Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude rétrospective était de décrire l’épidémiologie bactérienne des infections osseuses de l’enfant et leur profil de sensibilité pour orienter l’antibiothérapie probabiliste.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective sur 4 ans, incluant tous les enfants hospitalisés de moins de 15 ans, chez qui des prélèvements ont été effectués pour le diagnostic étiologique d’une infection ostéo-articulaire.
Résultats : Nous avons colligé 58 prélèvements qui ont donné lieu à quarante isolats. Les cocci Gram positifs représentaient 52,5%, les entérobactéries 42,5% et les bacilles Gram négatifs non entérobactéries 5%. La répartition par espèce montrait la prédominance de Staphylococcus aureus (42,5%) suivi par Proteus mirabilis (12,5%) et Escherichia coli (7,5%). Les souches de S. aureus étaient résistantes à l’oxacilline à 23%. La résistance des entérobactéries était de 82% pour l’amoxicilline et 70% pour l’association amoxicilline-acide clavulanique. De plus quatre entérobactéries ont présenté le phénotype bêtalactamase à spectre élargi.
Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’en absence de documentation bactériologique, le traitement des infections osseuses de l’enfant devrait associer un aminoside à la méticilline avec un relais oral par une fluoroquinolone.

Summary
Bacteriological aspects of child non tuberculosis osseous infections at university hospital Souro Sanou, Bobo Dioulasso

Objective: The purpose of this study was to describe the bacterial epidemiology of child osseous infections and susceptibility profile, to optimize the probabilistic antibiotherapy.
Materials and methods: We realized a retrospective transverse study on 4 years, including all the children hospitalized under 15 years of age in whom specimen were collected for etiologic diagnosis of osteo-articular infection.
Results: Xe documented 58 cases and identified 40 bacterial strains. The Gram positive cocci represented 52.5%, Enterobacteriaceae 42.5% and the non-fermenting Gram negative bacilli 5%. Frequencies according to species indicated Staphylococcus aureus as the most frequent (42,5 %) followed by Proteus mirabilis (12,5%) and Escherichia coli (7, 5%). S. aureus strains resistance to oxacilline was about 23%. For Enterobacteriaceae this resistance rate was about 82% for amoxicillin, and 70% for clavulanic acid-amoxicillin. Furthermore four Enterobacteriaceae presented the phenotype extended spectrum ß lactamases.
Conclusion: Our results suggested that with the missing of bacteriological documentation, treatment of child osseous infections should associate an aminoside with the methicillin and oral relay with fluoroquinolones.

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