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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Profil épidémiologique, sémiologique et thérapeutique des spondylodiscites infectieuses en consultation rhumatologique au CHU Kara
A.E Atake, E. Fianyo, S. Oniankitan, C.K. Tagbor, G. Fadil, L. Diallo, V. Koffi-Tessi5, P. Houzou, K. Kakpovi, O. Oniankitan - Togo - pages 231-238
Profil épidémiologique, sémiologique et thérapeutique des spondylodiscites infectieuses en consultation rhumatologique au CHU Kara 
Auteurs : A.E Atake, E. Fianyo, S. Oniankitan, C.K. Tagbor, G. Fadil, L. Diallo, V. Koffi-Tessi5, P. Houzou, K. Kakpovi, O. Oniankitan - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 231-238
Introduction : Les infections ostéo-articulaires sont un véritable problème de santé publique, particulièrement dans les pays en voie de développement. Les spondylodiscites infectieuses qui en font partie, représentent 1,5% des affections rhumatismales en rhumatologie au sud du Togo. L’absence de données spécifiques sur les spondylodiscites infectieuses dans la partie septentrionale du Togo motive la présente étude. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence, et les profils sémiologique et évolutif des spondylodiscites infectieuses en pratique hospitalière au nord du Togo.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude transversale rétrospective sur les dossiers des patients souffrant d’une spondylodiscite infectieuse et admis dans le service de rhumatologie du CHU Kara entre 2012-2017 et 2019-2020 ; l’année 2018 n’était pas incluse en raison de l’indisponibilité du service d’hospitalisation pour raisons de rénovation. Les spondylodiscites non -infectieuses étaient exclues.
Résultats : Quatre-vingt-six (33 hommes et 53 femmes) des 3972 patients (2,16%) examinés avaient souffert d’une spondylodiscite infectieuse. La durée moyenne d’évolution de celle-ci était de 11,41 mois. Le bacille tuberculeux a été suspecté chez 77 des 86 patients (89,53%). L’infection siégeait prioritairement au rachis lombaire (56,97%) et dorsal (24,41%). Elle était associée à une localisation pulmonaire chez 31 patients (36,04%). Outre la précarité socio-sanitaire (72 cas), l’éthylisme (15 cas) et l’infection par le VIH (10 cas) étaient les principaux facteurs de risque identifiés. L’évolution sous traitement médical, a été favorable chez 65 patients (75,58%) avec 16 patients perdus de vue et 2 décès.
Conclusion : La fréquence des spondylodiscites infectieuses reflète la précarité socio-sanitaire en Afrique subsaharienne. Elle est dominée par l’origine tuberculeuse et demeure une préoccupation en dépit de la transition épidémiologique des différentes affections.
Introduction: Osteoarticular infections are a real public health problem, particularly in developing countries. Infectious spondylodiscitis, which is one such infection, accounts for 1.5% of rheumatic conditions in rheumatology in southern Togo. The lack of specific data on infectious spondylodiscitis in northern Togo is the reason for this study. The aim of our study was to determine the frequency and the semiological and evolutionary profiles of infectious spondylodiscitis in hospital practice in northern Togo.
Patients and methods: We conducted a retrospective cross-sectional study of the records of patients suffering from infectious spondylodiscitis and admitted to the rheumatology department of the Kara University Hospital between 2012-2017 and 2019-2020; the year 2018 was not included due to the unavailability of the hospitalization service for renovation reasons. Non-infectious spondylodiscitis was excluded.
Results: Eighty-six (33 men and 53 women) of the 3,972 patients (2.16%) examined had suffered from infectious spondylodiscitis. The average duration of the disease was 11.41 months. Tuberculosis was suspected in 77 of the 86 patients (89.53%). The infection was primarily located in the lumbar spine (56.97%) and dorsal spine (24.41%). It was associated with pulmonary involvement in 31 patients (36.04%). In addition to poor socio-sanitary conditions (72 cases), alcoholism (15 cases) and HIV infection (10 cases) were the main risk factors identified. The outcome under medical treatment was favorable in 65 patients (75.58%), with 16 patients lost to follow-up and 2 deaths.
Conclusion: The frequency of infectious spondylodiscitis reflects the precarious socio-health situation in sub-Saharan Africa. It is dominated by tuberculosis and remains a concern despite the epidemiological transition of various diseases.
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Analyse des facteurs associés à la surexpression de HLA-DR sur les monocytes chez des patientes ivoiriennes atteintes de cancer du sein
A.H. Adou, A.P.V. Goran-Kouacou, N.M. Homian, O.R. Yeboah, L.C.R. Memel, A.M. Koffi - Côte d'Ivoire - pages 239-250
Analyse des facteurs associés à la surexpression de HLA-DR sur les monocytes chez des patientes ivoiriennes atteintes de cancer du sein 
Auteurs : A.H. Adou, A.P.V. Goran-Kouacou, N.M. Homian, O.R. Yeboah, L.C.R. Memel, A.M. Koffi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 239-250
Contexte : Le cancer du sein demeure la première néoplasie féminine en Côte d’Ivoire, avec une incidence croissante et des diagnostics souvent tardifs, compromettant le pronostic. Parmi les biomarqueurs explorés en immuno-oncologie, l’expression du HLA-DR sur les monocytes circulants apparaît comme un indicateur périphérique de l’activité immunitaire, potentiellement associé à l’évolution clinique des patientes. L’objectif de notre étude était Identifier les facteurs cliniques et tumoraux associés à la surexpression de HLA-DR sur les monocytes circulants chez des patientes ivoiriennes atteintes de cancer du sein.
Méthodes : Une étude transversale cas-témoins a été menée au CHU de Treichville (Abidjan) de mars à mai 2023. Elle a inclus 80 patientes atteintes de cancer du sein et 40 témoins sains. Les échantillons sanguins ont été analysés par cytométrie en flux (BD FACS Canto II) après marquage des monocytes par un anticorps anti-HLA-DR-PE-Cy5. La surexpression de HLA-DR a été définie par une numération absolue supérieure au 97,5e percentile des témoins (151 cellules/µL). Les associations entre la surexpression et les paramètres cliniques ont été étudiées par régression logistique univariée et multivariée.
Résultats : Les patientes présentaient une numération moyenne de monocytes HLA-DR+ significativement plus élevée que les témoins (p < 0,001), et 50% dépassaient le seuil de surexpression. Après ajustement sur l’âge, l’IMC, l’hormonothérapie et le statut clinique observé au moment du prélèvement, seul le statut clinique favorable était associé de façon indépendante à la surexpression (OR ajustés = 14,5-35,9 ; p < 0,05). Le modèle présentait une bonne capacité discriminante (AUC = 0,757 ; p < 0,001).
Conclusion : La surexpression de HLA-DR sur les monocytes circulants apparaît comme un marqueur périphérique d’activation immunitaire, associé à un statut clinique favorable chez les patientes atteintes de cancer du sein. Ces résultats préliminaires suggèrent l’intérêt d’intégrer ce biomarqueur dans des approches immunologiques multiparamétriques afin d’affiner la stratification pronostique et le suivi thérapeutique en contexte africain.
Background: Breast cancer remains the leading female malignancy in Ivory Coast, with a rising incidence and frequent late-stage diagnoses that compromise prognosis. Among the biomarkers explored in immuno-oncology, HLA-DR expression on circulating monocytes appears as a peripheral indicator of immune activation that may be associated with the clinical course of patients. The objective of our study was to identify clinical and tumor factors associated with HLA-DR overexpression on circulating monocytes in Ivorian women with breast cancer.
