La varicelle et le zona : quelle place pour les antiseptiques ? Cas du Dakin Cooper® stabilisé

Auteurs : M. KALOGA, A. SANGARE, E.J. ECRA, S. KOUROUMA, Y.P YOBOUE - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 125-127

Résumé

Objectif : Apprécier l’efficacité de la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux de la varicelle et du zona.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective, analytique et non comparative portant sur des patients vus en consultations de février 2008 à juin 2008 dans le service de Dermatologie du CHU de Treichville et le Centre Pédiatrique de Cocody. 89 patients ont été recensés. Ces patients ont reçu le Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique local.
Résultats : La moyenne d’âge était de 19,2 ans. La majorité des patients vus étaient atteints de la varicelle (68 soit 76 %). Le sex-ratio est de 1,2 en faveur des hommes. La durée moyenne de cicatrisation était de 6,5 jours. La tolérance était bonne dans 99 % des cas.
Conclusion : Le Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique dans le traitement de la varicelle et du zona a donné un bon résultat, tant sur l’efficacité que sur la tolérance.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Apport de l’échographie dans le diagnostic de la pathologie thyroïdienne au Burkina Faso. A propos de 54 cas

Auteurs : P. BOUREE, S. OUEDRAOGO, T.L. TAPSOBA - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 129-132

Résumé

Une étude par échographie thyroïdienne a été réalisée au CHU Yalgado Ouédraogo (Ouagadougou, Burkina-Faso) sur 54 cas. L’âge moyen des patients était de 38 ans (de 18 à 72 ans) dont 66,6 % avaient moins de 40 ans, avec une nette prédominance du sexe féminin (87 %). Parmi les dysthyroïdies (44,5 %), une hyperthyroïdie a été constatée dans 95,8 % des cas dont 43,4 % due à des nodules. Cliniquement, 23 cas de goitre ont été notifiés dont 44,4 % avec une hyperthyroïdie, avec un taux moyen de T4 de 31,2 ng/l (de 6,5 à 279,9 ng/l) et de TSH de 0,6mUI/l (de 0 à 8,5 mUI/l). Les goitres étaient essentiellement diffus et hétérogènes, avec des calcifications fréquentes (27,8 %), ou nodulaires et kystiques (50 %). Des études ultérieures devraient permettre de mieux préciser la pathologie thyroïdienne au Burkina-Faso.

Summary
Usefulness of thyroid ultrasonography in the diagnosis of thyroid pathology in Burkina Faso. Report of 54 cases

A survey by ultrasonography of the thyroid gland was carried out in Teaching Hospital YO (Ouagadougou, Burkina-Faso) on 54 cases. The mean age of the patients was 38 years, with a female preponderance (87%). Among the thyroid abnormalities (44,5%), hyperthyroidism was found in 95,8% of patients included nodular goitres (43,4%). With clinical presentation, 23 cases of goitre were discovered, included 44,4% with an hyperthyroidism (mean level of T4 31,2 ng/l (from 6,5 to 279,9 ng/l) and of TSH : 0,6 mUI/l (from 0 to 8,5 mUI/l). Most of the goitre were diffuse and heterogen, with numerous calcifications (27,8%) on nodular and cystic lesions (50%). Further studies are necessary to increase the knowledge of the thyroid pathology in Burkina-Faso.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

La maladie de Hirschsprung, du diagnostic tardif chez l’adulte et compliquée d’occlusion intestinale

Auteurs : D. GASSAYE, J.R. IBARA, B.I. ATIPO IBARA, PH. NGOMA-MAMBOUANA, M. OKOUO, A. ITOUA-NGAPORO - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 133-136

Résumé

Les auteurs rapportent deux cas de maladie de Hirschsprung de l’adulte ou mégacôlon congénital. Le diagnostic de la maladie a été retenu sur la base d’une part des données cliniques (constipation opiniâtre, ballonnement abdominal, douleurs abdominales, ampoule rectale vide de selles) et d’autre part des données de la radiographie d’abdomen sans préparation (stase stercorale, dilatation colique). Les examens utiles au diagnostic n’ont pu être réalisés à savoir : les explorations fonctionnelles (la manométrie rectale, l’électromyographie) et l’étude histologique. Le traitement symptomatique a été inefficace. L’évolution chez le premier patient s’est soldée par des complications (dyspnée, choc hypovolémique) et la mort. Chez la seconde patiente l’évolution s’est faite vers l’occlusion intestinale ayant conduit à la mort dès son admission dans le service.

