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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Etude épidémiologique des lombalgies chez le personnel soignant du CHU de Yopougon de 2012 à 2018
I.N.A. Aka, A.A.C. Kra, L.M.A. N’guessan, C.P. Guiegui, R.M. Wafo, Y.M. Ouattara, A.F. Tchicaya, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire - pages 485-492
Etude épidémiologique des lombalgies chez le personnel soignant du CHU de Yopougon de 2012 à 2018 
Auteurs : I.N.A. Aka, A.A.C. Kra, L.M.A. N’guessan, C.P. Guiegui, R.M. Wafo, Y.M. Ouattara, A.F. Tchicaya, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 485-492
La lombalgie constitue un problème majeur de santé en milieu de travail.
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des lombalgies chez le personnel soignant du centre hospitalier universitaire de Yopougon.
Matériel et méthodes : Une étude rétrospective et descriptive des dossiers médicaux de soignants du CHU de Yopougon ayant consulté pour lombalgie entre 2012 et 2018 a été réalisée. Elle s’est déroulée dans le service de médecine du travail et pathologies professionnelles dudit centre. Elle a porté sur les caractéristiques sociodémographiques (l’âge, le sexe, la profession, l’ancienneté professionnelle) et les données relatives à la lombalgie (signes fonctionnelle, examens clinique et paraclinique, conséquences).
Résultats : Nous avons colligé 186 dossiers du personnel soignant souffrant de lombalgie. Ces agents étaient essentiellement de sexe féminin (sex-ratio : 0,22). La moyenne d’âge était de 42,3 ans ± 9,2 avec des extrêmes de 20 et 58 ans. La classe d’âge 30-49 ans était majoritaire (69,9%). Généralement, les fonctions occupées par les travailleurs lombalgiques étaient celles d’aide-soignant, de sage-femme et d’infirmier. Ceux-ci provenaient des services de chirurgie (49,5%) dont environ plus de la moitié était issu du service de gynécologie. Les principales causes des lombalgies observées étaient la hernie discale (42,2%) et l’arthrose (37,8%). Par ailleurs, environ 63% des cas de lombalgie ont nécessité la prescription d’arrêt de travail dont la durée moyenne était d’environ 5 jours. Dans 15,6% des cas les lombalgies présentées par le personnel soignant étaient des maladies professionnelles indemnisables.
Conclusion : Les services hospitaliers exposent les travailleurs au risque de lombalgie. Celles-ci ont des répercussions sur le salarié et sur la qualité des prestations. Il s’avère donc nécessaire de mettre en place de mesures préventives telle que la formation sur les gestes et postures à adopter lors des opérations de manutentions.
Low back pain is a major health problem in the workplace.
Objective: To describe the epidemiological profile of low back pain among healthcare workers at Yopougon teaching hospital.
Material and methods: We conducted a retrospective and descriptive study of the medical files of healthcare workers at t Yopougon teaching hospital who consulted for low back pain between 2012 and 2018. This study took place in occupational division of Yopougon teaching hospital. It focused on socio-demographic characteristics (age, sex, occupation, job tenure) and data of low back pain (functional signs, clinical and paraclinical examinations and consequences).
Results: We collected 186 medicals files of healthcare workers with low back pain. They were essentially female (sex ratio: 0.22). The age average was 42.3 years ± 9.2. healthcare belonging 30-49 years old was majority (69.9%). Generally, they were nursing auxiliary, midwives and nurses. They came from surgical services (49.5%), of which more than half came from the gynaecology department. The main causes of low back pain observed were disc herniation (42.2%) and osteoarthritis (37.8%). In addition, about 63% of LBP cases required a work stoppage with an average duration of approximately 5 days. In 15.6% of the cases low back pain were qualify us occupational disease.
Conclusion: Hospital services expose workers to the risk of low back pain. These have repercussions on the employee and the quality of the benefits. It is therefore necessary to put in place preventive measures such as training on gestures and postures to be adopted during handling operations.