Methods: A cross-sectional case-control study was conducted at the University Hospital of Treichville (Abidjan) from March to May 2023. It included 80 breast cancer patients and 40 healthy controls. Peripheral blood samples were analyzed by flow cytometry (BD FACS Canto II) after staining monocytes with a PE-Cy5-conjugated anti-HLA-DR antibody. HLA-DR overexpression was defined as an absolute monocyte count above the 97.5th percentile of controls (151 cells/µL). Associations between HLA-DR overexpression and clinical parameters were assessed using univariate and multivariate logistic regression.
Results: Patients exhibited significantly higher mean counts of HLA-DR+ monocytes than controls (p < 0.001), and 50% exceeded the overexpression threshold. After adjustment for age, BMI, hormone therapy and the clinical status observed at the time of sampling, only a favorable clinical status remained independently associated with HLA-DR overexpression (adjusted OR = 14.5-35.9; p < 0.05). The model showed good discriminative performance (AUC = 0.757; p < 0.001).
Conclusion: The overexpression of HLA-DR on circulating monocytes appears to be a peripheral marker of immune activation associated with a favorable clinical status in women with breast cancer. These preliminary findings suggest the potential value of integrating this biomarker into multiparametric immunological approaches to refine prognostic stratification and therapeutic monitoring in African settings.
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Perforations intestinales traumatiques chez l’enfant au CHU de Bouaké
I. Traoré, A.C. Benie, G.F. Lohourou, A.J.B. Kpangi, A.N.M. Traoré, G.U.C. Bony - Côte d'Ivoire - pages 251-258
Perforations intestinales traumatiques chez l’enfant au CHU de Bouaké Auteurs : I. Traoré, A.C. Benie, G.F. Lohourou, A.J.B. Kpangi, A.N.M. Traoré, G.U.C. Bony - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 251-258
Introduction : Les perforations intestinales traumatiques sont des affections rares chez l’enfant. La prise en charge ne doit souffrir d’aucun retard diagnostique. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations intestinales traumatiques de l’enfant au CHU de Bouaké.
Méthodes : Une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2015 à décembre 2024 a été réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Bouaké. Les enfants âgés de moins de 15 ans admis en urgences pour un traumatisme abdominal avec une perforation intestinale confirmée en per opératoire ont été inclus.
Résultats : Durant la période d’étude, nous avons colligé 35 cas de perforations intestinales traumatiques soit 3,5 cas/an. Une prédominance masculine était observée (25 cas) et l’âge moyen était de 11,2 ± 3,9 ans. Le délai de consultation était supérieur à 24 heures dans 9 cas. Les circonstances de survenue étaient dominées par un encornement de bœuf dans 16 cas. Les plaies pénétrantes étaient observées dans 21 cas. Une plaie pénétrante avec éviscération (14 cas) et une péritonite (10 cas) étaient les tableaux cliniques fréquents. La perforation était unique dans 30 cas avec une atteinte iléale dans plus de la moitié. Une laparotomie était réalisée dans tous les cas. L’excision-suture était le geste plus fréquent (21 cas). La morbidité était retrouvée dans 5 cas. La mortalité était nulle.
Conclusion : Les perforations intestinales traumatiques étaient dominées par les plaies pénétrantes. Elles étaient dues généralement aux coups de cornes de bovidés. L’atteinte iléale était fréquente. Le traitement était chirurgical avec une mortalité nulle.
Introduction: Traumatic intestinal perforations are rare in children. Treatment must not be delayed by diagnostic delays. The objective was to describe the epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of traumatic intestinal perforations in children at Bouake University Hospital.
Methods: A retrospective descriptive study covering the period from January 2015 to December 2024 was conducted in the pediatric surgery department of Bouake University Hospital. Children under the age of 15 were admitted to the emergency department for abdominal trauma with intraoperative confirmation of intestinal perforation.
Results: There were 35 cases of traumatic intestinal perforation, or 3.5 cases per year. A male predominance was observed (25 cases) and the average age was 11.2 ± 3.9 years. The time to consultation was more than 24 hours in 9 cases. The circumstances of occurrence were dominated by goring by cattle in 16 cases. Penetrating wounds were observed in 21 cases. A penetrating wound with evisceration (14 cases) and peritonitis (10 cases) were the most common clinical presentations. Perforation was single in 30 cases, with ileal involvement in more than half. A laparotomy was performed in all cases. Excision and suturing were the most common procedure (21 cases). Morbidity was found in 5 cases. There were no deaths.
Conclusion: Traumatic intestinal perforations were predominantly penetrating wounds. They were generally caused by blows from the horns of cattle. Ileal involvement was common. Treatment was surgical, with zero mortality.
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Syndrome néphrotique chez l’adulte au Burkina Faso : entre corticothérapie empirique et absence de biopsie rénale
Y.J. Bonzi, P.E. Bognana, S. Hien, A. Sawadogo, G. Sanou, G. Coulibaly - Burkina Faso - pages 25-266
Syndrome néphrotique chez l’adulte au Burkina Faso : entre corticothérapie empirique et absence de biopsie rénale Auteurs : Y.J. Bonzi, P.E. Bognana, S. Hien, A. Sawadogo, G. Sanou, G. Coulibaly - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 25-266
Introduction : Le Syndrome Néphrotique (SN) est fréquent chez l’adulte jeune en Afrique subsaharienne. Au Burkina Faso, l’absence de biopsie rénale rend le diagnostic histologique difficile et la prise en charge repose essentiellement sur la corticothérapie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints de SN primitif suivis au CHU Yalgado Ouédraogo entre 2012 et 2021.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de série de cas incluant 181 patients âgés de 15 ans et plus chez qui le diagnostic de syndrome néphrotique a été retenu par un néphrologue, hospitalisés ou suivis en ambulatoire. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées à l’aide du logiciel Epi Info.
Résultats : L’âge moyen était de 29,9 ans, avec une prédominance masculine (61,9%). La majorité des patients provenait de zones urbaines et présentait un faible niveau socioéconomique. Le SN impur était la forme la plus fréquente (50,8%). La corticothérapie a été instaurée chez 83,3% des patients, et un traitement immunosuppresseur a été associé dans 33,9% des cas. La rémission complète a été observée chez 32,3% des patients, tandis que 20,3% étaient cortico-résistants. Le taux de pertes de vue était élevé (68,5%).
Conclusion : Cette étude souligne les limites de la prise en charge du SN primitif dans un contexte de ressources limitées. Elle met en évidence la nécessité d’améliorer l’accès au diagnostic histologique et de renforcer le suivi des patients afin de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale chronique terminale.
Background: Nephrotic Syndrome (NS) is frequent among young adults in sub-Saharan Africa. In Burkina Faso, the lack of kidney biopsy services limits histological diagnosis, and treatment relies primarily on corticosteroids. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and outcome characteristics of patients with NS managed at Yalgado Ouedraogo University Hospital between 2012 and 2021.
Methods: This was a retrospective case series including 181 patients aged 15 years and older, hospitalized or followed as outpatients. Data were extracted from medical records and analyzed using Epi Info software.
Results: The mean age was 29.9 years, with a male predominance (61.9%). Most patients lived in urban areas and had a low socioeconomic status. Impure NS was the most frequent clinical form (50.8%). Corticosteroid therapy was initiated in 83.3% of cases, and immunosuppressive therapy was added in 33.9% of cases. Complete remission was observed in 32.3% of patients, while 20.3% were corticosteroid-resistant. The rate of loss to follow-up was high (68.5%).
