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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 65ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Docteur Georges Rosario Christian Millogo

Facteurs associes à l’équilibre du traitement antivitamine K au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)note

Auteurs : G.R.C. Millogo, B. Sanon, J.K Kologo, G. Kinda, N.V. Yameogo, J.B. Tougma, T. Boro, Y. Kambire, A. Tall/Thiam, J.Y. Toguyeni, A.K. Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 6412 - Décembre 2017 - pages 585-593


Résumé

Objectif : Cette étude avait pour objectif d’étudier les facteurs associés à l’équilibre du traitement antivitamine K (AVK) chez les patients suivis au service de cardiologie du CHU-YO.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée analytique qui a recensé pendant une période de 3 mois les patients sous traitement AVK dans le service de cardiologie du CHU-YO. N’ont pas été inclus les patients dont les résultats des contrôles INR des 3 derniers mois ne figuraient pas dans le carnet de suivi. Le logiciel Epi info version 3.5 a servi à l’analyse statistique et le test de Khi2 à la comparaison au seuil de 0,05.
Résultats : Nous avons colligé 193 patients. L’âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes entre 14 et 95 ans. L’INR était stable dans 40% des cas et un accident hémorragique sous AVK a été observé dans 12%. Il y avait une prédominance non-significative de la proportion d’INR stable chez les patients qui avaient la possibilité de réaliser l’examen en leur lieu de résidence (40,7% vs 37,7%). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients qui avaient un niveau d’instruction inférieur au secondaire (43% vs 35%) sans association statistique significative (p = 0,60). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients sous traitement depuis au moins un an (45% vs 35%) sans association significative (p = 0,06). Les comorbidités ont été retrouvées dans 14% des cas sans association statistique avec la survenue d’un événement hémorragique. Le régime alimentaire pauvre en vitamine K a été institué chez 86% des patients, mais sans corrélation avec la stabilité de l’INR. Le bon niveau d’éducation thérapeutique était significativement associé au bon équilibre du traitement aux AVK (P = 0,0002).
Conclusion : La qualité de l’éducation thérapeutique est l’élément clé du bon équilibre du traitement AVK au CHU-YO, d’où l’intérêt d’y mettre l’accent.

Summary
Associated balance with the balance of antivitamin K treatment at the Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital in Ouagadougou (Burkina Faso)

Objective: The aim of this study was to assess the factors associated with the control of Vitamin K Antagonist (VKA) treatment, in patients followed up in the cardiology department of Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital (YO-UTH).
Methods: It was an analytic retrospective study that enrolled over a period of 3 months, patients on VKA treatment for at least 3 months in the cardiology department of YO-UTH. Patients whose INR results from the past 3 months were missing in the follow up booklet, were not included. Epi info 3.5 software was used for statistical analysis, with the Khi2 test being used for comparison (threshold of 0.05).
Results: We enrolled 193 patients. The mean age was 53 years with extremes of 14 and 95 years. The INR was stable in 40% of cases and a haemorrhagic event was noticed in 12% of cases. The ratio of stable INR was predominant but not significantly, in patients who could perform lab investigation at their place of residence (40.7% vs 37.7%). The ratio of stable INR was higher in patients with education level lower than the secondary (43% vs 35%), without statistically significant association (p = 0.60). The ratio of stable INR was higher in patients on treatment for at least one year (45% vs 35%) without significant association (p = 0.06). Comorbidities were noticed in 14% of cases without statistical association with the occurrence of haemorrhagic events. Low vitamin K diet was introduced for 86% of the patients, but there was no correlation with INR stability. Good therapeutic education was significantly associated with good VKA treatment control (P = 0.0002).
Conclusion: quality of therapeutic education is the key point of good VKA treatment control in YO-TH, thus the need to focus on that.

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