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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Obésité et exercice physique : influence d’un exercice physique standardisé de six semaines sur les paramètres cardio-respiratoires et biochimiques d’une population de femmes obèses de la ville de Yaoundé
L.S. ETOUNDI NGOA, G. DZIKOUK DZISSING, F. MELANAN SEGO, C. AYINA - Cameroun - pages 517-520
Obésité et exercice physique : influence d’un exercice physique standardisé de six semaines sur les paramètres cardio-respiratoires et biochimiques d’une population de femmes obèses de la ville de Yaoundé 
Auteurs : L.S. ETOUNDI NGOA, G. DZIKOUK DZISSING, F. MELANAN SEGO, C. AYINA - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 517-520
60 sujets obèses de sexe féminin issus des centres de mise en forme du Hilton Hôtel et du Club Olympic de Bastos à Yaoundé ont été soumis à un exercice physique standardisé de 6 semaines, soit 30 jours de marche sur tapis roulant d'une durée d'une heure par jour à la vitesse de 5 km/h.
L'évaluation des paramètres physiologiques et biochimiques a montré une diminution des taux de glucose, des tri-glycéridémies et de cholestérol (P < 0,05), la consommation maximale d'oxygène estimée a montré une légère augmentation mais non significative et la récupération de la fréquence cardiaque également sauf pour la valeur de la fréquence cardiaque à la 10e min. qui a montré une nette différence significative P < 0,01, une amélioration du métabolisme lactique est à la base de cette différence.
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Résultats de l’utilisation du pidolate de magnésium per os (Mag2 buvable®) dans l’hypertension artérielle modérée chez la femme enceinte
E. N’GUESSAN, L. DJANHAN, N. KOUROUMA, S. ANONGBA - Côte d'Ivoire - pages 521-524
Auteurs : E. N’GUESSAN, L. DJANHAN, N. KOUROUMA, S. ANONGBA - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 521-524
Objectif : Evaluer l'effet de la supplémentation orale en magnésium (cas du Pidolate de Magnésium : MAG2 buvable®) sur les complications maternelles aiguës de l'HTA modérée chez la femme enceinte.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée de décembre 2005 à juin 2006 dans les services de gynécologie et d'obstétrique du CHU de Treichville (Abidjan) et de l'hôpital général de Grand- Bassam. Cette étude a portée sur 56 gestantes présentant une HTA modérée sans signes de complications apparue après la 20e semaine de grossesse. Ces patientes ont reçu chacune 3 ampoules de MAG2 buvable® en trois prises journalières depuis le diagnostic jusqu'à l'accouchement.
Résultats : Primipares dans la majorité des cas (60,7 %), les patientes avaient un âge moyen de 26,2 ans (extrêmes : 16-42 ans). Au plan nosologique, elles présentaient une HTA gravidique dans 75 % des cas et une pré-éclampsie dans 25 % des cas. La durée moyenne du traitement a été de 4,6 semaines, (extrêmes : 2-11 semaines).
Aucun cas de complications sévères de l'HTA n'a été noté. Les patientes n'ont signalé aucun effet secondaire. L'accouchement a été organisé dans la majorité des cas (82,1 %) à partir de la 37e semaine de grossesse. Les nouveau-nés avaient un bon score d'APGAR dans 78,6 % des cas.
Conclusion : L'apport de magnésium (MAG2 buvable®) dans l'HTA qu'elle soit modérée ou sévère de la femme enceinte nous a donné des résultats satisfaisants dans la prévention des complications de cette affection. En effet avec ce protocole thérapeutique nous n'avons eu recours à aucun traitement antihypertenseur spécifique et mieux, nous n'avons enregistré aucun cas de crise d'éclampsie ni de pré-éclampsie.
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Myélémie au cours d’une leucémie lymphoïde chronique
E.W.C. NACOULMA, K.G. KOFFI, C. OUEDRAOGO, R. TRAORE, A. LENGANI, Y.J DRABO - Burkina Faso - pages 525-528
Auteurs : E.W.C. NACOULMA, K.G. KOFFI, C. OUEDRAOGO, R. TRAORE, A. LENGANI, Y.J DRABO - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 525-528
Nous rapportons le cas d'une hyperleucocytose avec myélémie chez un patient de 45 ans dont l'exploration a abouti au diagnostic d'une leucémie lymphoïde chronique de stade A de la classification de la Workshop compliquée d'une infection urinaire à Escherichia coli. S'agit-il d'une hyperleucocytose infectieuse ou d'un début de syndrome myélo-prolifératif concomitant à la leucémie lymphoïde chronique ? L'absence d'examen cytogénétique nous impose une surveillance rigoureuse de ce patient.
