Quid de la fistule ?
La fistule, selon Larousse (méd.), est un “canal pathologique qui met en communication directe et anormale deux viscères ou un viscère avec la peau”.
Dans le cas de la fistule vésico-vaginale, la femme en couches a mis trop longtemps avant de délivrer son bébé. Soit le bébé a déchiré sa vessie, soit, de par le frottement du crâne, le rectum a cédé. Dans tous les cas, la parturiente ne peut recevoir de soins adéquats qu’après un laps de temps assez long après l’accouchement. Un mois au minimum.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer l’incontinence, mais la fistule vésico-vaginale touche et l’urine et les selles. La "fistuleuse" est ainsi condamnée à toujours se cacher dans un “lambaoany”.

Fistule et santé de la reproduction
L’Hôpital Vaovao Mahafaly avait fait appel à l’UNFPA (Fonds des Nations Unies pour la Population) pour un renforcement de capacités de ses agents de santé, mais également pour la sensibilisation de la population sur les retombées de cette maladie.

Au quotidien
Dr Adrien a certes des expériences sur la fistule, mais la santé de la reproduction a encore quelques zones d’ombre pour lui, alors que la maladie concerne justement ce domaine.
La population a besoin d’être informée. Les formations sanitaires sont au service de tous. Les filles ou jeunes filles ont besoin d’être bien formées physiquement, biologiquement, morphologiquement avant de s’engager dans une gestation. De même, la planification familiale rend la vie décente au sein du foyer.
D’autre part, la partie Nord de l’île a une de ces coutumes qui n’avantage pas les jeunes filles : le “moletra”. Cette pratique rend impuissantes les victimes, au bénéfice des parents qui ne songent qu’aux bœufs récoltés après un contrat verbal d’union matrimoniale. Une union qui ne dure qu’un an. Et ainsi de suite.
Trente pays d’Afrique s’attellent actuellement à la lutte contre cette forme de fistule. Madagascar n’est qu’au stade d’une amorce, avec cette formation prodiguée par l’UNFPA, en collaboration avec le ministère de la Santé et du Planning Familial.

Volana

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