Résumé

En vue d'apprécier la qualité de la prise en charge initiale des accès palustres avant l'hospitalisation et d'en évaluer l'influence sur la sévérité du paludisme, entre janvier et mars 2002, 381 enfants âgés de 3 mois à 6 ans 1/2, admis dans les hôpitaux de Brazzaville ont été examinés. Parmi eux, 51,2 % avaient consulté dans un centre médical avant l'admission.
Dans l'ensemble le traitement antipalustre avait été institué dans 66,4 % des cas, le traitement antipyrétique seul dans 11 % et 22,6 % des enfants n'avaient reçu aucune médication. La chloroquine (41,1 %), l'amodiaquine (23,37 %) et la quinine (22,9 %) étaient les trois antipaludiques les plus utilisés. La posologie avait été jugée correcte dans 49,5 % des cas. Le traitement antipalustre était le plus souvent institué au-delà du 3ème jour (53 %).
Ce travail illustre la persistance de graves déficiences dans la prise en charge initiale des accès palustres, ce constat implique une meilleure maîtrise des déterminants que sont le déficit d'information, d'éducation, de communication et également la lutte effectuée contre la pauvreté.

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