Résumé

Objectifs : Rapporter le profil épidémiologique, clinique, radiologique, thérapeutique et évolutif du Polype Antro-Chonal (PAC) de Killian et évaluer les résultats préliminaires de la voie endoscopique endonasale, dans le contexte particulier d’un pays subsaharien.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la Clinique ORL Lamine Sine Diop du Centre Hospitalier National Universitaire de FANN (CHNU) à Dakar, au Sénégal. Elle a concerné 19 dossiers de patients opérés pour polype antro-choanal de Killian, entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2013, soit une période de 11 ans.
Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, les antécédents, les données cliniques à l’admission, les procédés thérapeutiques et leurs résultats. Le logiciel "SPSS 18" a permis l’analyse statistique des données de l’étude.
Résultats : L’âge moyen était de 22 ans. Le sexe féminin prédominait avec un sex-ratio de 0,72. L’obstruction nasale dominait le tableau, elle était présente chez tous les patients, suivie des ronflements présents dans 68,42% des cas. Les formes bilatérales étaient notées dans 5,3% des cas. L’examen de la cavité buccale mettait en évidence une masse oropharyngée dans 31,6% des cas. La TDM était effectuée dans 94,7% des cas. Trois patients (15,8%) ont été opérés par polypectomie nasale simple isolée. Trois autres patients, en plus du geste nasal, avaient subi une ouverture du sinus maxillaire par voie de Caldwell-Luc. L’exérèse par voie endoscopique, avec méatotomie moyenne, était réalisée chez 13 patients (68,42%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,63 jours. Nous avons relevé sept cas de récidive (36,84%).
Conclusion : Le PAC est une tumeur bénigne naso-sinusienne, souvent unilatérale. L’obstruction nasale est le symptôme le plus constant. La TDM naso-sinusienne est l’examen de choix dans l’exploration des PAC. La chirurgie par la voie endoscopique endonasale est aujourd’hui le traitement de référence.

Summary
Antrochoanal polyp. About 19 cases

Objectives: To describe epidemiological, clinical, radiological, therapeutic and evolutive aspects of antro-choanal polyp and to assess the preliminary results of endoscopic endonasal approach, in the particular context of a sub-Saharan country.
Patients and methods: It is a retrospective study conducted at the ENT department of Fann Teaching Hospital in Dakar, Senegal. It concerned 19 cases of patients operated for antro-choanal polyp between January 1st, 2003 and December 31th, 2013, a period of 11 years. The studied parameters were: age, gender, clinical data on admission, therapeutic processes and their results. The software "SPSS 18" allowed the statistical analysis of the studied data.
Results: The mean age was 22 years with a female predominance and with a sex ratio of 0,72. Nasal obstruction was the predominant symptom present in all patients, followed by snoring, present in 68,42% of cases. Bilateral forms were noted in 5.3% of patients. Examination of the oral cavity showed an oropharyngeal mass in 31.6% of cases. CT-Scan was performed in 94.7% of cases. Three patients (15,8%) were operated by simple nasal polypectomy. Three other patients, in had undergone opening the maxillary sinus through Caldwell-Luc procedure. Excision using FESS (functional endoscopic for endonasale surgery) procedure was performed in 13 patients (68,42%). The average hospitalization delay was 2,63 days. We found seven cases of recurrence (36.84% of cases).
Conclusion: Antrochoanal polyp is a benign sinonasal tumor more often unilateral. Nasal obstruction is the most constant symptom. The sinonasal CT-scan is the best exploration for antrochoanal polyps. Surgery by using FESS procedure is the standard treatment.

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