas s’avère nécessaire ainsi l’amélioration de couverture vaccinale et du suivi des femmes enceintes.
Objective: To analyze the epidemiological investigation data of neonatal tetanus cases from all the Central Africa Republic health structures over a nine-year period.
Material and method: A retrospective and descriptive study of neonatal tetanus case investigation data from January 2009 to December 2017 was conducted. We analyzed the data base of the surveillance department.
Results: In total, 656 and 129 cases of neonatal tetanus reported and investigated respectively, 93 had completed the case definition. The cases originated in rural areas in 69.9% compared to 30.1% of the urban environment. The first and second prenatal consultation were respectively 18.3% and 9.7%. Twenty-eight (30.1%) mothers were vaccinated with tetanus and 49 others (52.7%) were unaware of their vaccination status. Childbirth in a sanitary structure was 30.1% only 23.3% practiced by qualified personnel. Neonatal tetanus was common in the male 63 cases (67.7%) compared with 28 cases (30.1%) for the female sex (P = 0.1). The median age was 5 days with a range of 15. The 3-to 5-day age groups totaled 54.8% of patients. Lethality of neonatal tetanus was 45.2%. Deaths were observed in 14.2% of infants vaccinated against 45.9% of unvaccinated mothers (P = 0.2).
Conclusion: In the process of eliminating tetanus, an action to strengthen human resources and the systematic investigation of cases is necessary to improve immunization coverage and follow-up of pregnant women.
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Histoplasmose cutanée africaine à Histoplasma capsulatum var duboisii associée à un cancer primitif du foie
N.B. Seck, B.A. Diatta, S. Diallo, S. Diadie, M. Ndiaye, M. Diallo, S.O Niang - Sénégal - pages 282-286
Auteurs : N.B. Seck, B.A. Diatta, S. Diallo, S. Diadie, M. Ndiaye, M. Diallo, S.O Niang - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 282-286
L’histoplasmose africaine est une mycose profonde rare due à Histoplasma capsulatum var duboisii et rencontrée en Afrique subsaharienne particulièrement en Afrique de l’Ouest et du Centre. Nous rapportons un cas particulier par sa survenue sur terrain de lymphopénie TCD4 idiopathique en association à un cancer primitif du foie. Il s’agissait d’un patient âgé de 45 ans, qui présentait des lésions diffuses et polymorphes faites de papules, de nodules nécrotiques par endroit, de gommes. Son état général était conservé et il ne présentait ni adénopathies périphériques palpables, ni douleurs osseuses, ni hépatomégalie. Le diagnostic d’histoplasmose africaine était retenu par examen mycologique et anatomopathologique du prélèvement cutané. Le bilan biologique a mis en évidence une lymphopénie TCD4 à 83/mm3, un syndrome de cholestase hépatique biologique non cytolytique. La sérologie de l’hépatite virale B était positive et les sérologies HIV et HTLV négatives. Il a reçu de l’Itraconazole orale à la dose de 200 mg/jour avec une bonne évolution des lésions cutanées. Le scanner abdomino-pelvien fait tardivement montrait une volumineuse masse hépatique droite suspecte de carcinome hépatocellulaire. Le malade est décédé 3 mois après l’admission dans un contexte de carcinome hépatocellulaire métastatique.
African histoplasmosis is a rare deep mycosis caused by Histoplasma capsulatum var duboisii, which is found in sub-Saharan Africa, particularly in Western and Central Africa. We report a particular case of African histoplasmosis in association with idiopathic TCD4 lymphopenia and hepatocellular carcinoma. A 45-year-old patient presented diffuse and polymorphic lesions caused by papules and necrosed nodules. His general state was preserved, and he did not present peripheral lymphadenopathies, osseous pains, or hepatomegaly. The diagnosis of African histoplasmosis was retained after mycological and anatomo-pathological cutaneous examination. The biological examination highlighted a TCD4 lymphopenia of 83/mm3 and a noncytolytic cholestasis syndrome. The serology of the viral hepatitis B was positive, and the HIV and HTLV serologies were negative. He received 200 mg a day of oral Itraconazole, with good evolution of the cutaneous nodules. An abdominopelvic scan made later showed a voluminous straight hepatic mass suspected to be hepatocellular carcinoma. The patient died 3 months after the admission, in a context of metastatic hepatocellular carcinoma.
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Place de la radiothérapie dans le traitement du rétinoblastome. A propos de 10 cas
K. Diabate, F. Traore, F. Sylla, F. Camara, I.M. Diarra, A. Diakite, A.S. Kone, B. Kamate, A.A Diakite, P. Bey, B. Togo - Mali - pages 287-292
Place de la radiothérapie dans le traitement du rétinoblastome. A propos de 10 cas Auteurs : K. Diabate, F. Traore, F. Sylla, F. Camara, I.M. Diarra, A. Diakite, A.S. Kone, B. Kamate, A.A Diakite, P. Bey, B. Togo - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6605 - Mai 2019 - pages 287-292
Objectif : Le but de ce travail était d’évaluer les résultats de la radiothérapie dans le traitement du rétinoblastome.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective entre le 1er juin 2015 et le 31 juin 2017, de dix enfants présentant un rétinoblastome et traités par irradiation externe au service de radiothérapie de l’hôpital du Mali selon le protocole du Groupe Franco-Africain d’Oncologie Pédiatrique (GFAOP).
Résultats : L’âge moyen était de 51,6 mois (extrêmes : 36-60 mois). Il s’agissait de sept filles et trois garçons. Aucun antécédent familial de rétinoblastome n’a été trouvé. Le rétinoblastome était unilatéral dans neuf cas et bilatéral dans un cas. Selon la classification de Rees-Ellsworth les stades étaient les suivants : groupe IV (n = 2), et groupe V (n = 5). Tous les patients ont reçu deux cures de chimiothérapie néo-adjuvante puis énucléation. Après énucléation, ils ont reçu une radiothérapie orbitaire à la dose de 45Gy en 1.8Gy/fraction en 25 fractions. La chimiothérapie adjuvante a inclus deux cures de CE et trois cures de Carboplatine-Vincristine (CO). Après un suivi médian de 2.5 ans, la survie globale est de 100%.
Conclusion : La radiothérapie améliore le taux de contrôle local des rétinoblastomes avancés.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the results of radiotherapy in the treatment of retinoblastoma (RB) in Mali.
Patients and methods: It was a retrospective study conducted from June 1st, 2015 to June 31st, 2017, of ten children with RB were treated with radiation therapy at National hospital of Mali, Radiation therapy service, according to the RB treatment guidelines of French African Children Oncology Group (FACOG).
Results: The median age was 51 months (36-60 months). There were seven girls and three boys. We did not find family history of RB. Unilateral RB represented nine cases. Bilateral RB represented one case. According to Reese-Ellsworth classification the staging was as follow: group IV (n = 2) and group V (n = 7). All patients received two courses of neo-adjuvant chemotherapy with of Carboplatin-Etoposide (CE) followed by enucleation. After enucleation, they received systematically early radiotherapy (with total dose of 45Gy; 1.8Gy/fraction). Adjuvant chemotherapy included two courses of CE chemotherapy and three courses of carboplatin -vincristine (CO) chemotherapy. The overall survival rate of the whole treatment strategy was 100%, with one a median follow- up of 2.5 years.
Conclusion: The use of radiation therapy can improve the local control of advanced RB.
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