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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Les corps étrangers intra-orbitaires. A propos de deux cas
H. NOURI, Y. EL KHATTABI, Y. ROCHDI, F. BOUCHOUA, B. AIT M’BAREK, A. RAJI - Maroc - pages 5-8
Auteurs : H. NOURI, Y. EL KHATTABI, Y. ROCHDI, F. BOUCHOUA, B. AIT M’BAREK, A. RAJI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 5-8
Les corps étrangers intra-orbitaires se présentent sous des formes variées en fonction du type, de la nature et de la taille du corps étranger. Deux grandes situations sont à distinguer : d'une part, suspicion d'un corps étranger aux urgences devant une plaie orbitaire, d'autre part un corps étranger méconnu.
Nous rapportons deux observations de corps étrangers intra-orbitaires qui illustrent ces deux situations. A la lumière de ces deux cas cliniques, nous rappelons les caractéristiques sémiologiques, radiologiques, les complications possibles, ainsi que les principes thérapeutiques de cette pathologie.
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L’ulcère solitaire du rectum. A propos de 20 cas
M. BETAICH, A. OUZZIF, M. BAAMRANI, A. JAOUADI, T. LAMSIAH, N. BENZZOUBEIR, H. KRAMI, L. OUAZZANI, F. FADLI, H. OUAZZANI, A. BENNANI - Maroc - pages 9-12
Auteurs : M. BETAICH, A. OUZZIF, M. BAAMRANI, A. JAOUADI, T. LAMSIAH, N. BENZZOUBEIR, H. KRAMI, L. OUAZZANI, F. FADLI, H. OUAZZANI, A. BENNANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 9-12
Nous rapportons 20 cas d'ulcère solitaire du rectum, il s'agissait essentiellement de femmes jeunes. Cliniquement, les rectorragies étaient constantes, la douleur ano-rectale et la défécation pathologique étaient fréquentes, la confirmation diagnostique était histologique après biopsie des lésions rectales, le traitement médical visant à traiter la constipation et à rééduquer l'exonération était suffisant dans 15 cas et dans les autres cas, il a fallu avoir recours à la chirurgie surtout à la rectopexie.
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Sarcomes à cellules claires du rein chez l’adulte. A propos d’un cas
H. TAZI, M. OUALI, R. SADIKI, A. KOUTANI, M. HACHIMI, A. LAKRISA - Maroc - pages 13-18
Auteurs : H. TAZI, M. OUALI, R. SADIKI, A. KOUTANI, M. HACHIMI, A. LAKRISA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 13-18
Introduction : Le sarcome à cellules claires du rein est une tumeur maligne rare qui touche surtout la population pédiatrique. Chez l'adulte, il est extrêmement rare et fait l'objet de publication de cas sporadiques.
Observation : Nous rapportons un cas de sarcome à cellules claires du rein développé chez une femme de 45 ans et révélé par des lombalgies gauches sans épisode d'hématurie. La néphrectomie totale élargie avec lymphadénectomie hilaire était réalisée. Six mois plus tard, une tomodensitométrie thoracique a objectivé une récidive pulmonaire bilatérale. Une chimiothérapie à base de vincristine, d'actinomycine et de doxorubicine était pratiquée. L'évolution était favorable et la patiente est toujours vivante avec un recul de 2 ans.
Conclusion : Le sarcome à cellules claires du rein, en dépit de son caractère exceptionnel, peut survenir chez l'adulte. Ce diagnostic doit être évoqué et reconnu par les cliniciens et les anatomo-pathologistes, en vue d'instituer une thérapeutique adaptée la plus précoce possible et d'instaurer une surveillance prolongée.
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La grossesse abdominale. A propos de trois cas
F. AROUS, Z. ETTAYEBI, M. BENALLA, H. BELKACEM, S. KHABOUZE, Z. HANCHI, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 19-23
Auteurs : F. AROUS, Z. ETTAYEBI, M. BENALLA, H. BELKACEM, S. KHABOUZE, Z. HANCHI, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 19-23
La grossesse abdominale se définit comme étant une implantation et un développement primaire ou secondaire de l'oeuf en partie ou en totalité dans la cavité péritonéale. Eventualité rare (1 % des grossesses ectopiques), la grossesse abdominale menace la vie de la mère et du foetus.
