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Antibioprophylaxie dans les césariennes au CHU de Yopougon (Abidjan)note

Auteurs : A. GHORO, F. TOURE-ECRA, M. FANNY, K. SENI, R. KONAN BLE, G. QUENUM, M. SISSOKO, D. SAWADOGO, H. FAYE-KETTE, M. KONE, C. WELFFENS-EKRA - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5112 - Décembre 2004 - pages 659-663


Résumé

Il s’agit d’une étude prospective randomisée qui s’est déroulée sur une période de trois mois de janvier 1999 à mars 1999. Elle a concerné 69 patientes reçues en salle d’accouchement. Cette étude comparative avait pour but d’évaluer l’efficacité de l’antibioprophylaxie au cours des césariennes et son intérêt au point de vue de l’économie de la santé. Il a été utilisé comme antibiotique une céphalosporine de la 2ème génération (cefuroxime) chez des patientes réparties dans deux bras.
Le 1er bras (protocole court) comprend 35 patientes qui ont bénéficié d’une dose unique de 1,5g d’antibiotique en per opératoire après clampage du cordon.
Les 34 autres patientes (protocole long) ont constitué le 2ème bras qui a reçu l’antibiothérapie pendant toute la durée de l’hospitalisation. Le profil épidémiologique des patientes est le même dans les deux bras.
Il n’a pas été observé de différence significative dans la survenue des complications infectieuses dans les deux protoco-les : 20 % d’hyperthermies, 8,5 % de suppurations pariétales.
Le protocole court est 9 fois moins coûteux que le protocole long.
L’antibioprophylaxie constitue une économie non négligeable de santé pour nos pays.

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