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Influence de l’infection par le virus de l’hépatite D sur le profil évolutif de l’infection par le virus de l’hépatite B à Cotonou
A.R. Kpossou, A.M.O. Zomahoun, F. Sogbo, R.K. Vignon, C.N.M. Sokpon, J. Séhonou, D. Affolabi - Bénin - pages 493-498
Influence de l’infection par le virus de l’hépatite D sur le profil évolutif de l’infection par le virus de l’hépatite B à Cotonou Auteurs : A.R. Kpossou, A.M.O. Zomahoun, F. Sogbo, R.K. Vignon, C.N.M. Sokpon, J. Séhonou, D. Affolabi - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 493-498
Introduction : L’infection par le virus de l’hépatite D (VHD), virus satellite du virus de l’hépatite B (VHB), entraîne une hépatite plus sévère et une progression plus rapide vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). Les données sur cette infection sont rares au Bénin. Le but de cette étude était de déterminer l’influence de l’infection par le VHD sur l’évolution de l’hépatite B chez les sujets infectés par le VHB à Cotonou.
Méthodes : Au total, 156 sujets âgés de plus de 15 ans porteurs d’Ag HBs et naïfs à tout traitement antiviral ont été inclus de juin à octobre 2016 dans le plus grand hôpital public (Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga) et l’une des plus grandes cliniques privées (Polyclinique Atinkanmey) à Cotonou. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques étaient recueillies pour chaque patient à l'aide d'un questionnaire ; puis un échantillon de sang était prélevé pour la recherche des anticorps anti-VHD totaux et la charge virale B.
Résultats : Les anticorps anti-VHD était présents chez 6 patients sur les 156 (3,8%). Pour les formes non compliquées il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les VHD+ et les VHD- (immunotolérants : p > 0,999, porteurs inactifs : p = 0,269 et hépatites B chroniques actives non compliquées : p = 0,702). Pour les formes compliquées, 50% (3/6) des sujets infectés par le VHD avaient une cirrhose contre 7,3% (10/150) des sujets non infectés par le VHD (p = 0,015). Par rapport au CHC, il était présent dans 33,3% (2/6) chez les VHD+ versus 6,7% (11/150) chez les VHD- (p = 0,159).
Conclusion : Les sujets co-infectés VHB-VHD évoluaient significativement plus vers la cirrhose que les sujets mono-infectés au VHB. L’évolution vers l’hépatocarcinome semblait aussi plus fréquente chez les co-infectés, mais ceci reste à prouver par des études incluant davantage de patients.
Introduction: Infection with hepatitis D virus (HDV), a satellite virus of hepatitis B virus (HBV), leads to more severe hepatitis and faster progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Data on this infection are scarce in Benin. The purpose of this study was to determine the influence of HDV infection on the progression of hepatitis B in HBV-infected subjects in Cotonou.
Methods: A total of 156 subjects over 15 years of age with HBsAg and naïve to any antiviral treatment were included from June to October 2016 in the largest public hospital (Hubert Koutoukou Maga National Hospital and University Centre) and one of the largest private clinics (Atinkanmey Polyclinic) in Cotonou. Sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics were collected for each patient using a questionnaire; then a blood sample was collected for total HDV antibody testing and viral load B.
Results: Anti-HDV antibodies were present in 6 of the 156 patients (3.8%). For uncomplicated forms there was no statistically significant difference between HDV+ and HDV- (immunotolerant: p > 0.999, inactive carriers: p = 0.269 and uncomplicated chronic active hepatitis B: p = 0.702). For complicated forms, 50% (3/6) of subjects infected with HDV had cirrhosis compared to 7.3% (10/150) of subjects not infected with HDV (p = 0.015). Compared to CHC, it was present in 33.3% (2/6) of VHD+ versus 6.7% (11/150) of VHD- (p = 0.159).
