Résumé

Objectifs : Déterminer la fréquence et préciser le pronostic des perforations utérines au cours des avortements à risque.
Patientes et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive menée du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2005 soit sur deux ans au service de gynécologie du CHU de Cocody (Abidjan, Côte d’Ivoire). Elle a concernée 35 cas de perforations utérines survenues au cours d’avortements provoqués.
Résultats : Les avortements à risque ont représenté 29,7 % du total des avortements recensés aux urgences gynécologiques. Lors de ces avortements à risque, il a été noté une fréquence de perforations utérines per abortum de 14,7 %. Le profil épidémiologique des patientes était celui d’une fille âgée entre 17 et 25 ans (77,2 %), nullipare (62,8 %), déscolarisée et sans profession (71,4 %). Dans 94,3 % des cas, le traitement chirurgical a pu être réalisé. Chez 24,2 % des opérées, il a été réalisée une hystérectomie associée ou non à d’autres gestes chirurgicaux. Deux décès avant l’intervention chirurgicale et deux décès en post opératoire ont été constatés.
Conclusion : Nos résultats font apparaître que le pronostic des perforations utérines lors des avortements provoqués est mauvais. La morbi-mortalité reste élevée.

Summary
Prognosis of per abortum uterine perforations at the University Teaching Hospital of Cocody (Abidjan, Ivory Coast)

Objectives: The aim of this survey is to determine the frequency and specify the prognosis of uterine perforations during abortion at risk.
Patients and methods: it’s a retrospective and descriptive survey carried out over 2 years from January, 1st 2004 to December, 31st of 2005 in the gynaecology department of the University Teaching Hospital of Cocody (Abidjan, Ivory Coast). It concerned 35 cases of uterine perforations which occurred during induced abortions.
Results: Abortions at risk accounted for 29.7% of the total of abortions recorded in the department of gynaecologic emergencies. During these abortions at risk a frequency of per abortum uterine perforations of 14.7% was observed. The epidemiological profile of patients was a girl whose age ranged between 17 and 25 years (77.2%), who was nullipara (62.8%), who was out of school and out job (71.4%). In 94% of the cases the surgical treatment could be carried out. In 24.2% of the operated patients a hysterectomy associated or not to over surgical procedures was performed. Two deaths before the surgical intervention and 2 post operative deaths were recorded.
Conclusion: Our results reveal that the prognosis of uterine perforations during induced abortions was poor. The morbid-mortality rate remains high.