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Manifestations neurologiques inhabituelles révélant une maladie coeliaquenote

Auteurs : A. BOUGTEBA, O. MOUTI, A. BENOMAR, M. YAHYAOUI - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 170 - Octobre 2009 - pages 13-16


Résumé

La maladie coeliaque peut se présenter par des manifestations neurologiques (8 à 36 % des cas), même en l’absence de signes de malabsorption intestinale. Nous rapportons deux cas inhabituels d’une maladie coeliaque, originale par son mode de présentation sous la forme d’un syndrome cérébelleux, avec anticorps antigliadines positifs et biopsie jéjunale confirmant l’atrophie villositaire au premier cas, puis des calcifications cérébrales, avec cécité et anticorps antigliadines et anti endomysium positifs au deuxième cas.
En effet, la maladie coeliaque peut se présenter par des manifestations neurologiques (ataxie, neuropathie, épilepsie, myélopathie, démence...), même en l’absence de signes de malabsorption intestinale. La recherche des marqueurs de la maladie coeliaque (Ac antigliadine, Ac anti-endomysium), doit être systématique chez tous les patients présentant des signes neurologiques sans cause connue.

Summary

We report two unusual cases of a coeliac disease, original by its mode of presentation in the form of a cerebellar syndrome and sensitive neuropathy with positive antibodies antigliadines and the jejunal biopsy confirming the villous atrophy with the first case, then cerebral calcifications with blindness and positive antibodies antigliadine and anti-endomysium with the second one.
Indeed, the coeliac disease can arise by neurological demonstrations (ataxia, neuropathy, epilepsy, myelopathy, insanity...), even in absence of signs of intestinal malabsorption, and seeks it markers of the coeliac disease (antigliadine antibody, antiendomysium antibody) must be systematic among all patients presenting of neurological signs without known cause.

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