Conclusion: This study highlights the limitations of treating primary NS in a resource-limited setting. It emphasizes the need to improve access to histological diagnosis and strengthen patient follow-up in order to prevent progression to end-stage renal disease.
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Profil bactériologique de l’arthrite septique sur articulation native chez l’adulte aux centres de références à Madagascar
O.H. Rakotonirainy, L. Rakotonirina, H.N. Rakotomalala, R.P. Radinasoa, R.F. Rapelanoro - Madagascar - pages 267-275
Profil bactériologique de l’arthrite septique sur articulation native chez l’adulte aux centres de références à Madagascar Auteurs : O.H. Rakotonirainy, L. Rakotonirina, H.N. Rakotomalala, R.P. Radinasoa, R.F. Rapelanoro - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 267-275
Introduction : L’identification du microorganisme responsable constitue la base de la prise en charge de l’arthrite septique. Cette démarche est un défi dans les pays à ressources limitées. Cette étude visait à établir le profil bactériologique, les modalités diagnostiques de l’arthrite septique sur articulation native chez l’adulte à Madagascar.
Matériel et méthode : Une étude rétrospective descriptive était réalisée dans les services de rhumatologie des hôpitaux de Befelatanana (Antananarivo) et Morafeno (Toamasina) entre janvier 2017 et juin 2024. Les patients âgés de plus de 16 ans, répondant aux critères diagnostiques de Newman, étaient inclus.
Résultats : Parmi les 43 patients, l’âge moyen était de 37,3 ans. Le sex-ratio était de 2,58. La culture du liquide synovial était réalisée dans 88,3% dont 42,1% positif pour les germes banals et 75% pour les germes spécifiques identifiés par PCR. Les cultures des autres prélèvements étaient effectuées dans 32,5%. Sur le plan diagnostique, 44,1% des patients appartenaient au groupe A, 16,3% au groupe B et 39,5% au groupe C. L’écologie bactérienne était dominée par les germes banals (48,6%), principalement Staphylococcus (23%), Neisseria gonorrhoeae (13,9%), Streptococcus (4,7%) et Bacilles Gram négatif (BGN) (7%). La tuberculose représentait 20,9% des cas. La résistance globale aux antibiotiques était de 9,3%.
Conclusion : La culture du liquide synovial est incontournable. Le renforcement des examens bactériologiques sur d’autres prélèvements, l’amélioration du plateau technique sont essentiels pour optimiser l’isolement des germes. Le Mycobacterium tuberculosis, le Neisseria gonorrhea étaient les germes les plus retrouvés.
Introduction: Identification of the causative microorganism is the cornerstone of managing septic arthritis. This process remains a challenge in resource-limited countries. This study aimed to establish the bacteriological profile and diagnostic modalities of septic arthritis in native joints among adults in Madagascar.
Materials and methods: A retrospective descriptive study was conducted in the rheumatology departments of Befelatanana Hospital (Antananarivo) and Morafeno Hospital (Toamasina) between January 2017 and June 2024. Patients older than 16 years who met Newman’s diagnostic criteria were included.
Results: Among the 43 patients, the mean age was 37.3 years. The sex-ratio was 2.58. Synovial fluid culture was performed in 88.3% of cases, with 42.1% positive for common bacteria and 75% positive using GeneXpert MTB/RIF. Cultures from other specimens were performed in 32.5% of cases. Regarding diagnostic classification, 44.1% of patients belonged to group A, 16.3% to group B, and 39.5% to group C. The bacterial ecology was dominated by common pathogens (48.6%), mainly Staphylococcus (23%), Neisseria gonorrhoeae (13.9%), Streptococcus (4.7%), and Gram-negative bacilli (7%). Tuberculosis accounted for 20.9% of cases. Overall antibiotic resistance was 9.3%.
Conclusion: Synovial fluid culture is suitable. Strengthening bacteriological examinations from other specimens and improving laboratory facilities are essential to optimize pathogen isolation. Mycobacterium tuberculosis and Neisseria gonorrhoeae were the most commonly found germs.
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Conditions environnementales et pratiques sanitaires associées à la Malnutrition Aiguë Sévère chez les enfants de 6 à 24 mois service de pédiatrie du Centre Hospitalier Régional de Maradi
S.I. Alkassoum, Z. Abdoulaye, A. Samaila, S. Djibo, A Goni, O. Amadou,T. Emoud, S. Mariama, E. Adehossi - Niger - pages 277-286
Conditions environnementales et pratiques sanitaires associées à la Malnutrition Aiguë Sévère chez les enfants de 6 à 24 mois service de pédiatrie du Centre Hospitalier Régional de Maradi Auteurs : S.I. Alkassoum, Z. Abdoulaye, A. Samaila, S. Djibo, A Goni, O. Amadou,T. Emoud, S. Mariama, E. Adehossi - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 277-286
Introduction : La Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) reste un problème de santé publique majeur au Niger, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans. Cette étude vise à identifier les facteurs environnementaux et sanitaires associés à la survenue de la MAS chez les enfants de 6 à 24 mois au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi
Méthodologie : Une étude cas-témoins a été menée du 27 novembre 2023 au 4 mars 2024 auprès de 228 enfants répartis en deux groupes : 114 cas souffrant de MAS confirmée et 114 témoins bien nourris appariés selon l’âge. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré portant sur les caractéristiques sociodémographiques, les pratiques alimentaires, les conditions sanitaires et l’accès aux soins. L’analyse statistique a inclus une régression logistique multivariée afin d’identifier les facteurs indépendamment associés à la MAS.
Résultats : Plusieurs facteurs ont été significativement associés à la survenue de la MAS. Les enfants âgés de 6 à 11 mois étaient moins à risque que les plus âgés (ORa = 0,34 ; p = 0,003), suggérant une protection relative de l’allaitement. Le faible poids de naissance (ORa = 8,12 ; p = 0,039) et la non-scolarisation du père (ORa = 3,46 ; p = 0,01) apparaissent comme des prédicteurs robustes. L’insalubrité de l’environnement domestique (ORa = 3,36 ; p = 0,01), et la propreté inadéquate des latrines (ORa = 9,05 ; p < 0,001) étaient fortement associées à la MAS. L’absence de prise du colostrum, l’interruption précoce de l’allaitement exclusif et l’introduction précoce des aliments de complément ont également été identifiées comme facteurs nutritionnels de risque.
Conclusion : Des interventions multisectorielles ciblant l’éducation parentale, l’hygiène domestique, l’allaitement maternel et les conditions de vie sont indispensables pour prévenir la dénutrition infantile dans cette région vulnérable.
Introduction: Severe Acute Malnutrition (SAM) remains a major public health problem in Niger, particularly among children under five. This study aims to identify environmental and health-related factors associated with the occurrence of SAM among children aged 6 to 24 months at the Regional Hospital Center (RHC) of Maradi.
Methods: A case-control study was conducted with 228 children divided into two groups: 114 confirmed SAM cases and 114 well-nourished controls matched by age. Data were collected using a structured questionnaire covering sociodemographic characteristics, feeding practices, sanitary conditions, and access to healthcare. Multivariate logistic regression was used to identify factors independently associated with SAM.