Les facteurs prédisposant de cette pathologie sont les malformations génitales, les séquelles inflammatoires et les séquelles de chirurgie tubaire.
La grossesse abdominale est caractérisée par son évolution prolongée, parfois jusqu'à terme, mais le plus souvent cette évolution est entrecoupée de complications hémorragiques et infectieuses.
A l'occasion de trois observations et suite à une revue de la littérature, les auteurs font une mise au point épidémiologique, diagnostique, pronostique et thérapeutique de la grossesse abdominale.
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Fracture-luxation antéro-interne ouverte de l’épaule. A propos d’un cas
H. BENTALEB, F. ISMAEL, L. AJBAR, M. EL YAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc - pages 24-26
Auteurs : H. BENTALEB, F. ISMAEL, L. AJBAR, M. EL YAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 24-26
Une luxation antéro-interne ouverte post-traumatique de l'épaule est une lésion rare. Les auteurs rapportent le cas d'un patient âgé de 38 ans, victime d'un accident de la voie publique à la suite duquel il a présenté une fracture luxation antéro-interne ouverte de l'articulation gléno-humérale. La tête humérale était luxée en sous coracoïdien et la fracture tubérositaire du trochiter était céphalo-tubérositaire à deux fragments passant par la surface articulaire de la tête humérale. Le fragment proximal était visible à travers une plaie contuse de 2,5 cm. Le patient a été opéré en urgence. Le fragment a été réduit et fixé par une vis. Le faisceau moyen du deltoïde était écrasé et le pédicule circonflexe rompu. Les suites opératoires ont été simples. Le patient après 16 semaines suit encore son programme de rééducation.
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Le mélanome cutané dans le sud tunisien. Profil anatomo-clinique
M. MSEDDI, H. CHAABENE, W. ABDELMAKSOUD, A. MASMOUDI, S. MARREKCHI, S. BOUASSIDA, T. SELLAMI, H. TURKI - Tunisie - pages 27-32
Auteurs : M. MSEDDI, H. CHAABENE, W. ABDELMAKSOUD, A. MASMOUDI, S. MARREKCHI, S. BOUASSIDA, T. SELLAMI, H. TURKI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 27-32
Introduction : L'épidémiologie du mélanome varie avec la latitude d'un pays et les caractéristiques ethniques de sa population. L'objectif de notre travail était de préciser le profil anatomo-clinique du mélanome dans le sud tunisien, région fortement ensoleillée à population majoritairement blanche.
Patients et méthodes : Notre étude était rétrospective colligeant 74 cas de mélanome sur une période de 15 ans.
Résultats : Notre série comportait 74 cas de mélanome. L'âge moyen de nos patients était de 53 ans (sex-ratio : 1). L'atteinte du pied était la plus fréquente (41,89 %) en particulier la plante (32,43 %). Le mélanome était survenu sur peau saine (85 %) et sur naevi préexistants (15 %). Le type acral lentigineux était le plus fréquent (33 % des cas). L'indice de Breslow était supérieur à 4 dans 61 % des cas. Au moment du diagnostic, une adénopathie satellite était notée chez 11 patients (15 % des cas) et une métastase dans 4 cas (5 %).
Discussion : Le mélanome dans notre région est une tumeur rare. Sa fréquence ne semble pas en augmentation. Il suit souvent une localisation acrale essentiellement plantaire. Il est surtout de type acrolentigineux ou nodulaire, très rarement à extension superficielle malgré un comportement vis-à-vis du soleil se rapprochant de plus en plus de celui des pays occidentaux. Un diagnostic tardif révélant dans la majorité des cas un indice de Breslow élevé, montre l'intérêt d'une prévention secondaire.
