Résumé

Introduction : L’Aplasie Médullaire (AM) est une insuffisance quantitative de l’hématopoïèse responsable d’une pancytopénie avec une moelle osseuse pauvre. Elle peut être constitutionnelle ou acquise (toxique, infectieuse, idiopathique). Si le traitement est bien codifié dans les pays riches avec l’amélioration du pronostic à long terme depuis plusieurs années, cette maladie demeure hautement mortelle dans les pays en voie de développement.
Objectif : Etudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’AM chez l’enfant au CHU de Brazzaville.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une cohorte historique, réalisée sur la base des dossiers d’enfants hospitalisés pour une AM sur une période de 15 ans (2001- 2015). La classification de CAMITTA avait été utilisée.
Résultats : 22 dossiers avaient été retenus. La moyenne d’âge était de 12,16 ans. Le sex-ratio garçon/fille était de 0,8. Les AM étaient toutes idiopathiques. Le syndrome anémique était le principal motif d’admission. Le taux moyen d’hémoglobine était de 4,3 g/dL, celui des polynucléaires neutrophiles de 0,340 Giga/l et celui des plaquettes de 13,2 Giga/l. Seize patients sur 22 (72,72%) souffraient de la forme sévère. Dans 90,90% des cas le traitement était symptomatique (concentrés érythrocytaires et plaquettaires, antibiothérapie) parfois associé à la corticothérapie ; 2 patients/22 (9,10%) ont reçu de la ciclosporine. Le taux de mortalité était de 94,73% après un suivi moyen de 9 semaines.
Conclusion : L’AM de l’enfant au CHU de Brazzaville est essentiellement idiopathique et de pronostic redoutable.

Summary
Aplastic anemia in child at the Brazzaville UTH

Introduction: Aplastic Anemia (AA) is a quantitative hematopoiesis deficiency responsible of pancytopenia with poor bone marrow. It may be constitutional or acquired (toxic, infectious, idiopathic). If treatment is well codified in rich countries with improved long-term prognosis for several years, this disease remains highly fatal in developing countries.
Objective: To study clinical, therapeutic and evolutionary aspects of AA in children at the University Hospital of Brazzaville (UHB).
Materials and methods: It was a historical cohort study, performed on the basis of records of children hospitalized for AA on a 15-year period (2001-2015). CAMITTA‘s Classification was used.
Results: 22 cases were retained. The average age was 12.16 years. The sex ratio was 0.8. AA were all idiopathic. The anemic syndrome was the main reason of hospitalization. The average rates of biological parameters were: Hemoglobin 4.3/dL, Neutrophils 0.340 Giga/l, Platelet 13.2 Giga/l. Sixteen of 22 patients (72.72% of cases) suffered from the severe form. In 90.90% of cases the treatment was symptomatic (red cell and platelet transfusion, antibiotic therapy) sometimes associated with corticosteroid therapy; 2 patients/22 (9,10%) had received ciclosporin. The mortality rate was 94.73% after a mean follow of 9 weeks.
Conclusion: Aplastic anemia in children at UHB is essentially idiopathic often with fatal prognosis.

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