Results: Several factors were significantly associated with the occurrence of SAM. Children aged 6 to 11 months were at lower risk than older children (aOR = 0.34; p = 0.003), suggesting a protective role of breastfeeding. Low birth weight (aOR = 8.12; p = 0.039) and paternal non-schooling (aOR = 3.46; p = 0.01) emerged as strong predictors. Poor household hygiene (cleaning less than twice a day) (aOR = 3.36) and inadequate latrine maintenance (weekly cleaning only) (aOR = 9.05) were strongly associated with SAM. The absence of colostrum intake, early cessation of exclusive breastfeeding, and early introduction of complementary foods were also identified as nutritional risk factors.
Conclusion: Multisectoral interventions targeting parental education, household hygiene, breastfeeding practices, and living conditions are essential to prevent child undernutrition in this vulnerable region.
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Méningo-encéphalites infectieuses à liquide clair au service des maladies infectieuses et tropicales de Fann. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques à propos de 98 cas
N.M. Fall, D. Ka, D.C.E. Komongui, V.M.P. Cisse, K. Diallo Mbaye, A. Massaly, N.A. Lakhe, A. Diouf, M. Soumare, M. Seydi
- Sénégal - pages 287-294
Méningo-encéphalites infectieuses à liquide clair au service des maladies infectieuses et tropicales de Fann. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques à propos de 98 cas Auteurs : N.M. Fall, D. Ka, D.C.E. Komongui, V.M.P. Cisse, K. Diallo Mbaye, A. Massaly, N.A. Lakhe, A. Diouf, M. Soumare, M. Seydi
- Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 287-294
Introduction : Les méningo-encéphalites infectieuses à liquide clair posent un réel problème diagnostique en raison de la multitude des étiologies mais aussi du fait d’un défaut de plateau technique adéquat dans nos pays à ressources limitées. L'objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients suivis pour méningo-encéphalites infectieuses à liquide clair.
Méthodologie : Etude rétrospective, descriptive et monocentrique portant sur la période du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021. Les données ont été saisies et analysées en utilisant les logiciels Excel et Epi-info version 7.2.5.
Résultats : Nous avons colligé 98 patients. L’âge moyen était de 37,8 ± 18,2 ans. L’hypertension artérielle était la comorbidité la plus représentative (17,35%) suivi de l’infection à VIH (9,1%). Les céphalées (68,37%) et les vomissements (47,96%) étaient les plaintes les plus rapportées. L’obnubilation/la confusion (28,57%) était le trouble de la conscience prédominant. Le Liquide Cérébro-Spinal (LCS) était à prédominance lymphocytaire dans 52% des cas avec une cellularité moyenne de 328,44 éléments/mm3 et un écart-type de 498,44. Les résultats des examens microbiologiques étaient revenus positifs chez 20 patients soit un taux de positivité globale de 20,40%. Parmi eux, 14 concernaient le LCS avec 4 pyogènes isolés à la bactériologie (Acinetobacter spp, Streptococcus B+, Enterobacter et Staphylococcus spp), 4 GeneXpert positifs et 6 patients avec coloration à l’encre de Chine positive. La virologie réalisée sur 13 échantillons (13,26%) était négative. L’hémoculture était faite chez 27 patients (27,55%) et positive dans 5 cas. Les germes retrouvés étaient Enterobacter spp, Staphylococcus aureus et Staphylococcus saprophyticus. Les étiologies étaient dominées par la tuberculose (10,21%) suivie des germes à pyogènes (9,18%) et la cryptococcose (6,12%) et dans plus de 69% des cas l’étiologie n’était pas connue. Le traitement antibiotique administré aux patients était essentiellement à base de ceftriaxone (87,76%) avec une durée moyenne de 7,07 ± 3.89 jours. Le traitement antiviral à base d’aciclovir a été administré chez sept patients (7,14%) pour une durée moyenne de 6,43 ± 3,41 jours. Pour les patients présentant une cryptococcose neuroméningée, nous avons utilisé le fluconazole. Nous avons noté 23 décès soit une létalité de 23,47%.
Conclusion : Les méningo-encéphalites infectieuses à liquide clair continuent de poser un réel problème diagnostique et de prise en charge surtout dans nos pays à ressources limitées.
Introduction: Infectious meningoencephalitis with clear Cerebrospinal Fluid (CSF) continues to represent a real diagnostic challenge due to the wide range of possible etiologies and the lack of adequate technical facilities in resource-limited countries. The aim of our study was to describe. the epidemiological, clinical, paraclinical and outcome characteristics of patients managed for infectious meningoencephalitis with clear CSF.
Methods: We conducted a retrospective, descriptive, single-center study from January 1st, 2017 to December 31st 2021. Data were entered and analyzed using Excel and Epi Info version 7.2.5.
Results: A total of 98 patients were included. The mean age was 37.8 ± 18.2 years. Hypertension was the most common comorbidity (17.35%), followed by HIV infection (9.1%). Headache (68.37%) and vomiting (47.96%) were the most frequently reported complaints. Obnubilation/confusion (28.57%) was the predominant disturbance of consciousness. CSF showed a lymphocytic predominance in 52% of cases with a mean cell count of 328.44 elements/mm3 and a standard deviation of 498.44. Bacteriology was positive in four patients, identifying Acinetobacter spp., Streptococcus B+, Enterobacter and Staphylococcus spp. GeneXpert was performed in 32 patients (32.65%) and was positive in four. Fungal agents were sought in 19 patients (19.38%) and detected in seven. Virological testing performed on 13 samples (13.26%) was negative. Blood cultures were performed in 27 patients (27.55%) and were positive in five cases. The organisms isolated were Enterobacter spp., Staphylococcus aureus and Staphylococcus saprophyticus. The main etiologies were tuberculosis (10.21%), pyogenic bacteria (9.18%) and cryptococcosis (6.12%); in more than 69% of cases, the etiology was not identified. We recorded 23 deaths, corresponding to a case-fatality rate of 23.47%.
Conclusion: Infectious meningoencephalitis with clear CSF continues to pose a major diagnostic and management challenge, especially in resource-limited countries.
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Etude de la qualité de vie au travail des salariés vivant avec le VIH à Abidjan - Côte d’Ivoire en 2020
A.A.B. Kouamé, A.P. Bremi, L.M.A. N’guessan, Y.M. Ouattara, A.A.C. Kra, C. Konan, C.P. Guiegui, C. Aholia, G. Kilanko, I.N.A. Aka, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire - pages 295-304
Etude de la qualité de vie au travail des salariés vivant avec le VIH à Abidjan - Côte d’Ivoire en 2020 Auteurs : A.A.B. Kouamé, A.P. Bremi, L.M.A. N’guessan, Y.M. Ouattara, A.A.C. Kra, C. Konan, C.P. Guiegui, C. Aholia, G. Kilanko, I.N.A. Aka, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 295-304
Introduction : La pandémie du VIH a occasionné environ 33 millions de décès dans le monde. La Côte d’Ivoire figure parmi les pays les plus concernés par cette pandémie. Du fait de ses conséquences, le VIH/SIDA constitue un problème de santé au travail. Nos objectifs étaient d’identifier les caractéristiques socio-professionnelles des travailleurs vivants avec le VIH/SIDA à Abidjan, de déterminer les conséquences du statut VIH positif sur le travail et de décrire les déterminants de la qualité de vie au travail des salariés vivant avec le VIH.