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Impact de la nuisance sonore dans une population d’un call-centre
LR NJOCK, A. FOUDA, A. NDJOLO, G. BENGONO - Cameroun - pages 529-532
Auteurs : LR NJOCK, A. FOUDA, A. NDJOLO, G. BENGONO - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 529-532
Le bruit en milieu professionnel est très peu étudié en Afrique Noire comme l'atteste le peu de publication sur ce sujet. Notre étude vise à étudier l'impact de la nuisance sonore auprès de 55 employés travaillant dans une centrale d'écoute d'un opérateur de téléphonie mobile. Nos résultats font apparaître un effet à court terme sur la santé par l'émergence auprès des travailleurs des signes d'atteinte non auditifs et des syndromes tels le SADAM (Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur) liés au stress professionnel. Quelques recommandations visant à améliorer la santé de l'employé et son rendement sont ensuite formulées.
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Aspects épidémiologique et diagnostique des contusions abdomino-pelviennes chez l’adulte au CNHU-HKM de Cotonou
D.K. MEHINTO, N. PADONOU - Bénin - pages 533-538
Aspects épidémiologique et diagnostique des contusions abdomino-pelviennes chez l’adulte au CNHU-HKM de Cotonou 
Auteurs : D.K. MEHINTO, N. PADONOU - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 533-538
Introduction : Dans nos milieux, le diagnostic de l'organe lésé n'est souvent pas fait avant l'intervention chirurgicale.
Objectifs : Décrire les caractéristiques socio-démographiques des patients en chirurgie viscérale. Recenser les étiologies. Répertorier les moyens du diagnostic de l'organe lésé et les lésions.
Méthodes : Il a été analysé rétrospectivement de janvier 1995 à février 2005 en chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou, 77dossiers de patients admis pour contusions abdomino-pelviennes.
Résultats : Les contusions abdomino-pelviennes ont représenté 53,85 % des traumatismes abdomino-pelviens avec un âge moyen de 29,66 ans et une prédominance masculine (79,22 %).Les accidents de la voie publique constituent la cause la plus fréquente (79,22 %).La laparotomie a été nécessaire chez 60 patients soit 77,92 % des cas, pour faire le diagnostic de l'organe lésé. La rate a été l'organe le plus atteint (55,22 % des 67patients ayant une lésion d'organe) suivie du grêle (26,87 %) et du foie (10,45 %). Des 77 patients, 10 soit 12 ,99 % n'avaient présenté aucune lésion. Chez les 67 autres patients, soit 87,01 % ; il a été recensé 90 lésions soit en moyenne1, 34lésions par patients. IL s'agissait de : contusion, déchirure, désinsertion, décollement, fissure, fracture, hématome, plaie, section et rupture.
Les lésions extra abdominales ont concerné essentiellement le crâne (31,34 %), les membres thoraciques (22,39 %) et les membres pelviens (20,90 %).
Conclusion : La pratique d'examens complémentaires morphologiques est relativement rare dans cette série, mais cela n'a pas empêché la prise en charge adéquate des patients.
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Prévalence du tabagisme chez les jeunes dans la ville de Ouidah au Bénin
M. MAKOUTODE, M. SAWADOGO, M.T. CAPO-CHICHI, N.M PARAISO - Bénin - pages 539-544
Auteurs : M. MAKOUTODE, M. SAWADOGO, M.T. CAPO-CHICHI, N.M PARAISO - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 539-544
Afin de déterminer le taux de prévalence du tabagisme chez les jeunes de 15-24 ans dans la ville de Ouidah en 2004, une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée. L'entretien individuel, de groupe et l'enquête par questionnaire ont été les techniques de collecte utilisées. Au terme de cette étude la prévalence du tabagisme chez les jeunes de 15 à 24 ans est de 23,1 %
Pour lutter contre le tabagisme et selon les enquêtés il faut : fermer les usines de fabrication, interdire les publicités, augmenter les prix des cigarettes, créer des emplois pour les jeunes et mener des séances de sensibilisation.
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Problématique de la prise en charge de la maladie de Burkitt au CHU-YO - Burkina Faso
T. KONSEM, N. MEDA, D. OUEDRAOGO, K. OUOBA - Burkina Faso - pages 545-549
Problématique de la prise en charge de la maladie de Burkitt au CHU-YO - Burkina Faso Auteurs : T. KONSEM, N. MEDA, D. OUEDRAOGO, K. OUOBA - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 545-549
La maladie de Burkitt, lymphome malin indifférencié, est le chef de fil des lymphomes malins non Hodgkinien.
Au Burkina Faso comme dans la plupart des zones d'endémie, c'est le premier cancer de l'enfant.
Les auteurs rapportent dans leur travail, les difficultés que pose la prise en charge de cette affection dans leur milieu à partir de quatre observations.