Summary
The late diagnosis of Hirschsprung disease to adult and complicated of intestinal occlusion

The authors report two cases of Hirschprung’s disease of adult or congenital megacolon . The diagnosis of the disease has been made, on one hand, on the basis of the clinical data (constipation stubborn, bloating abdominal, abdominal pains, rectal blisters empties saddles) and on the other hand of data of the x-rays without preparation of the abdomen (stases stectoral, big intestinal dilatation). The useful examinations of the diagnosis have not been realized, namely : functional explorations (rectal manometry, electromyography) and histological study. The symptomatic treatment has been inefficient. The evolution for the first patient has been ended in complications (dyspnoea, hypovolemic shock) and the death. Concerning the second patient, the evolution was : intestinal occlusion followed by death as soon as the patient was admitted in our unit.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Evaluation de la qualité de la prise en charge des patients référés à l’hôpital de zone de Savalou-Banté en République du Bénin

Auteurs : S. KONFE, K.M. DRABO, S.R. GBANGBADE - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 137-142

Résumé

Objectifs : Afin d’évaluer la qualité de la prise en charge des patients référés à l’hôpital de zone de Savalou-Bantè au Bénin, une étude rétrospective a été effectuée en 2002.
Méthodes : Les données proviennent (a) des dossiers cliniques de 844 patients référés et hospitalisés au cours de 2001, (b) de l’observation directe de la prise en charge des cas référés dans les services de médecine/pédiatrie, de maternité et de chirurgie, (c) des outils de gestion des médicaments et (d) de l’entretien avec 31 patients référés et hospitalisés au moment de la collecte des données.
Résultats : Les soins n’étaient pas disponibles pour tous les patients référés à l’hôpital de Savalou-Bantè, 74,2 % des patients interrogés n’étaient pas satisfaits de la prise en charge médicale. On notait que le circuit des patients référés était mal organisé et que la disponibilité des ressources humaines était faible en gynécologie obstétrique et en pédiatrie/médecine. Les médicaments (quinine 300 mg injectable) et consommables (réactifs de dépistage de l’hépatite B et du VIH) ont connu des jours de rupture de stock.
Conclusion : L’élaboration d’un programme d’assurance de la qualité à l’hôpital de zone avec la participation de tous les acteurs, le renforcement des compétences du personnel de l’hôpital et la disponibilité des ressources humaines et matérielles permettraient d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients référés à l’hôpital. Une évaluation périodique des performances des services d’offre de soins se révèle indispensable afin de corriger la faible qualité des soins.

Summary

Objective : This study investigated the quality of care for referred patients from first line health services to the Savalou-Bantè district hospital.
Methods : Eight hundred and forty four files of Savalou-Bantè hospital referred patients have been analysed; the different units (surgery, paediatric, obstetrical and medicine) have been observed and 31 patients referred in the Savalou hospital during the evaluation session have been interviewed.
Results : Health care was not available for all the referred patients and 74% of the interviewed patients were not satisfied with the quality of care received. The referred patients circuit inside the hospital was not well organised and the continuity of care was not ensured. Medicines and reagents were time to time out of stock.
Conclusion : The quality insurance programme is necessary in Savalou hospital involving all the actors. If the patient circuit is well designed, availability of the human resources could be improved and then, the care provided quality could also meet the patient expectations.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Infections du site opératoire (ISO) en chirurgie viscérale. Etude prospective à l’hôpital principal de Dakar

Auteurs : PH. FARTHOUAT, M. OGOUGBEMY, A. MILLON, A. SOW, O. FALL, D. DIENG, MB DIOUF - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 143-148

