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Médecine du Maghreb - Revue médicale internationale maghrébine - 31ème annéeMédecine du Maghreb
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L’accouchement par voie basse sur utérus cicatriciel. Peut-on élargir les indications ? A propos de 153 casnote

Auteurs : H. NEJJAR, H. HAMADA, A. LACHGAR, C. CHRAIBI, R. BEZAD, M.T. ALAOUI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 162 - Décembre 2008 - pages 44-48


Résumé

Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective à propos de 156 dossiers d’utérus cicatriciel, à travers lesquels nous essayons de répondre à la question suivante : peut-on élargir nos indications d’acceptabilité de la voie basse sur utérus cicatriciel ?
Nous exposons les critères de sélection pour accepter l’accouchement par voie basse et ainsi admettre l’épreuve de confrontation céphalo-pelvienne après examen soigneux du partogramme de la césarienne antérieure. Ainsi l’épreuve de travail sur bassin limite ou sur macrosomie, siège et grossesse gémellaire a permis d’obtenir un accouchement par voie basse respectivement de 57,6 % , 73 % , 56,2 % et 62,5 %.

Summary

We present our results about a retrospective analysis of 156 cases of cesarean section. We tried to answer to the question: can we extend our indications of acceptability of the vaginal delivery on a scar uterus ?
We describe our criteria for selecting patients for attempts at vaginal delivery and show that it is necessary to test the ability of the fetus to pass through the pelvis after looking very carefully at the partogram made for the previous cesarean section. In this way, trial of labor in the slightly contracted pelvis, macrosomia, breech presentation and twin pregnancy has obtained a vaginal delivery in, respectively, 57,6 % , 73 % ,56,2 % and 62,5 %.

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