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Les ruptures traumatiques jéjuno-iléales. A propos de dix-huit observations à l’hôpital Central de Yaoundénote

Auteurs : A. Essomba, P. Masso-Misse, J.M. Bob'Oyono, L. Abolo Mbenti, M.A. Sosso, E. Malonga - Cameroun

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 4701 - Janvier 2000 - pages 34-37


Résumé

Dix-huit ruptures traumatiques du jéjuno-iléon ont été recensées au cours de cette étude rétrospective sur 10 ans (1986-1996) représentant 12,8 % des laparotomies pour contusion abdominale. Les tableaux cliniques de péritonite (9 cas) ou d’hémopéritoine (4 cas) étaient présents d’emblée tandis que 5 cas étaient diagnostiqués tardivement en l’absence de signes évocateurs au début. Tous les patients ont été opérés : suture simple ou suture après avivement des berges (12 cas) ; résection -anastomose (6 cas). Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas, la mortalité était de 5 %.
Les ruptures traumatiques du jéjuno-iléon sont rares dans notre pratique chirurgicale. Leur diagnostic est le plus souvent fait en per opératoire. En l’absence de signes péritonéaux francs, une surveillance clinique par des examens physiques soigneux et répétés doit pouvoir favoriser la précocité du diagnostic. Le traitement chirurgical est simple et le pronostic semble plus lié à la sévérité des lésions associées qu’à la lésion intestinale.

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