Résumé

Les infections du site opératoire (ISO) représentent 10 % des infections nosocomiales et se traduisent par un surcoût important souvent supporté par les patients eux-mêmes puisqu’il existe encore peu de systèmes de prise en charge des soins en Afrique. Nous rapportons les résultats d’une étude des ISO réalisée dans un service de chirurgie viscérale sur une durée de 1 an. Le but de ce travail était d’évaluer la fréquence de ces infections dans notre spécialité et d’étudier leur corrélation aux facteurs de risque classiquement reconnus dans les pays occidentaux. Les données étudiées ont été recueillies de manière prospective, chez tous les patients opérés d’une pathologie générale ou viscérale et hospitalisés dans le service, jusqu’à leur sortie.
Les résultats de cette surveillance montrent un taux d’ISO de 5,1 % et une relation significative entre ISO et classe de contamination (10,9 % en chirurgie contaminée), urgence (15,1 % en contexte d’urgence), et durée opératoire. La durée du séjour hospitalier est également allongée de manière significative (moyenne = 18 jours).
La prévention des ISO repose sur de nombreuses mesures d’hygiène à tous les niveaux hospitaliers. Le développement de la chirurgie coelioscopique, mini-invasive, devrait également permettre de diminuer le taux de ces infections.

Summary

Surgical site infections (SSI) account for 10 % of the nosocomial infections and lead to an important extra cost often supported by the patients themselves since there is no care management in Africa. We report the results of a study on the SSI made in visceral surgery unit during a one year period. The aim of this work was to evaluate the frequency of these infections in our specialty and to study their correlation to risk factors classically recognized in the Western countries. The studied data were collected in a prospective way and concern patients who was operated for a general or visceral disease, from their admission to their exit.
The results of this supervision show a rate of SSI of 5.1% and a significant relation between SSI and the contamination class (10.9% in infected surgery), emergency (15.1 % in emergency situation) and surgical time. The duration of the hospital stay is also lengthened significantly (mean = 18 days).
The prevention of the SSI rests on various hygienic measures on all hospital levels. The development of the coelioscopic surgery, mini invasive, should also allow decreasing the rate of these infections.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Cancer du sein bilatéral : étude de 4 cas et revue de la littérature

Auteurs : S. MAYI-TSONGA, J.F MEYE, E. BELEMBAOGO - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 149-154

Résumé

Environ 10 % des patientes atteintes d’un cancer du sein auront un cancer controlatéral dans les 10 années suivantes. Les facteurs de risque de cette bilatéralisation sont de mieux en mieux connus grâce aux progrès de la biologie moléculaire. Il apparaît que les mutations géniques BRCA 1 ou 2 et les antécédents familiaux constituent des facteurs de risque élevés selon la littérature.
Cet aspect particulier du cancer du sein est encore peu connu au Gabon et plus généralement en Afrique Noire où, cependant, l’incidence du cancer mammaire est croissante. A partir de 4 observations, nous avons voulu déterminer le profil épidémiologique de ces patientes. Une recherche bibliographique nous a permis de faire le point des connaissances actuelles.

Summary
Bilateral breast cancer: study of 4 cases and review of the literature

About 10% of the patients affected by a breast cancer will have a controlateral cancer in the 10 following years. The risk factors of this bilateralization are better and better known thanks to the progress of molecular biology. It appears that the mutations of BRCA 1 or 2 genes and the family history constitute high risk factors according to the literature.
This particular aspect of breast cancer is still little known in Gabon and more generally in Black Africa where, mammary cancer incidence is increasing. From 4 observations, we wanted to determine the epidemiological profile of these patients. A bibliographic research allowed us to make the point of the present knowledge.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Prévalence et indices de séropositivité au VIH en chirurgie dans deux hôpitaux de référence à Mbujimayi, R.D. Congo

Auteurs : A. UWONDA, M. KANGUDYA, B. MUKEBA - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 155-162

Résumé

L’infection au VIH soulève beaucoup d’inquiétudes concernant le risque de contamination du personnel chirurgical. La présente étude prospective, menée dans les deux grands hôpitaux de Mbujimayi en République Démocratique du Congo, a pour objet de déterminer la séroprévalence au VIH chez les malades admis et hospitalisés en chirurgie dans ces hôpitaux et prospecter si des indices cliniques et biologiques simples peuvent refléter le statut sérologique VIH de ces patients. Deux cent quarante-huit patients hospitalisés pour être opérés ont été soumis au test ELISA pour la détection des anticorps anti-VIH et à quelques examens biologiques préopératoires durant la période du 21 novembre 2002 au 20 mars 2003. L’âge des patients varie de 2 à 60 ans avec une moyenne de 34,4 ± 19,8 ans.
Les résultats de l’étude montrent une séroprévalence de 3,2 % ; l’analyse de quelques données démographiques, cliniques et biologiques (âge, sexe, affection, examens biologiques usuels disponibles) ne permettent pas de présumer du statut sérologique VIH des malades à opérer, ni d’offrir des garanties à l’équipe opératoire. Les affections associées, quoique plus fréquentes chez les opérés séropositifs, sont habituellement banales et sans traduction clinique particulière en dehors des manifestations pour lesquelles le malade est opéré.
L’application des précautions universelles standard, telles que recommandées par le CDC d’Atlanta, doit donc être considérée comme la meilleure alternative pour prévenir la contamination accidentelle au bloc opératoire et dans les services de soins.

