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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Prise en charge péri-opératoire de l’hemophilie B (Ix) en pays sous-développénote

Auteurs : H.Z. Rabarijaona, M.J.M. Rakotorahalahy, J.M. Randriamiarina - Madagascar

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 4709 - Août/Sept. 2000 - pages 374-378


Résumé

L’hémophilie B est une maladie rare et à haut risque hémorragique en période péri-opératoire. Le maintien pendant cette période du taux du facteur IX dans une fourchette permet d’assurer la sécurité du malade. Le nombre restreint de laboratoires pouvant doser le facteur IX, et l’inexistence de produits concentrés caractérisent les pays sous-développés.
La transfusion en préopératoire et quotidiennement en post-opératoire jusqu’à la cicatrisation de plasma frais congelé est limitée par le risque de surcharge volémique, mais nous a permis d’obtenir une hémostase cliniquement de bonne qualité malgré un taux de facteur IX inférieur aux taux préconisés.

Summary
Peri-surgical managing (IX) B haemophilia in developing country

B haemophilia is a rare disease but with high bleeding risk in peri surgical period. Maintaining IX factor level between two margins assures the patient security during this period. Developing countries are characterised by the shortage of concentrated blood products and the limited specific IX factor determination.
Transfusing frozen fresh plasma before surgery and everyday until healing, once a day, allows to have good quality of clinical haemostasis but with a level of lx factor below to recommended ones. This use of fresh plasma transfusion is limited because of the overloaded risk.

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