Conclusion: Subjects co-infected with HBV-HDV were significantly more likely to develop cirrhosis than mono-infected subjects with HBV. Progression to hepatocarcinoma also appeared to be more frequent in co-infected patients, but this remains to be proven by studies involving more patients.
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Prévalence de l’hypertension artérielle et facteurs de risque des troubles hémodynamiques chez les charbonniers de Kinshasa
P.G Lofuta Olenga Vuvu, A. Kipula Mboko, H. Nkakudulu Bikuku, B. Ngoy Vuvu, F. Lepira Bompeka, J.M Kayembe Ntumba - Congo-Kinshasa - pages 499-510
Prévalence de l’hypertension artérielle et facteurs de risque des troubles hémodynamiques chez les charbonniers de Kinshasa 
Auteurs : P.G Lofuta Olenga Vuvu, A. Kipula Mboko, H. Nkakudulu Bikuku, B. Ngoy Vuvu, F. Lepira Bompeka, J.M Kayembe Ntumba - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 499-510
Introduction : Les charbonniers de Kinshasa constituent un groupe d’ouvriers exposé aux stress et aux polluants professionnels potentiellement dangereux sur la santé. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) ainsi que les facteurs de risque des troubles hémodynamiques chez les professionnels de charbon de bois.
Méthodes : Etude transversale et prospective, conduite à Kinshasa entre juin 2017 et juin 2018 auprès des 170 charbonniers ayant au moins 2 ans d’ancienneté. Les variables d’intérêts étaient l’ancienneté dans l’activité, les paramètres anthropométriques et hémodynamiques. L’analyse statistique a été faite à l’aide du logiciel SPSS 20.0 for IBM.
Résultats : Nous avons trouvés 91 hommes (tous convoyeurs) et 79 femmes (toutes vendeuses), avec une moyenne d’âge de 38.3 ± 13.65 ans. Ces charbonniers avaient une ancienneté moyenne de 8.1 ± 7.5 ans. La moyenne de l’indice de masse corporelle était de 23.5 ± 6.5 kg/m2 dont 16.5% étaient en surpoids et 11.2% obèses. Les femmes étaient plus âgées, en surpoids, avec fréquence cardiaque plus élevée que les hommes (p < 0.001). Sur le plan hémodynamique : la prévalence de l’HTA était de 22.4% pour la systolique, 11.8% pour la diastolique, 21.8% pour la tachycardie de repos. Les facteurs de risque de l’hypertension artérielle et de la tachycardie de repos étaient l’ancienneté dans l’activité, être vendeuse, l’âge ≥ 40 ans et la taille ≤ 170 cm.
Conclusion : La fréquence de l’hypertension artérielle et les facteurs de risque hémodynamique observés chez les charbonniers démontrent la nécessité d’implémenter des mesures de surveillance dans l’exercice de cette activité professionnelle.
Introduction: Kinshasa coalmakers are a group of workers exposed to stress and occupational pollutants potentially dangerous to health. The objective of this study was to determine the prevalence of high blood pressure (hypertension) as well as the risk factors for hemodynamic disorders in charcoal professionals.
Methods: cross-sectional and prospective study, conducted in Kinshasa between June 2017 and June 2018 among 170 charcoal workers with at least 2 years of experience. The variables of interest were seniority in activity, anthropometric and hemodynamic parameters. Statistical analysis was done using SPSS 20.0 for IBM software.
Results: We found 91 men (all conveyors) and 79 women (all sellers), with an average age of 38.3 ± 13.65 years. These coalmen had an average experience of 8.1 ± 7.5 years. The average body mass index was 23.5 ± 6.5 kg/m2, of which 16.5% were overweight and 11.2% obese. Women were older, overweight, with higher heart rate than men (p < 0.001). Hemodynamically, the prevalence of hypertension was 22.4% for systolic, 11.8% for diastolic, 21.8% for resting tachycardia. The risk factors for arterial hypertension and resting tachycardia were seniority in the activity, being a seller, age ≥ 40 years and height ≤ 170 cm.