Summary

The HIV infection raises many fears concerning the risk of contamination of the surgical personnel. The present study, undertaken in the two main hospitals of Mbujimayi in Democratic Republic of Congo, aims to determine the HIV seroprevalence among surgical patients in these hospitals and to determine if clinical and biological simple indices can reflect the HIV serologic state among these patients.
Two hundred and forty eight surgical in-patients were subjected to ELISA/HIV test and other preoperative usual biological tests from November 21st, 2002 to March 20th, 2003. The age of the patients varies from 2 to 60 years with an average of 34,4 ± 19,8 years.
The results of the study show a seroprevalence of 3,2% ; the analysis of some demographic, clinical and biological data (age, sex, affection, usual biological available tests) do not allow to suppose serologic HIV statute of the surgical patients, nor to offer guarantees to the surgical team. The associated affections, though more frequent among surgical seropositive patients, are usually banal and without particular clinical manifestations apart from the signs of the disease for which the procedure is performed.
The application of the standard universal precautions, as recommended by the CDC of Atlanta, must thus be regarded as the best alternative to prevent the accidental contamination in the operating theatre and in the health services.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Pronostic des perforations utérines per abortum au CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire

Auteurs : R. ABAULETH, K. N’GUESSAN, C. KAKOU, K.J KONAN, A. KOFFI, I. DIEBLI, S. BONI - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 163-167

Résumé

Objectifs : Déterminer la fréquence et préciser le pronostic des perforations utérines au cours des avortements à risque.
Patientes et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive menée du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2005 soit sur deux ans au service de gynécologie du CHU de Cocody (Abidjan, Côte d’Ivoire). Elle a concernée 35 cas de perforations utérines survenues au cours d’avortements provoqués.
Résultats : Les avortements à risque ont représenté 29,7 % du total des avortements recensés aux urgences gynécologiques. Lors de ces avortements à risque, il a été noté une fréquence de perforations utérines per abortum de 14,7 %. Le profil épidémiologique des patientes était celui d’une fille âgée entre 17 et 25 ans (77,2 %), nullipare (62,8 %), déscolarisée et sans profession (71,4 %). Dans 94,3 % des cas, le traitement chirurgical a pu être réalisé. Chez 24,2 % des opérées, il a été réalisée une hystérectomie associée ou non à d’autres gestes chirurgicaux. Deux décès avant l’intervention chirurgicale et deux décès en post opératoire ont été constatés.
Conclusion : Nos résultats font apparaître que le pronostic des perforations utérines lors des avortements provoqués est mauvais. La morbi-mortalité reste élevée.

Summary
Prognosis of per abortum uterine perforations at the University Teaching Hospital of Cocody (Abidjan, Ivory Coast)

Objectives: The aim of this survey is to determine the frequency and specify the prognosis of uterine perforations during abortion at risk.
Patients and methods: it’s a retrospective and descriptive survey carried out over 2 years from January, 1st 2004 to December, 31st of 2005 in the gynaecology department of the University Teaching Hospital of Cocody (Abidjan, Ivory Coast). It concerned 35 cases of uterine perforations which occurred during induced abortions.
Results: Abortions at risk accounted for 29.7% of the total of abortions recorded in the department of gynaecologic emergencies. During these abortions at risk a frequency of per abortum uterine perforations of 14.7% was observed. The epidemiological profile of patients was a girl whose age ranged between 17 and 25 years (77.2%), who was nullipara (62.8%), who was out of school and out job (71.4%). In 94% of the cases the surgical treatment could be carried out. In 24.2% of the operated patients a hysterectomy associated or not to over surgical procedures was performed. Two deaths before the surgical intervention and 2 post operative deaths were recorded.
Conclusion: Our results reveal that the prognosis of uterine perforations during induced abortions was poor. The morbid-mortality rate remains high.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Les dermites de contact aux produits cosmétiques à Dakar. A propos de 79 cas

