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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Traitement chirurgical sans implants de filtration dans le glaucome réfractairenote

Auteurs : M. BANLA, K.P. BALO, M.R. NDIAYE, K. NONON SAA, PT SOBOSLAY, H. SCHULZ-KEY, A. WADE - Togo

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5604 - Avril 2009 - pages 189-194


Résumé

Objectif : Les auteurs présentent les résultats d’une chirurgie sans implant (tubes et valves) dans le glaucome néo-vasculaire et réfractaire.
Patients et méthode : L’étude est rétrospective, basée sur les dossiers de 31 patients mélanodermes (31 yeux) porteurs de glaucome néovasculaire hyperalgique (26 cas) et 5 cas d’autres glaucomes réfractaires. Les pressions intra-oculaires préopératoires allaient de 45 à 78 mmHg à l’aplanation. La technique chirurgicale a été décrite.
Résultats : Sans aucun hypotonisants, la tension intra oculaire inférieure à 21 mmHg à l’aplanation est obtenue dans 96,8 % des cas à 1 mois, 76 % à 6 mois, 63,6 % à 24 mois et 57,1 % des cas à 36 mois. Les douleurs rebelles ont disparu chez tous les patients et les hypotonisants ont ramené tous les cas hypertoniques résiduels à une tension intra oculaire inférieure à 21 mmHg à l’aplanation. Nous avons déploré 1 cas de phtisie bulbaire.
Conclusion : Ce procédé, peut être une chirurgie alternative en l’absence d’implant de drainage.

Summary
Surgical treatment without drainage devices in refractory glaucoma

Purpose : Authors give results of hyper algical neovascular glaucoma operated without implants.
Patients and method : A retrospective study of 31 surgery cases has been carried. All patients operated had hyperalgic neovascular glaucoma 26 cases and others refractory glaucoma (5 cases). Preoperative intraocular pressures ranged from 45 to 78 mmHg (Goldman aplanometer). The technique of surgery has been described.
Results : Intra ocular pressure is less than 21 mmHg (aplanation) in 96,8% of the cases at one month, 76% after six months, 68,4% at 12 months, 63,6% at 24 months and in 57,1% of the cases at 36 months. All cases of high intra ocular pressure were less than 21 mmHg with hypotonical eye drops. Severe headaches and eye pains disappeared in all cases. We noticed one case of bulb phthisis.
Conclusion : Theses results show that this procedure can be an alternative when glaucoma drainage devices are not available.

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