Conclusion: The frequency of arterial hypertension and hemodynamic risk factors observed in coalmakers demonstrate the need to implement surveillance measures in the exercise of this professional activity.
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Aspects épidémiologiques et cliniques des pathologies naso-sinusiennes en consultation dans une structure de santé de proximité de Bamako
D. Samaké, Y.M. MaIga, Y. Sidibé, S. Thiocary, Y. Dara, S.S. Touré, A.W. HaIdara, M. Traoré, A. Dembelé, B. Sanogo, S.K. Timbo, M.A Keita, A. Ag Mohamed - Mali - pages 511-520
Aspects épidémiologiques et cliniques des pathologies naso-sinusiennes en consultation dans une structure de santé de proximité de Bamako Auteurs : D. Samaké, Y.M. MaIga, Y. Sidibé, S. Thiocary, Y. Dara, S.S. Touré, A.W. HaIdara, M. Traoré, A. Dembelé, B. Sanogo, S.K. Timbo, M.A Keita, A. Ag Mohamed - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 511-520
Introduction : La pathologie naso-sinusienne occupe une place importante en ORL. Sa prise en charge passe par une étude de données de la circonscription concernée. Ce travail avait pour but d’établir le profil épidémiologique, et clinique des pathologies naso-sinusiennes.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive menée en consultation sur une période de six mois allant de janvier 2018 à juin 2018 dans l’unité d’ORL-CCF du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako. Ont été inclus tout patient venu pour la première fois en consultation dans ladite unité pour pathologie naso-sinusienne.
Résultats : Les pathologies naso-sinusiennes ont représenté 12,62% des consultations qui s’élevaient à 1656 patients. Nous avons recensé 60,3% de femmes et 39,7% d’hommes. La tranche d’âge 21-30 ans a constitué 25,8% des cas. L’âge moyen a été de 29 ans, avec des extrêmes de 11 jours et 80 ans. Les motifs de consultation ont été l’obstruction nasale (41,6%), l’épistaxis (19,2%), et les rhinorrhées 12,4%. Les rhinites ont représenté 59,8%, les sinusites 20,1%, les corps étrangers et les épistaxis chacun 7,6% des diagnostics. Un cas de tuberculose nasale a été observé.
Conclusion : Les pathologies naso-sinusiennes sont dominées par la pathologie inflammatoire et infectieuse.
Introduction: Nasal sinus diseases occupy an important place in ENT. The care management of Nasal sinus disease requires data study of the chosen site. This work was aiming to establish the epidemiological and clinical profile of nasal sinus diseases.
Materials and method: This was a descriptive cross-sectional study conducted through medical consultation during of six months period from January 2018 to June 2018 in the ENT and Head and Neck Surgery department of the Reference Health Center of Commune V of Bamako. Included were any patients who first came for nasal sinus disease medical consultation in the above said Unit.
Results: The nasal sinus diseases represented 12.62% of the medical consultations that involved 656 patients. We found 60.3% of women and 39.7% of men. The 21-30 age group accounted for 25.8% of cases. The average age was 29 years with a younger age of 11 days and an older age 80 years. The reasons for consultation were nasal obstruction (41.6%), epistaxis (19.2%), and rhinorrhea 12.4%. Rhinitis accounted for 59.8%, sinusitis 20.1%, foreign bodies and epistaxis each 7.6% of diagnoses. A case of nasal tuberculosis was observed.
Conclusion: The nasal sinus diseases were dominated by inflammatory and infectious pathology.
