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Résistance aux antibiotiques des souches d’entérobactéries isolées au CHU de Tlemcen (Algérie)note

Auteurs : A. Ayad, M. Drissi - Algérie

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 196 - Mai 2012 - pages 5-13


Résumé

Un total de 112 souches d’entérobactéries a été collecté à partir de divers services du CHU de Tlemcen entre octobre 2008 et avril 2009. Escherichia coli est l’espèce majoritaire (40.2%), suivie de Klebsiella pneumoniae (39.3%) et Enterobacter cloacae (12.5%).
Les taux de résistance aux antibiotiques des souches étudiées, déterminés par la méthode de diffusion des disques en milieu gélosé selon les normes du CA-SFM, étaient les suivants : ampicilline (95.5%), amoxicilline (98.2%), ticarcilline (89.3%), pipéracilline (79.5%), mezlocilline (82.1%), céfalotine (85.7%), céfoxitine (25.9%), céfotaxime et ceftriaxone (72.3%), ceftazidime (75%), aztréonam (68.8%), gentamicine et tobramycine (66.1%), amikacine (6.3%), acide nalidixique (75%), ciprofloxacine (59.8%), triméthoprime/sulfaméthoxazole (67%) et colistine (5.4%).
L’imipénème a montré une très bonne activité avec 100% de bactéries sensibles. La résistance aux ß-lactamines a été associée à la production de ß-lactamases à spectre étendu (BLSE) (67%), la production de céphalosporinases AmpC (16%) et la production de pénicillinases (10.7%).
L’analyse du contenu plasmidique des souches productrices de BLSE par électrophorèse sur gel d’agarose a révélé la présence d’un plasmide commun de taille supérieure à 55 kb.

Summary

A total of 112 strains of Enterobacteriaceae was collected from various units of university-affiliated Hospital of Tlemcen between October 2008 and April 2009. Escherichia coli is the major species (40.2%) followed by Klebsiella pneumoniae (39.3%) and Enterobacter cloacae (12.5%).
The antibiotic resistance rates of studied samples, determined by the agar diffusion disk method according to CA-SFM, were as follows: ampicillin (95.5%), amoxicillin (98.2%), ticarcillin (89.3%), piperacillin (79.5%), mezlocillin (82.1%), cefalotin (85.7%), cefoxitin (25.9%), cefotaxime and ceftriaxon (72.3%), ceftazidime (75%), aztreonam (68.8%), gentamicin and tobramycin (66.1%), amikacine (6.3%), nalidixic acid (75 %) ciprofloxacin (59.8%), trimethoprim/sulfamethoxazole (67%) and colistin (5.4%).
The imipenem showed an excellent activity with 100% of susceptible bacteria.
Resistance to ß-lactams was linked to the production of extended spectrum ß-lactamases (ESBL) (67%), the production of AmpC cephalosporinases (16%) and the production of penicillinases (10.7%).
The study of plasmid content of ESBL-producing strains by agarose gel electrophoresis revealed the presence of a common plasmid with a size greater than 55 kb.

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