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Le syndrome de Plummer Vinson : 3 nouvelles observationsnote

Auteurs : B. Ben Dhaou Hmaidi, Z. Aydi, F. Boussema, F. Ben Dahmen, S. Ketari Jamoussi, L. Baili, O. Cherif, L. Okbani - Tunisie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 192 - Décembre 2011 - pages 19-22


Résumé

Le syndrome de Plummer Vinson est une maladie rare. Il est caractérisé par une dysphagie cervicale associée à une anémie ferriprive et un anneau sur l’œsophage supérieur.
A ce propos nous rapportons trois nouvelles observations classiques de SPV et essayerons d’analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ce syndrome.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen 45 ans avec des extrêmes allant de 28 à 70 ans. La dysphagie haute et le syndrome anémique étaient communs à toutes les patientes. A l’examen clinique on a objectivé des signes de sidéropénie. Le bilan biologique a montré une anémie hypochrome microcytaire dans tous les cas avec une hémoglobine moyenne à 6,2 g/dl. L’anémie est associée à des stigmates biologiques de malabsorption dans un cas. Les trois patientes ont bénéficié d’une exploration digestive avec à la fibroscopie une sténose annulaire serrée et infranchissable et au transit une image de diaphragme cervical. Concernant le traitement, les trois patientes ont bénéficié d’un traitement martial associé à une dilatation endoscopique dans un cas. L’évolution était marquée par une amélioration clinique et biologique avec un recul de 3 ans en moyenne.
Le syndrome de Plummer Vinson a été rarement décrit dans la littérature. Si l’évolution à court terme est favorable sous traitement spécifique, l’évolution à long terme est marquée par une augmentation du risque de cancer post-cricoïdien.

Summary
Plummer-Vinson syndrome: A report of three cases

Plummer Vinson syndrome is a rare disease. It is characterized by a cervical dysphagia associated with iron deficiency anemia and a ring on the upper esophagus.
In this connection, we report three new SPV classical observations and will try to analyze clinical, therapeutic and evolutionary syndrome aspects.
It is three middle-aged women with extremes ranging from 28 to 70 years. High dysphagia and anemic syndrome were common to all patients. A clinical examination objectified signs of iron deficiency. The biological assessment showed microcytic hypo chromic anemia in all cases with an average hemoglobin of 6.2 g/dl. Anemia is associated with biological stigma of malabsorption in one case. Three patients have benefited from a digestive exploration showing a tight and impassable annular stenosis and the transit image showed a cervical diaphragm. Regarding treatment, three patients received martial treatment associated with endoscopic dilatation in one case. The evolution was marked by a clinical and biological improvement with an average hindsight of 3 years.
Plummer Vinson syndrome was rarely described in the literature. If short-term evolution is favorable under specific treatment, long-term evolution is marked by an increased risk of post-cricoid cancer.

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