Le retard de consultation, les coûts des examens et des soins, sont des facteurs qui limitent l'efficacité de cette prise en charge.
L'absence d'une structure spécifique de soins et de suivi de tels malades de même que l'insuffisance de la coordination des soins entre diverses spécialités intervenant dans le processus de la prise en charge des malades du Burkitt constitue un handicap supplémentaire.
Afin d'améliorer les résultats thérapeutiques, les auteurs proposent une harmonisation des protocoles de soins, et la mise en place d'un système de suivi de ces malades dans un cadre multidisciplinaire au sein du CHU.
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Méningococcémie fulminante avec amputation digitale. A propos de deux cas à Yaoundé, Cameroun
T. ABENA OBAMA, H.D MBASSI AWA, D. CHELO, M. KOBELA MBOLLO, D. KEDY MANGAMBA, J. MBEDE - Cameroun - pages 551-555
Auteurs : T. ABENA OBAMA, H.D MBASSI AWA, D. CHELO, M. KOBELA MBOLLO, D. KEDY MANGAMBA, J. MBEDE - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 551-555
La méningococcémie est une cause rare de nécrose cutanée et osseuse chez l'enfant. Le but de ce travail est de présenter la gravité de cette infection surtout dans son association avec le Purpura fulminans, ainsi que l'importance d'une prise en charge précoce et agressive. Nous rapportons deux cas de méningococcémie fulminante compliqués d'ecchymoses larges, d'escarres, de gangrène sèche et d'ostéonécrose mutilante des extrémités digitales, ayant nécessité une amputation et une escarrotomie.
Malgré son taux de fatalité élevé, la guérison clinique peut être obtenue devant une méningococcémie fulminante. Cependant, l'évolution en cas de survie est marquée par des séquelles entamant les pronostics fonctionnel et esthétique.
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Activité anti-inflammatoire des décoctés aqueux et alcoolique des feuilles de Boscia senegalensis (pers) Lam. ex. poir. Capparridaceae
R. NONGONIERMA, A. NDIAYE, M. NDIAYE, B. FAYE - Sénégal - pages 557-563
Auteurs : R. NONGONIERMA, A. NDIAYE, M. NDIAYE, B. FAYE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 557-563
Boscia senegalensis (Pers) Lam ex Poir. est une plante de l'Afrique semi-aride. Ses feuilles sont utilisées en médecine traditionnelle pour traiter diverses maladies dont les rhumatismes et les enflures. Nous avons testé l'activité anti-inflammatoire du lyophilisat de décocté aqueux et d'un décocté alcoolique des feuilles de cette plante chez les rats WISTAR de poids compris entre 150 et 200g.
Des doses de 400 mg/kg de chacun des deux extraits ont été testés par rapport à l'indométacine (10 mg/kg) et à la dexaméthasone (5 mg/kg) utilisées comme produits de référence. Les différents traitements ont été administrés par gavage 1 heure avant l'induction d'une inflammation aiguë par la carraghénine injectée dans une des pattes arrière du rat. Les mesures de l'inhibition ont été effectuées 1, 3 et 6 heures après l'injection. A la 1ère heure les extraits aqueux et alcoolique à la dose de 400 mg/kg montrent respectivement un pourcentage d'inhibition de 62,6 ± 7,3 et de 57,7 ± 9,3 similaire aussi bien à celui de l'indométacine (66,5 ± 6,3) qu'à celui de la dexaméthasone (61,1 ± 9,3). A la 3ème heure, l'extrait aqueux a un effet un peu inférieur (% INH 43,1 ± 10,0) à celui alcoolique (% INH 46,3 ± 9,7) et ceux de tous les deux sont nettement inférieurs à ceux des produits de référence : indométacine (% INH 81,3 ± 4,2) et dexaméthasone (% INH 78,4 ± 6,2). A la 6ème heure, les extraits aqueux et alcoolique ainsi que l'indométacine ont une intensité d'activité identique (% INH aqueux 62,1 ± 13,5 ; % INH alcoolique 63,4 ± 12,6 ; % INH indométacine 62,2 ± 4,7), celle de la dexaméthasone est supérieure (% INH 70,9 ± 8,9). Le screening phytochimique a révélé la présence d'alcaloïdes, de saponosides, de flavonoïdes et de tanins dans les 2 extraits. A la dose de 20 g/kg la solution aqueuse des feuilles administrée par voie orale, n'a entraîné aucun décès chez les souris SWISS. En intrapéritonéale, la solution aqueuse à la dose d'un g/kg s'est révélée très toxique. La DL50 (dose létale 50 %) est égale 0,44 g/kg.