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Localisation musculaire du kyste hydatique. A propos d’un cas
A. HOMMADI, L. AMHAJJI, D. ATTIOUI, S.M. DRISSI - Maroc - pages 33-35
Auteurs : A. HOMMADI, L. AMHAJJI, D. ATTIOUI, S.M. DRISSI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 33-35
La maladie hydatique est une parasitose due au développement dans l'organisme de la forme larvaire de l'Echinococcus granulosus.
Si les localisations hépatiques et pulmonaires demeurent les plus fréquentes, l'atteinte musculaire est rare. Sa fréquence varie entre 2 et 5 %.
Les auteurs rapportent un cas de kyste hydatique des muscles de la face externe de l'extrémité inférieur de la jambe et présentent à travers cette observation et une revue de la littérature un rappel clinique, biologique et radiologique de cette rare localisation hydatique.
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Les adénomes hypophysaires à prolactine. A propos de 82 cas
M. OUDRHIRI, H. IRAQI, A. CHRAIBI, S.A. KADIRI - Maroc - pages 37-45
Auteurs : M. OUDRHIRI, H. IRAQI, A. CHRAIBI, S.A. KADIRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 37-45
L'adénome à Prolactine (PRL), représente le type le plus fréquent d'adénome hypophysaire et l'une des principales causes d'infertilité d'origine endocrinienne. Dans notre étude rétrospective de 82 patients (73 femmes et 9 hommes) suivis de septembre 1986 à juin 2002 et porteurs d'adénomes à prolactine (54 micro et 28 macro adénomes), nous avons réalisé une étude comparative clinique, paraclinique et thérapeutique.
Notre analyse confirme que chez la femme, le prolactinome est souvent un micro adénome intrasellaire se manifestant entre 20 et 40 ans, par un syndrome aménorrhée/galactorrhée. Chez l'homme, la tumeur est le plus souvent volumineuse, se manifestant plus tardivement par des céphalées et/ou des troubles visuels. Comme cela est décrit dans la littérature, on ne retrouve pas de corrélation entre la prolactinémie et l'intensité des signes cliniques. D'un autre côté, le taux de prolactine évolue parallèlement à la taille de la tumeur. L'exploration hormonale a révélé que 60 % des patients présentent une hypo-thyroïdie secondaire et 26 % un hypocorticisme. Aucun cas de micro adénome n'a évolué vers le macro adénome même en cas de grossesse, nos résultats corroborent alors les données de la littérature. Le choix thérapeutique entre le traitement médical et la chirurgie reste controversé.
Dans notre série, 14 patients ont été opérés (par voie trans-sphénoïdale essentiellement), les autres ont reçu un agoniste dopaminergique qui était le plus souvent la bromocriptine. Vingt huit patients ont pu normaliser leur prolactinémie et 8 ont été déclarés guéris. Notre attitude de poursuivre la bromocriptine pendant la grossesse, n'est pas celle recommandée actuellement, mais le bas niveau socio-économique de nos patients et la difficulté du suivi nous poussent à avoir une prise en charge thérapeutique adaptée à notre contexte.
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Pied madura. A propos d’un cas
O. LAMRANI, H. BENTALEB, M.E. AJBAR, M. KHARMAZ, M. MAHFOUD, A. ELBARDOUNI, M. OUADGHIRI, WAHBI, N. OUAZZANI, M. ELYACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc - pages 46-48
Auteurs : O. LAMRANI, H. BENTALEB, M.E. AJBAR, M. KHARMAZ, M. MAHFOUD, A. ELBARDOUNI, M. OUADGHIRI, WAHBI, N. OUAZZANI, M. ELYACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 148 - Juillet/Août 2007 - pages 46-48
Les auteurs rapportent un cas de mycétome du pied (pied Madura). Il s'agit d'un patient de 54 ans présentant une tuméfaction chronique du pied droit avec des fistules donnant un liquide purulent contenant des grains jaunâtres. Les traitements antibiotiques et antifongiques n'ont pas donné de résultat. Après plus de 30 ans d'évolution, la tuméfaction et la déformation ont causé une gêne fonctionnelle sérieuse. Un traitement radical a été nécessaire.
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