Matériels et méthode : Sur une période de 5 mois, nous avons conduit une étude transversale descriptive de la qualité de vie au travail des salariés vivant avec le VIH/SIDA à Abidjan en Côte d’Ivoire. Le recueil des données s’est fait sur la base d’un questionnaire anonyme inspiré de l’Inventaire Systémique Qualité de vie au Travail (ISQVT).
Résultats : Nous avons recruté 110 travailleurs majoritairement féminins (52,7%) avec une moyenne d’âge de 47,94 ans. Ils étaient généralement des cadres (58,2%) et provenaient du secteur privé (77,3%). L’infection à VIH a nécessité la prescription de repos maladie chez 15,5% des travailleurs. La majorité des travailleurs vivant avec le VIH et dont le statut sérologique était su de l’entourage professionnel (66,7%) ne se sentait pas traité différemment des autres salariés de l’entreprise. Dans notre étude, 96,4% des salariés étaient satisfaits de leur travail et 58,4% d’entre eux satisfaits de leur revenu. Quant à la relation avec les collègues de travail et le sentiment d’appartenance à l’égard de l’entreprise, le niveau de satisfaction était respectivement de 97,3% et 92,8%.
Conclusion : Des affections chroniques comme l’infection à VIH, peuvent altérer les capacités physiques, cognitives et intellectuelles des personnes atteintes. Il est nécessaire de concevoir une politique de santé au travail visant à mettre l’accent sur l’information et la formation des travailleurs sur les maladies chroniques, le dépistage mais également l’information du médecin de travail sur les antécédents médicaux afin de mieux accompagner le travailleur dans son activité professionnelle en faisant le lien entre pathologie et travail et les interactions éventuelles. Ces facteurs permettront de consolider le bien-être des travailleurs qui est gage d’un meilleur rendement et performance des travailleurs, donc d’une meilleure productivité.
Introduction: The HIV pandemic has caused some 33 million deaths worldwide. Ivory Coast is one of the countries most affected by this pandemic. Because of its consequences, HIV/AIDS constitutes an occupational health problem. Our objectives were to identify the socio-professional characteristics of workers living with HIV/AIDS in Abidjan, to determine the consequences of HIV-positive status on work and to describe the determinants of the quality of life at work of employees living with HIV.
Materials and methods: Over a period of 5 months, we conducted a descriptive cross-sectional study of the quality of life at work of employees living with HIV/AIDS in Abidjan, Ivory Coast. Data were collected using an anonymous questionnaire inspired by the Systemic Inventory of Quality of Life at Work (ISQVT).
Results: We recruited 110 workers, mostly women (52.7%) with an average age of 47.94 years. They were generally managers (58.2%) and came from the private sector (77.3%). HIV infection necessitated the prescription of sick leave for 15.5% of workers. Most workers living with HIV whose serostatus was known for their professional entourage (66.7%) did not feel they were treated any differently from other company employees. In our study, 96.4% of employees were satisfied with their work, and 58.4% with their income. As for the relationship with work colleagues and the feeling of belonging to the company, satisfaction levels were 97.3% and 92.8% respectively.
Conclusion: Chronic conditions such as HIV infection can impair the physical, cognitive and intellectual capacities of those affected. We need to devise an occupational health policy that focuses on informing and training workers about chronic illnesses, screening them and informing the occupational physician about their medical history, to better support workers in their professional activity by making the link between pathology and work, and any possible interactions. These factors will make it possible to consolidate workers' well-being, which is a guarantee of better performance and productivity.
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Diabète pancréatogène. Etude rétrospective de 12 cas au service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre Hospitalier National de Pikine au Sénégal
D.M. Mouandilmadji, A. Dieme, J. Kawtar, N. Ndiaye, N. Diack, A. Leye - Sénégal - pages 305-312
Diabète pancréatogène. Etude rétrospective de 12 cas au service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre Hospitalier National de Pikine au Sénégal 
Auteurs : D.M. Mouandilmadji, A. Dieme, J. Kawtar, N. Ndiaye, N. Diack, A. Leye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 305-312
Introduction : Le diabète pancréatogène (DT3c) est une forme de diabète secondaire liée aux atteintes du pancréas exocrine. Souvent sous-diagnostiqué et confondu au diabète de type 2, il reste mal connu. L’objectif de cette étude était de décrire ses aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive menée du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2021 au service d’Endocrinologie Diabétologie-Nutrition du Centre Hospitalier National de Pikine. L’étude a inclus l’ensemble des patients diabétiques hospitalisés ou suivis en consultation, pour lesquels un diabète pancréatogène était suspecté ou confirmé. Au total 12 patients ont été retenus. Le diabète pancréatogène était suspecté devant l’association d’un diabète et de signes de pancréatopathie chez un patient initialement classé diabétique de type 2, ou lors de la découverte concomitante ou au cours de suivi d’une pancréatopathie). Le diagnostic était confirmé lorsque l’imagerie retrouvait une lésion pancréatique compatible.
Résultats :Parmi les diabètes secondaires recensés, le diabète pancréatogène (DT3c) représentait un peu plus d’un tiers des cas. Les patients, majoritairement âgés de plus de 50 ans, présentaient fréquemment des antécédents d’alcoolisme, de diabète familial, de tabagisme ou de surpoids. La découverte du diabète survenait le plus souvent dans un contexte de pancréatopathie, et le diagnostic était généralement posé dans l’année suivant les premiers symptômes. Le cancer du pancréas constituait de loin l’étiologie prédominante. Tous les patients avaient nécessité une insulinothérapie rapidement au cours de l’évolution, mais le contrôle glycémique restait difficile, marqué par des hypoglycémies répétées et une forte prévalence de neuropathie périphérique. Après un an de suivi, plusieurs issues défavorables, dont des décès, ont été observés.
Conclusion : Le diabète pancréatogène est une maladie sous-diagnostiquée et difficile à équilibrer. Il doit être systématiquement évoqué devant tout diabète associé à une pancréatopathie. Des études plus larges sont nécessaires pour améliorer sa compréhension, son diagnostic et sa prise en charge
Introduction: Pancreatogenic diabetes (type 3c diabetes, T3cDM) is a form of secondary diabetes resulting from exocrine pancreatic disease. It is often underdiagnosed and frequently misclassified as type 2 diabetes. The aim of this study was to describe its epidemiological, diagnostic, therapeutic, and evolutionary aspects.
Methods: This was a retrospective and descriptive study conducted from January 1st, 2018, to December 31st, 2021, in the Department of Endocrinology, Diabetology, and Nutrition at the National Hospital Center of Pikine. The study included all diabetic patients who were hospitalized or followed in consultation for whom pancreatogenic diabetes was suspected or confirmed. A total of 12 patients were included. Pancreatogenic diabetes was suspected in the presence of an association between diabetes and signs of pancreatic disease in a patient initially classified as having type 2 diabetes, or upon the concomitant discovery or during follow-up of a pancreatic disorder. The diagnosis was confirmed when imaging revealed a pancreatic lesion consistent with this condition.
Results: Among the recorded secondary diabetes cases, pancreatogenic diabetes accounted for slightly more than one third of cases. The patients, mostly over 50 years old, frequently had a history of alcoholism, family diabetes, smoking, or being overweight. Diabetes was most often discovered in the context of pancreatic disease, and the diagnosis was generally made within a year of the first symptoms. Pancreatic cancer was by far the predominant etiology. All patients required insulin therapy early in the course of the disease, but glycemic control remained difficult, characterized by recurrent hypoglycemia and a high prevalence of peripheral neuropathy. After one year of follow-up, several unfavorable outcomes, including deaths, were observed.