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Périchondrites aiguës du pavillon de l’oreille. A propos de 23 cas
N. Pilor, C Ndiaye, H Ahmed, E.S. Diom, A Tall, I.C. N’diaye - Sénégal - pages 521-527
Périchondrites aiguës du pavillon de l’oreille. A propos de 23 cas Auteurs : N. Pilor, C Ndiaye, H Ahmed, E.S. Diom, A Tall, I.C. N’diaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 521-527
Objectifs : Notre objectif était d’évaluer les facteurs étiologiques, les agents pathogènes, le traitement et les séquelles des périchondrites.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 8 ans (janvier 2009 à décembre 2016), portant sur les cas de périchondrite aiguë au service d’ORL du CHNU de Fann.
Résultats : Vingt-deux dossiers ont été colligés avec un cas de périchondrite bilatérale. Le sex-ratio était de 0.37 ; l’âge moyen de 27 ans. La durée d’évolution moyenne était de 23 jours. La circonstance de survenue était un piercing dans 36% des cas. Dix-neuf de nos patients présentaient une périchondrite collectée, soit 86% des cas. Quinze de nos patients avaient bénéficié d’un examen bactériologique de pus, soit 68% des cas. Le Pseudomonas aeruginosa était retrouvé dans 66.6% des cas, sensible dans 90% des cas à la ciprofloxacine et dans 10% des cas aux aminosides. La culture était négative dans 26.6% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours ; la durée moyenne du traitement de 13 jours. L’évolution était satisfaisante chez tous nos patients, avec une absence de séquelles dans 72.7% des cas.
Conclusion : La périchondrite aiguë du pavillon de l’oreille se développe souvent suite à un traumatisme externe mineur. Le Pseudomonas aeruginosa représente le principal agent causal d’où l’intérêt d’une antibiothérapie probabiliste active sur ce dernier. Un traitement précoce permet de prévenir les séquelles morphologiques inesthétiques.
Goals: Our objective was to evaluate the etiological factors, causative microorganisms, treatment and sequelae of perichondritis.
Patients and methods: This was a retrospective study conducted over a period of 8 years (January 2005 to June 2016), included all cases of acute perichondritis at the ENT service of CHNU of Fann.
Results: Twenty-two cases were studied with one case of bilateral perichondritis. The sex-ratio was 0.37. The mean age was 27 years. The average evolution time was 23 days. The circumstance of occurrence was a piercing in 36% of the case. Nineteen of our patients, 86% of the cases, had perichondritis with abscess. Fifteen of our patients, 68% of the cases, received culture and sensitivity examination of the pus. Pseudomonas was found in 66.6% of cases, of which 90% were sensitive to ciprofloxacin and the remaining 10% were sensitive to aminoglycosides. Culture was negative in 26.6% of cases. The duration of hospitalization was on average 7 days with treatment duration of 13 days.
The outcome was satisfactory in all our patients, with an absence of sequelae in 72.7% of the cases.
Conclusion: Acute perichondritis of the ear often develops following minor external trauma.
Pseudomonas aeruginosa represents the main causative agent hence empirical therapy with ciprofloxacin can be initiated till we get culture and sensitivity lab results later. Early treatment prevents unattractive morphological sequelae.
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Anophtalmie congénitale unilatérale. A propos d’un cas
B. Coulibaly, S. Bakayoko, T. Traore, M. Sissoko, S. Diallo, Y. Dembele, O. Diallo, N. Toure, M.A. Keita, G.Y.R.R. Elien, D. Konate, JP Thera - Mali - pages 529-534
Auteurs : B. Coulibaly, S. Bakayoko, T. Traore, M. Sissoko, S. Diallo, Y. Dembele, O. Diallo, N. Toure, M.A. Keita, G.Y.R.R. Elien, D. Konate, JP Thera - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 529-534
Introduction : L’anophtalmie congénitale est l’absence clinique de l’œil à la naissance. Elle résulte de l’absence de développement ou de la régression de la vésicule optique primaire pendant la vie embryonnaire. C’est une anomalie rare et qui peut être isolée ou associée à des d’autres malformations congénitales oculaires ou générales.