Les différents résultats montrent que les feuilles de cette plante renferment des principes actifs anti-inflammatoires intervenant dans le traitement de l'inflammation aiguë provoquée. Ils justifient l'utilisation par les tradipraticiens des feuilles de Boscia senegalensis, sous la forme de décocté aqueux à utiliser par la voie orale pour le traitement de diverses maladies inflammatoires.
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Abord thérapeutique des douleurs de la sphère ORL chez la personne âgée
G. ONDZOTTO, A. ABENA, B. KOUASSI, F. EHOUO, J. GALIBA - Congo-Brazzaville - pages 565-571
Auteurs : G. ONDZOTTO, A. ABENA, B. KOUASSI, F. EHOUO, J. GALIBA - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 565-571
La douleur chez la personne âgée est encore trop souvent considérée comme une fatalité.
Une évaluation de celle-ci a permis d'identifier 105 cas d'affections ORL douloureuses chez le sujet âgé consultant dans le service d'ORL du centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville.
Les échelles d'évaluation de la douleur ont été : visuelle analogique (17,2 %), verbale simple (35,2 %) et numérique (47,6 %).
Les patients consultaient pour les motifs divers : otalgies (35,2 %), algies crânio-faciales et cervicales (26,7 %), douleurs cancéreuses ORL et séquelles post-thérapeutiques (16,2 %), algies des affections sinusiennes (14,3 %) et acouphènes subjectifs douloureux (7,6 %).
Les principaux moyens thérapeutiques proposés ont été les antalgiques (58,7 %), les anti-inflammatoires (56,8 %), les co-analgésiques (36,5 %), les opioïdes faibles (9,5 %) et la morphine (4,7 %). Les effets indésirables ont été identifiés dans 3,8 % des cas
Les résultats sur l'intensité de la douleur ont été appréciés : disparition (64,8 %), amélioration (28,6 %) et persistance (6,6 %).
L'intérêt a été porté pour le patient âgé d'être soulagé vite, tôt et de façon adaptée.
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Les aspects épidémiologiques et cliniques des affections mammaires chez la femme à Bangui (R.C.A.)
E. SEREDOUMA, A. DOUI DOUMGBA, B. KOFFI, B. BAGAZA, N. NALI MAMADOU - Centrafrique - pages 572-576
Auteurs : E. SEREDOUMA, A. DOUI DOUMGBA, B. KOFFI, B. BAGAZA, N. NALI MAMADOU - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5310 - Octobre 2006 - pages 572-576
Introduction : Les affections mammaires posent de sérieux problèmes de prise en charge dans les pays en voie de développement. En République centrafricaine, la situation est encore plus difficile et préoccupante car les malades consultent à un stade avancé de la maladie où l'on ne dispose pas de ressources nécessaires pour assurer la prise en charge. En présence d'une tumeur du sein tout praticien doit avoir la hantise du cancer du sein en raison de son pronostic souvent sombre.
Le but de ce travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et cliniques des affections mammaires ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Patients et méthode : L'étude a été réalisée au niveau des services de gynécologie obstétrique de l'hôpital communautaire et de chirurgie générale de l'hôpital de l'amitié. Elle est prospective sur une période de 42 mois (20 juin 1999 au 31 décembre 2002). L'échantillon est constitué des femmes suivies et traitées pour toute tumeur mammaire diagnostiquée, disposant d'un résultat de cytologie ou d'histologie. Au total 202 patientes présentaient une affection du sein. 175 dossiers éligibles ont été analysés au cours de cette étude.
Résultats : La fréquence des tumeurs du sein est de 2,7 % (202 patientes/7394 consultantes). L'âge des patientes variait de 14 à 80 ans avec une moyenne de 47 ans. La classe d'âge modale est de 30 à 39 ans (26,8 %). Les tumeurs bénignes représentent 60 % des cas. Il s'agissait des mastites(25,7 %), des adénofibromes (18,3 %), des mastoses fibrokystiques (8,6 %), puis des granulomes inflammatoires et kystes divers (7,4 %). Les tumeurs malignes représentent 40 % et sont dominées par l'adénocarcinome (24,6 %) suivi du carcinome canalaire infiltrant (6 %).
Les patientes consultent souvent à une phase avancée de la maladie surtout pour les affections malignes. Les cancers du sein étaient au stade III dans 48,6 % des cas et au stade IV dans 27,1% des cas. La chirurgie est le principal traitement des affections du sein. Elle a été utilisée dans 66,3 % des cas.
Conclusion : Les affections du sein occupent 2,7% des activités des services spécialisés à Bangui. Le pronostic des cancers est redoutable car souvent diagnostiqué aux stades ultimes. La mise en oeuvre d'un programme national de lutte contre les cancers permettra de prévenir, diagnostiquer et traiter correctement les cancers du sein.
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