Conclusion: Pancreatogenic diabetes remains underdiagnosed and difficult to manage, with frequent glycemic instability. It should be systematically considered in any patient with diabetes associated with pancreatic disease. Larger studies are needed to improve its understanding, diagnosis, and therapeutic management.
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Prise en charge et évolution de l’insuffisance rénale obstructive au service d’urologie-andrologie de l’hôpital général Idrissa Pouye de Dakar
M. Ndoye, M. Jalloh, S.M.M. Ndiaye, M.M. Mbodj, A. Gassama. Diallo, T.A. Diallo, D.D. Hounou, L. Niang - Sénégal - pages 313-319
Prise en charge et évolution de l’insuffisance rénale obstructive au service d’urologie-andrologie de l’hôpital général Idrissa Pouye de Dakar Auteurs : M. Ndoye, M. Jalloh, S.M.M. Ndiaye, M.M. Mbodj, A. Gassama. Diallo, T.A. Diallo, D.D. Hounou, L. Niang - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 313-319
Introduction : L’insuffisance rénale est un problème de santé publique. Cependant, dans les cas obstructifs aigus, sa prise en charge en urgence constitue un réel défi pour l’urologue afin d’en assurer la réversibilité. Le risque fonctionnel et vital à long terme doit inciter à une prise en charge rapide et optimisée.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, sur 2 années consécutives de l'ensemble des patients hospitalisés et pris en charge pour insuffisance rénale obstructive dans notre service.
Résultats : L’insuffisance rénale obstructive représentait 4,6% des 2520 hospitalisations de la période d’étude soit 116 patients avec une moyenne d’âge de 61 ans. Sur le plan étiologique, l’hypertrophie bénigne de la prostate était à l’origine de l’obstruction chez 27 patients, soit 23,2% suivie respectivement du cancer de la prostate (18%), du cancer de la vessie (21%) et des lithiases urinaires (13%). La prise en charge après drainage a consisté à réaliser une résection trans-urétrale de la prostate (29,1%), une résection trans-urétrale de la vessie (22,8%), une adénomectomie transvésicale (7,6%), une pyélolithotomie (6,3%), une URS laser (5,1%). L’évolution après traitement de l’étiologie était marquée par une baisse de la créatinine dans 42% des cas et une valeur normalisée dans 22% des cas.
Conclusion : Le diagnostic des pathologies obstructives sur l'appareil urinaire reste encore tardif. Le récent développement de l’endoscopie en Afrique subsaharienne est en train d’améliorer le pronostic de nos patients, mais requiert une meilleure disponibilité des traitements endoscopiques aux communautés.
Introduction: Renal insufficiency is a significant public health concern. However, in cases of acute obstructive renal failure, urgent management poses a real challenge for urologists to ensure reversibility. The long-term functional and vital risks necessitate rapid and optimized intervention.
Materials and methods: This was a retrospective, descriptive study conducted over two consecutive years, involving all patients hospitalized and treated for obstructive renal insufficiency in our department.
Results: Obstructive renal insufficiency accounted for 4.6% of the 2,520 hospital admissions during the study period, with an average patient age of 61 years. Aetiologically, benign prostatic hyperplasia was the cause of obstruction in 27 patients (23.2%), followed by prostate cancer (18%), bladder cancer (21%), and urinary stones (13%). After drainage, management included transurethral resection of the prostate (29.1%), transurethral resection of the bladder (22.8%), transvesical adenomectomy (7.6%), pyelolithotomy (6.3%), and URS laser (5.1%). Evolution following treatment of the underlying cause was characterized by a decrease in creatinine levels in 42% of cases, with normalization in 22%.
Conclusion: The diagnosis of obstructive urinary tract conditions remains delayed. The recent development of endoscopy in Sub-Saharan Africa is improving patient outcomes; however, greater availability of endoscopic treatments within communities is still required.
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Profil endoscopique des affections digestives basses à Kinshasa : analyse rétrospective de 206 coloscopies
E. Bomba di Masuangi, J. Nkondi Nsenga, B. Batumona Tuazola, P. Phaka Bikuelo, H. Luwaya, A. Mpandu Matumuene, H. Matondo Phuna - Congo-Kinshasa - apges 320-324
Profil endoscopique des affections digestives basses à Kinshasa : analyse rétrospective de 206 coloscopies Auteurs : E. Bomba di Masuangi, J. Nkondi Nsenga, B. Batumona Tuazola, P. Phaka Bikuelo, H. Luwaya, A. Mpandu Matumuene, H. Matondo Phuna - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - apges 320-324
Introduction : La pathologie digestive basse est un motif fréquent de consultation en médecine générale et en gastroentérologie. La coloscopie est le gold standard pour le diagnostic de ces pathologies. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence de diverses pathologies digestives basses dans notre milieu.
Méthodologie : il s’est agi d’une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective des données durant la période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2024. Tous les patients ayant bénéficié d’une coloscopie étaient inclus. Les paramètres d’intérêt étaient les données socio-démographiques (sexe, âge, l’état civil, le niveau d’études, la profession), les antécédents, les indications de coloscopie et les résultats des coloscopies. Les analyses statistiques ont été réalisées au moyen du logiciel Stata version 18.0. Les variables catégorielles sont présentées sous forme des fréquences absolues (effectifs) avec leurs fréquences relatives exprimées en pourcentage.
Résultats : Au total, 206 coloscopies ont été colligées. Il y avait 128 hommes (62%) et 78 femmes (38%) soit un sex-ratio de 1,6. L’âge médian était de 54,5 (42-68) ans. Les indications de la coloscopie étaient la constipation (50,5%), les coliques abdominales (49,5%), les rectorragies (46,6%) et la diarrhée (8,3%). Les pathologies fréquemment observées étaient la maladie hémorroïdaire (62,6%), le dolichocolon (12,6%), les polypes (12,1%), les diverticules (9,2%), la rectocolite (11,7%) et les tumeurs colorectales (7,3%) des patients.
Conclusion : La pathologie digestive basse est plurielle et variée. Les pathologies digestives basses observées étaient dominées par la maladie hémoroïdaire, le dolichocolon et les polypes, avec une proportion non-négligeable de rectocolites et des tumeurs colorectales, traduisant la fréquence des affections inflammatoires et néoplasiques.
Introduction: Lower digestive tract diseases are a common reason for consultation in general medicine and gastroenterology. Colonoscopy is the gold standard for diagnosing these conditions. The objective of this study was to determine the frequency of various lower digestive pathologies in our setting.
Methodology: This was a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection from January 1st, 2021, to December 31st, 2024. All patients who underwent colonoscopy were included. The parameters of interest were sociodemographic data (sex, age, marital status, education level, occupation), medical history, indications for colonoscopy, and colonoscopy findings. Statistical analyses were performed using Stata version 18.0. Categorical variables are presented as absolute frequencies (counts) and relative frequencies expressed as percentages (%).
Results: A total of 206 colonoscopies were recorded. There were 128 men (62%) and 78 women (38%), with a sex-ratio of 1.6. The median age was 54.5 years (42-68). Indications for colonoscopy included constipation (50.5%), abdominal colic (49.5%), rectal bleeding (46.6%), and diarrhea (8.3%). The most frequently observed pathologies were hemorrhoidal disease (62.6%), dolichocolon (12.6%), polyps (12.1%), diverticulosis (9.2%), ulcerative colitis (11.7%), and colorectal tumors (7.3%).