Auteurs : S.O. NIANG, M. DIALLO, A. KANE, G. KORCHY, M.T. DIENT, B. NDIAYE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 168-170

Résumé

Introduction : Les dermites de contact aux cosmétiques constituent une préoccupation au Sénégal du fait de la dépigmentation artificielle et de la vente anarchique de ces produits. L’objectif de cette étude était de déterminer leur fréquence et la nature des produits cosmétiques responsables de dermite de contact.
Matériel et méthodes : Une étude prospective de 1 an en dermatologie a recensé toutes les dermites de contact aux produits cosmétiques confirmés par un test allergologique épicutané.
Résultats : Sur 209 cas de dermite de contact 79 étaient dus à des produits cosmétiques. Les tests étaient positifs au baume de Pérou (30,3 %), fragrance mix (29,1 %), formaldéhyde (12,6 %), colophane (11,3 %), nickel (10,1%), isothiazolinone (7,5 %), bichromate de potassium (6,3 %), néomycine (2,5 %), beurre de karité (n = 6), henné (n = 3),), parfum (n = 1), crème (n = 1), stick déodorant (n = 1), pierre noire de teinture (n = 1).
Conclusion : Les parfums et produits parfumés (baume de Pérou, fragrance-mix) sont les plus incriminés dans les dermites aux cosmétiques. L’encens et les produits dépigmentant majorent le risque de dermite de contact. Le beurre de karité et le henné réputés inoffensifs et largement utilisés peuvent être allergisants. Une cosméto-vigilance s’avère nécessaire pour réguler l’utilisation et la vente anarchique des produits cosmétiques.

Summary

Introduction : Skin bleaching and the easy availability of the products make very common contact dermatitis in Senegal. Our goal was to study the frequency and the cosmetics responsible of the contact dermatitis.
Patients and method : All contact dermatitis confirmed by patch tests was retrospectively studied during one year.
Results: Seventy nine out 209 of contacts dermatitis were due to cosmetics products. Allergological tests were positive for balsam Peru (30,3 %), fragrance mix (29,1%), formaldehyde (12,6%), colophony (11,3%), nickel sulfate (10,1%), isothiazolinone (7,5%), potassium dichromate (6,3%), neomycin Sulfate, Shea butter (n = 6), henna (n = 1), perfume (n = 1), cream (n = 1), deodorant (n = 1), black stone dye (n = 1).
Conclusion: Perfumes and perfumed products (balsam of Peru, Fragrance mix) are the most responsible of cosmetic dermatitis. Incense and bleaching products increase the risk of contacts dermatitis. The shea and henna, known as well tolerated and widely used may be responsible of allergic reactions. Cosmetic vigilance is necessary for the regulation of use and anarchic sold of cosmetics products.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Complications des avortements clandestins dans une maternité de référence du Niger. Etude rétrospective à propos de 151 cas

Auteurs : M. NAYAMA, A. GALLAIS, H. WAGE, M. GARBA, N. IDI, B. DJIBRILL, J.P. LUCOT - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 171-175

Résumé

But de l’étude : Evaluer les taux de morbidité et mortalité dus aux avortements provoqués clandestins en vue de formuler des recommandations adaptées pour réduire le pronostic.
Patientes et méthode : Etude rétrospective de 151 cas d’avortements clandestins provoqués pris en charge au niveau de la maternité Issaka Gazobi de Niamey (Niger) du 1 janvier 1998 au 30 avril 2000.
Résultats : La fréquence des avortements clandestins est de 2,23 %. La majorité des patientes étaient âgées de moins de 30 ans, nullipares et célibataires. 56,95 % des patientes étaient admises au stade d’avortement incomplet septique. Les complications infectieuses (46,36 %) étaient les plus fréquentes. 126 patientes (83,44 %) ont bénéficié d’une hospitalisation pour prise en charge médicochirurgicale. 97 curetages ont été réalisés (64,24 %), 13 sutures de lésions traumatiques (8,61 %), 7 laparotomies (4,64 %), 3 cœlioscopies diagnostiques (2 %). 15 patientes ont été transfusées (9,93 %). Le pronostic maternel est lourd : 13 cas de décès (8,61 %).
Conclusion : L’importance des complications des avortements provoqués clandestins nous interpelle tous. Les différentes composantes sociales doivent se mobiliser pour trouver des alternatives pour réduire la morbidité et la mortalité dues à l’avortement provoqué clandestin.

