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Prise en charge du purpura thrombopénique idiopathique au cours de la grossessenote

Auteurs : RACHID M., HARIF M., QUESSAR A., BENCHEKROUN S. - Maroc

Publié dans Médecine du Maghreb - N° 138 - Juillet/Août 2006 - pages 5-8


Résumé

Le PTI est une maladie auto-immune fréquente chez l'adulte. Il survient essentiellement chez la femme en âge de procréer et représente la pathologie auto-immune la plus fréquente chez la femme enceinte avec une incidence estimée à 1-5 cas/10 000 grossesses.
Le premier cas de PTI associé à la grossesse a été rapporté en 1933, par CONTI et la nature auto-immune a été établie en 1951. Cette maladie est due à la présence d'auto-anticorps anti-plaquettes de type immunoglobuline G, parfois de type IgM. Ces anticorps se fixent sur la membrane plaquettaire et provoquent sa destruction par les macrophages du système monophagocytaire. L'antigène cible reconnu par les auto-anticorps est une glycoprotéine, GPIIB/IIIa qui se trouve au sein de la membrane glycoprotéique ayant comme autre dénomination PIA1 ou encore Zw et de façon moins fréquente sur le complexe GPIb/IX également appelé Bak. L'auto-anticorps se fixe sur les épitopes de la membrane correspondants au complexe GIIb/IIIa, l'anticorps sera reconnu et la plaquette détruite au niveau du système monophagocytaire.

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