Conclusion: Lower digestive diseases are diverse and frequent. The lower digestive tract pathologies observed were dominated by hemorrhoidal disease, dolichocolon, and polyps, with a significant proportion of rectocolitis and colorectal tumors, reflecting the frequency of inflammatory and neoplastic conditions.
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Profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients atteints d’uvéite au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody
R.P. Agbohoun, C.E. Koman, A.N.S. Kra, A.C. Kouassi-Rebours, T. Sowagnon, M.S.M.P. Konan, H.C. N’da, K.C.R. Kouadio, M. Doumbia, M.R.G. Gogoua, M. Soumahoro, F.X. Kouassi - Côte d'Ivoire - pages 325-332
Profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients atteints d’uvéite au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody Auteurs : R.P. Agbohoun, C.E. Koman, A.N.S. Kra, A.C. Kouassi-Rebours, T. Sowagnon, M.S.M.P. Konan, H.C. N’da, K.C.R. Kouadio, M. Doumbia, M.R.G. Gogoua, M. Soumahoro, F.X. Kouassi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 325-332
Introduction : L'uvéite est une inflammation de l'uvée réalisant des tableaux cliniques divers qui peuvent mettre en jeu le pronostic visuel des patients.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique réalisée au service d'ophtalmologie du CHU de Cocody du 1er août 2021 au 31 juillet 2022. Ont été inclus, tous les dossiers des patients pris en charge pour uvéite. L'analyse statistique a été réalisée avec le logiciel Epi info 7.2.1.0 avec un seuil de significativité p < 0,05.
Résultats : La prévalence des uvéites était de 1,62%. L'âge moyen était de 33,7 ± 13,1 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio : 1,09). Le délai moyen de consultation était de 10,6 ± 11,6 jours. Les précipités rétro-cornéens (84,1%) constituaient les manifestations cliniques les plus fréquentes. La panuvéite était la forme anatomique prédominante (52,3%). L'association sulfaméthoxazole-triméthoprime représentait le traitement spécifique le plus utilisé (35,6%). Les principales complications observées étaient l'hypertonie oculaire (12,1%) et la cataracte (9,1%). Une corrélation statistiquement significative existait entre l'évolution et la forme anatomique (p = 0,0041).
Discussion : La prédominance de la panuvéite et l'utilisation fréquente du sulfaméthoxazole-triméthoprime suggèrent une étiologie toxoplasmique majeure. Le taux de complications reste préoccupant, compromettant le pronostic visuel. La corrélation significative entre forme anatomique et évolution souligne la gravité des panuvéites nécessitant une prise en charge rigoureuse.
Conclusion : Cette étude a démontré une corrélation entre les formes anatomiques et l'évolution finale. Elle a également mis en évidence les difficultés de prise en charge des patients.
Introduction: Uveitis is an inflammation of the uvea presenting diverse clinical presentations which can threaten the visual prognosis of patients.
Material and methods: A cross-sectional, descriptive and analytical study was conducted in the ophthalmology department of Cocody University Hospital from August 1st, 2021, to July 31st, 2022. Records of patients managed for uveitis were included. Statistical analysis used Epi info 7.2.1.0 with a significance threshold of p < 0.05.
Results: The prevalence of uveitis was 1.62%. The mean age was 33.7 ± 13.1 years with a male predominance (sex-ratio 1.09). The mean consultation delay was 10.6 ± 11.6 days. Keratic precipitates (84.1%) constituted the most frequent clinical manifestations. Panuveitis was the predominant anatomical form (52.3%). The sulfamethoxazole-trimethoprim combination represented the most commonly used specific treatment (35.6%). The main complications observed were ocular hypertension (12.1%) and cataract (9.1%). A statistically significant correlation existed between evolution and anatomical form (p = 0.0041).
Discussion: The predominance of panuveitis and frequent use of sulfamethoxazole-trimethoprim suggests a major toxoplasmic aetiology. The complication rate remains concerning, compromising visual prognosis. The significant correlation between anatomical form and evolution underscores the severity of panuveitis requiring rigorous management.
Conclusion: This study demonstrated a correlation between anatomical forms and final evolution. It also highlighted the difficulties in patient management.
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Diabète associé ou cortico-induit ? A propos d’un cas de syndrome néphrotique chez une adolescente
A.M.S. Ehilé-Kacou, N.E. Bouah-Kamon, B.A.R. Kouadio, G. Diarrassouba, T.K.F. Eboua, B.E. Lasme-Guillao, A. Ankotché - Côte d'Ivoire - pages 333-337
Diabète associé ou cortico-induit ? A propos d’un cas de syndrome néphrotique chez une adolescente 
Auteurs : A.M.S. Ehilé-Kacou, N.E. Bouah-Kamon, B.A.R. Kouadio, G. Diarrassouba, T.K.F. Eboua, B.E. Lasme-Guillao, A. Ankotché - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 333-337
Le syndrome néphrotique idiopathique est la glomérulopathie la plus fréquente en pédiatrie et répond généralement à la corticothérapie. Toutefois, l’exposition aux glucocorticoïdes peut induire une hyperglycémie ou révéler un diabète latent. Nous rapportons le cas d’une adolescente de 17 ans, suivie depuis l’âge de 4 ans pour syndrome néphrotique cortico-sensible. Quinze jours après l’instauration de la prednisone, une hyperglycémie répétée sur plusieurs jours consécutifs a nécessité la mise en route d’une insulinothérapie. Malgré l’arrêt des corticoïdes à 10 ans, le diabète a perduré, se compliquant de cétose et de coma acidocétosique. À l’adolescence, une rechute néphrotique a motivé la reprise de la corticothérapie, avec ajustement de l’insulinothérapie en coordination avec l’équipe endocrinologique. Ce cas illustre la difficulté de différencier, chez l’enfant traité par corticoïdes, un diabète transitoire cortico induit d’un diabète de type 1 révélé, et souligne l’importance d’une surveillance glycémique systématique ainsi que d’une collaboration étroite entre néphrologues et endocrinologues pour optimiser la prise en charge.
Idiopathic steroid sensitive nephrotic syndrome is the most common glomerulopathy in pediatrics and usually responds to corticosteroid therapy. However, exposure to glucocorticoids may induce hyperglycemia or unmask latent diabetes. We report the case of a 17 year old adolescent followed since the age of 4 for steroid sensitive nephrotic syndrome. Fifteen days after the initiation of prednisone, repeated hyperglycemia over several consecutive days required the initiation of insulin therapy. Despite discontinuation of corticosteroids at age 10, diabetes persisted and was complicated by ketosis and diabetic ketoacidosis. During adolescence, a relapse of nephrotic syndrome led to resumption of corticosteroid therapy, with insulin therapy adjusted in coordination with the endocrinology team. This case highlights the difficulty of distinguishing, in children treated with corticosteroids for steroid sensitive nephrotic syndrome, between transient steroid induced diabetes and overt type 1 diabetes. It underscores the importance of systematic glycemic monitoring and close collaboration between nephrologists and endocrinologists to optimize management.