Summary
Complications of illegal abortion in a reference maternity of Niger: retrospective study of 151 cases

Aim of the study: To reduce the rate of morbidity and mortality after illegal abortion.
Patients and method: Retrospective study of 151 cases of illegal abortion admitted in Issaka Gazobi maternity (Niamey, Niger) between January 1st1998 to April 30th, 2000.
Results: The frequency of illegal abortion is 2.23%. Most of patients were less than 30 years old, nulliparous and unmarried. 56,95% of the patients were admitted with infection and incomplete abortion. Infectious complications (46,36%) were the most frequent. Hospitalisation and medicosurgical treatment were necessary for 126 patients (83,44%). We performed 97 dilatation and scraping (64,24%), 13 sutures of traumatic injuries (8,61%), 7 laparotomy (4,64%), 3 diagnostic laparoscopy (2%). 15 patients received blood transfusion (9,93%). 13 deaths (8,61%) were recorded.
Conclusion: The high rate of complications of the illegal abortions must be stressed. Medico-social and health service measures have to be found in order to reduce morbidity and mortality of illegal abortion.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

Modalités et complications des accouchements après césariennes. Etude de 160 cas colligés au CHU Kara

Auteurs : AS ABOUBAKARI, D. AZOUMAH, N. AGBETRA, H. ADAMA, K. AKPADZA - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5603 - Mars 2009 - pages 176-180

Résumé

Objectif : Décrire les modalités d’accouchement et les complications maternelles et foetales des patientes porteuses de cicatrices utérines de césariennes.
Patientes et méthodes : Cette étude prospective a été menée du janvier 2004 à décembre 2005 dans le service de gynécologie-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de Kara et a concerné toutes les parturientes porteuses de cicatrices utérines de césariennes.
Résultats : 2205 accouchements ont été réalisés et 160 patientes avaient de cicatrices utérines de césariennes, soit 7,26 % des cas. La césarienne prophylactique a été réalisée dans 44 cas (27,50 %). L’épreuve utérine a été proposée à 116 patientes (72,50 %), et l’accouchement par voie basse a été possible dans 84 cas (72,41 % de l’épreuve). La césarienne d’urgence par échec de l’épreuve utérine a été réalisée dans 32 cas (27.59 % de l’épreuve). Aucun cas de décès maternel ni de rupture utérine n’a été observé. Mais 9 cas d’infections, 6 cas d’hémorragie génitale et 3 cas de déhiscence de cicatrices utérines ont été retrouvées. Neuf nouveau-nés sur 164 étaient décédés (54 pour 1000). Le score d’APGAR à 5 minutes était inférieur à 7 dans 49 cas (28.88 %) et 20 nouveau-nés ont été transférés au service de Pédiatrie (12.20 %).
Conclusion : La surveillance attentive du travail basée sur le partogramme permet l’accouchement par voie basse dans la majorité des cas d’utérus cicatriciels.

Summary
Modalities of maternal and fetal complications of delivery after caesarean section: study of 160 cases collected at Kara University Hospital (Togo)

Objective : To describe the modality of delivery and the maternal and fetal complications after caesarean section.
Patients and methods : This prospective study was performed from January 2004 to December 2005 at the Kara University Hospital and concerned all the patients with caesarean section scar.
Results : 2205 delivery was performed and 160 patients had a scarred uterus due to caesarean section, giving an incidence of 7.26%. Repeat caesarean section was achieved in 44 cases (27.50%). Trial of scar was proposed to 116 patients (72.5%). Vaginal birth was possible in 84 cases (72.41%) and emergency caesarean section due to failure of the vaginal birth was achieved in 32 cases (27.59%). None neither maternal death nor uterus ruptured was registered. Infections were fund in 9 cases, haemorrhage in 6 cases and uterus dehiscence in 3 cases.
Conclusion : Attentive supervision of the labour based on partogram permits a vaginal birth in most of the scarred uterus.

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.