Résumé

Contexte : Le cancer du sein demeure la première néoplasie féminine en Côte d’Ivoire, avec une incidence croissante et des diagnostics souvent tardifs, compromettant le pronostic. Parmi les biomarqueurs explorés en immuno-oncologie, l’expression du HLA-DR sur les monocytes circulants apparaît comme un indicateur périphérique de l’activité immunitaire, potentiellement associé à l’évolution clinique des patientes. L’objectif de notre étude était Identifier les facteurs cliniques et tumoraux associés à la surexpression de HLA-DR sur les monocytes circulants chez des patientes ivoiriennes atteintes de cancer du sein.
Méthodes : Une étude transversale cas-témoins a été menée au CHU de Treichville (Abidjan) de mars à mai 2023. Elle a inclus 80 patientes atteintes de cancer du sein et 40 témoins sains. Les échantillons sanguins ont été analysés par cytométrie en flux (BD FACS Canto II) après marquage des monocytes par un anticorps anti-HLA-DR-PE-Cy5. La surexpression de HLA-DR a été définie par une numération absolue supérieure au 97,5e percentile des témoins (151 cellules/µL). Les associations entre la surexpression et les paramètres cliniques ont été étudiées par régression logistique univariée et multivariée.
Résultats : Les patientes présentaient une numération moyenne de monocytes HLA-DR+ significativement plus élevée que les témoins (p < 0,001), et 50% dépassaient le seuil de surexpression. Après ajustement sur l’âge, l’IMC, l’hormonothérapie et le statut clinique observé au moment du prélèvement, seul le statut clinique favorable était associé de façon indépendante à la surexpression (OR ajustés = 14,5-35,9 ; p < 0,05). Le modèle présentait une bonne capacité discriminante (AUC = 0,757 ; p < 0,001).
Conclusion : La surexpression de HLA-DR sur les monocytes circulants apparaît comme un marqueur périphérique d’activation immunitaire, associé à un statut clinique favorable chez les patientes atteintes de cancer du sein. Ces résultats préliminaires suggèrent l’intérêt d’intégrer ce biomarqueur dans des approches immunologiques multiparamétriques afin d’affiner la stratification pronostique et le suivi thérapeutique en contexte africain.

Summary
Analysis of factors associated with monocytic HLA-DR overexpression in Ivorian women with breast cancer

Background: Breast cancer remains the leading female malignancy in Ivory Coast, with a rising incidence and frequent late-stage diagnoses that compromise prognosis. Among the biomarkers explored in immuno-oncology, HLA-DR expression on circulating monocytes appears as a peripheral indicator of immune activation that may be associated with the clinical course of patients. The objective of our study was to identify clinical and tumor factors associated with HLA-DR overexpression on circulating monocytes in Ivorian women with breast cancer.
Methods: A cross-sectional case-control study was conducted at the University Hospital of Treichville (Abidjan) from March to May 2023. It included 80 breast cancer patients and 40 healthy controls. Peripheral blood samples were analyzed by flow cytometry (BD FACS Canto II) after staining monocytes with a PE-Cy5-conjugated anti-HLA-DR antibody. HLA-DR overexpression was defined as an absolute monocyte count above the 97.5th percentile of controls (151 cells/µL). Associations between HLA-DR overexpression and clinical parameters were assessed using univariate and multivariate logistic regression.
Results: Patients exhibited significantly higher mean counts of HLA-DR+ monocytes than controls (p < 0.001), and 50% exceeded the overexpression threshold. After adjustment for age, BMI, hormone therapy and the clinical status observed at the time of sampling, only a favorable clinical status remained independently associated with HLA-DR overexpression (adjusted OR = 14.5-35.9; p < 0.05). The model showed good discriminative performance (AUC = 0.757; p < 0.001).
Conclusion: The overexpression of HLA-DR on circulating monocytes appears to be a peripheral marker of immune activation associated with a favorable clinical status in women with breast cancer. These preliminary findings suggest the potential value of integrating this biomarker into multiparametric immunological approaches to refine prognostic stratification and therapeutic monitoring in African settings.