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Accidents de travail avec lésions oculaires chez les travailleurs de la Compagnie Sucrière Sénégalaise de 2018 à 2020
M.L. Diao, A.N. Ndiaye, B.B. Diédhiou, M.M. Guèye, A.S. Sagna, A. Diaw, A.E.R. Diatta, M. Ndiaye - Sénégal - pages 338-344
Accidents de travail avec lésions oculaires chez les travailleurs de la Compagnie Sucrière Sénégalaise de 2018 à 2020 
Auteurs : M.L. Diao, A.N. Ndiaye, B.B. Diédhiou, M.M. Guèye, A.S. Sagna, A. Diaw, A.E.R. Diatta, M. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 338-344
Introduction : Les accidents de travail en milieu agricole sont pourvoyeurs de lésions oculaires fréquentes et peuvent engager le pronostic fonctionnel de l’œil, avec des conséquences socio-économiques complexes. L’objectif était de déterminer les caractéristiques des accidents de travail avec atteintes oculaires chez les travailleurs de la Compagnie Sucrière Sénégalaise (CSS).
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive effectuée chez les travailleurs de la CSS victimes d’accidents avec lésions oculaires, couvrant la période de janvier 2018 à aout 2020. Les données étaient recueillies à la Caisse de Sécurité Sociale et dans les dossiers du Service Médical de la CSS. Les variables étudiées étaient les aspects épidémiologiques, professionnels, en rapport avec l’accident de travail, les lésions ophtalmologiques et leur évolution.
Résultats : Il s’agissait de 109 travailleurs représentant 11,85% de l’ensemble des accidentés du travail sur la même période. La moyenne d’âge était de 37 ans, avec une seule travailleuse (0,9%). Les ouvriers agricoles constituaient la principale catégorie professionnelle avec 93,3%. L’ancienneté professionnelle moyenne était de 8 ans avec des extrêmes de 4 mois et de 34 ans, et 86% des travailleurs étaient des saisonniers. Les contusions représentaient 77,7% des lésions oculaires et les plaies sans corps étranger intraoculaire, 11,6%. La tige de canne était la principale cause de traumatisme avec 67%. Une bonne évolution était notée pour tous les travailleurs qui bénéficiaient d’une Interruption Temporaire de Travail (ITT) moyenne de 11,98 jours.
Conclusion : Les lésions oculaires au cours des accidents de travail agricoles présentent un pronostic fonctionnel ophtalmologique engagé. La prévention en constitue le seul moyen de lutte efficace afin de combattre à la source les risques professionnels agricoles pouvant découler sur ces atteintes oculaires.
Introduction: Occupational accidents in the agricultural sector frequently cause eye injuries and can jeopardize the functional prognosis of the eye, resulting in complex socio-economic consequences. The aim was to determine the characteristics of work-related accidents involving eye injuries among workers of the Senegalese Sugar Company (SSC).
Materials and methods: This was a retrospective descriptive study conducted among SSC workers who experienced accidents resulting in eye injuries, covering the period from January 2018 to August 2020. Data were collected from the Social Security Fund and the records of the SSC Medical Service. The variables analyzed included epidemiological characteristics, occupational aspects, details relating to the work accident, ophthalmological lesions, and their progression.
Results: The study concerned 109 workers, representing 11.85% of all occupational accident victims during the same period. The average age was 37 years, with only one female worker (0.9%). Agricultural laborers were the main occupational category, accounting for 93.3%. The average length of service was 8 years, ranging from 4 months to 34 years, and 86% of the workers were seasonal. Contusions represented 77.7% of the ocular injuries, and wounds without intraocular foreign bodies accounted for 11.6%. The sugarcane stalk was the main cause of trauma, responsible for 67% of cases. All workers made good progress, with an average Temporary Work Interruption (TWI) of 11.98 days.
Conclusion: Ocular injuries occurring during agricultural workplace accidents pose a significant risk to ophthalmological function. Prevention remains the only truly effective means of addressing these occupational hazards at their source, to reduce the risk of such eye injuries.
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Déterminants du décès néonatal au service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Analankininina Toamasina
A.C. Razafindrakoto, R.L.H. Rakotomalala, H. Rakotoarisoa, M.G. Inkoraka, T.N. Andriatahina - Madagascar - pages 345-343
Auteurs : A.C. Razafindrakoto, R.L.H. Rakotomalala, H. Rakotoarisoa, M.G. Inkoraka, T.N. Andriatahina - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7303 - Mars 2026 - pages 345-343
Introduction : La mortalité néonatale reste une préoccupation majeure dans le monde et surtout dans les pays en voie de développement. Malgré une amélioration sensible, le taux de mortalité néonatale demeure encore élevé alors qu’il constitue une mesure fondamentale du progrès d’un pays, un bon indicateur de l’état de santé ainsi que la disponibilité et l’efficacité des soins. Le principal objectif de la présente étude était d’identifier les facteurs de risque du décès néonatal.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude cas- témoins, réalisée au service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Analankininina Toamasina (CHUAT), sur une période de 6 mois (1er février 2023 au 31 juillet 2023). Les cas étaient représentés par les nouveau-nés âgés de J0 à 28 jours hospitalisés et décédés au service Pédiatrie du CHUAT. Un cas était apparié à deux témoins.
Résultats : Parmi 526 nouveau-nés admis, le taux de mortalité était de 14,44%. Les principaux facteurs de risque de décès néonatal liés à la mère étaient le concubinage (OR = 2,19 ; p = 0,01), la prise d’alcool (OR =12,05 ; p = 0,02) et la prise de décoction (OR = 2,41 ; p = 0,03). La nécessité de réanimation à la naissance était aussi un facteur de risque de décès néonatal (OR = 2,44 ; p = 0,002.). Les facteurs protecteurs retrouvés étaient avoir un emploi chez la mère (OR = 0,55, p = 0,04), un emploi dans un secteur formel (OR = 0,18 ; p = 0,002) et une mère auto-référée (OR = 0,39 ; p = 0,004). Les principales causes de décès étaient l'asphyxie néonatale (39,47%), les infections (31,57%) et la prématurité (27,63%).
Conclusion : Le bilan de la mortalité néonatale était lourd dans le site étudié. L’éducation des gestantes, la référence à temps, les consultations prénatales de qualité et l’amélioration de la prise en charge des nouveau-nés contribueraient à la réduction de la mortalité néonatale.
Introduction: Neonatal mortality remains a major concern worldwide, especially in developing countries. Despite significant improvements, the neonatal mortality rate remains high, even though it is a fundamental measure of a country's progress and a good indicator of the state of health and the availability and effectiveness of healthcare. The main objective of this study was to identify the risk factors for neonatal death.
Methodology: This was a case-control study conducted in the Paediatrics Department of the Analankininina Toamasina University Hospital Centre (ATUHC) over a period of six months (February 1st, 2023, to July 31st, 2023). Cases were represented by newborns aged 0 to 28 days who were hospitalized and died in the Paediatrics Department of the ATUHC. Each case was matched with two controls.
Results: Among 526 newborns admitted, the mortality rate was 14.44%. The main maternal risk factors for neonatal death were cohabitation (OR = 2.19; p = 0.01), alcohol consumption (OR = 12.05; p = 0.02) and consumption of herbal decoctions (OR = 2.41; p = 0.03). The need for resuscitation at birth was also a risk factor for neonatal death (OR = 2.4; p = 0.002). Protective factors included the mother having a job (OR = 0.55, p = 0.04), a job in the formal sector (OR = 0.18; p = 0.002) and a self-referred mother (OR = 0.39; p = 0.004). The main causes of death were neonatal asphyxia (39.47%), infections (31.57%) and prematurity (27.63%).
Conclusion: The neonatal mortality rate was high in the study site. Education for pregnant women, timely referral, high-quality prenatal consultations and improved care for newborns would contribute to reducing neonatal mortality.
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