Observation : Nous rapportons un cas d’anophtalmie congénitale, chez un nouveau-né âgé de 4 heures. Le bilan prénatal était sans particularité. L’examen ophtalmologique a objectivé une anophtalmie unilatérale, confirmée à l’échographie oculaire.
Discussion : L’anophtalmie congénitale est une malformation rare. Elle peut être isolée ou intégrée à un syndrome poly-malformatif. Le tableau clinique est le plus souvent unilatéral. Le diagnostic est essentiellement clinique et confirmé par l’échographie oculaire. Les étiologies sont variées, représentées par les aberrations chromosomiques, les mutations génétiques, les intoxications et les infections acquises au cours de la grossesse.
Conclusion : La découverte d’une anophtalmie congénitale impose un bilan exhaustif en vue de rechercher l’étiologie. Le soutien psychologique des parents demeure également un axe important de la prise en charge.
Introduction: Congenital anophthalmia is the clinical absence of the eye at birth. It results from the absence of development or regression of the primary optic vesicle during embryonic life. It is a rare abnormality and can be isolated or associated with other ocular or general birth defects.
Observation: We report a case of congenital anophthalmia in a newborn baby aged 4 hours. The prenatal assessment was without any particularity. The ophthalmological examination objectified a unilateral anophthalmia, confirmed with the ocular ultrasound.
Discussion: Congenital anophthalmia is a rare malformation. It can be isolated or integrated into a polymalformative syndrome. The clinical presentation is usually unilateral. The diagnosis is essentially clinical and confirmed by the ocular ultrasound. The etiologies are varied, represented by chromosomal aberrations, genetic mutations, intoxications and infections acquired during pregnancy.
Conclusion: The discovery of congenital anophthalmia requires a comprehensive review to investigate aetiology. Parental psychological support also remains an important focus of care.
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Schwannome endonasal à localisation turbinale inférieure. A propos d’un cas
A. Dieye, M.S. Diouf, H. Younes, A. Thiam, C. Ndiaye, S. Maiga, I.C. Ndiaye - Sénégal - pages 535-538
Schwannome endonasal à localisation turbinale inférieure. A propos d’un cas Auteurs : A. Dieye, M.S. Diouf, H. Younes, A. Thiam, C. Ndiaye, S. Maiga, I.C. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6610 - Octobre 2019 - pages 535-538
Introduction : Le schwannome est une tumeur bénigne développée aux dépens des cellules de Schwann des nerfs périphériques. La localisation endonasale en particulier au niveau des cornets est rare.
Observation : Nous rapportons le cas d’une femme de 23 ans reçue dans notre structure pour une masse de la fosse nasale droite localisée au niveau du cornet inférieur, obstruant totalement la lumière nasale, sans envahissement local. Après un bilan endoscopique et radiologique, l’exérèse a été effectuée par voie endoscopique endonasale. L’analyse de la pièce opératoire avait mis en évidence un schwannome. Avec un recul de 24 mois nous n’avons pas noté de récidive.
Conclusion : Le schwannome à point de départ turbinal inférieur constitue une entité rare. Il doit être considéré dans le diagnostic différentiel d’une tumeur bénigne unilatérale des cavités naso-sinusiennes.
Introduction: Schwannoma is a benign tumor that develops from the cells of the peripheral nerves sheath. Endonasal localization especially at the level of the turbinates is rare.
Observation: We report the case of a 23-year-old woman received in our department for a mass of the right nostril in the lower turbinate, totally obstructing the nasal lumen, without local invasion. After an endoscopic and radiological assessment, the excision was performed by endonasal route through endoscopic approach. The analysis of the operative specimen revealed a schwannoma. With a decline of 24 months we did not notice a recurrence.
Conclusion: Schwannoma with a lower turbinal starting point is a rare condition. It must be taken as the differential diagnosis of a unilateral benign tumor of the nasal sinus cavities.
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