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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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La rougeole en milieu péri-urbain en Côte d’Ivoire. Evaluation de la gravité et étude des facteurs de complicationsnote

Auteurs : A. SIMEN-KAPEU, K. DJEREA, I. TIEMBRE - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5609 - Août/sept. 2009 - pages 467-471


Résumé

Objectifs : Déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la rougeole, évaluer la gravité de la maladie et identifier les facteurs de complications en zone périurbaine en Côte d’Ivoire.
Patients et méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée à la formation sanitaire périurbaine d’Anonkoua-kouté du 1er mai au 31 décembre 2005. Elle a porté sur 150 enfants (69 garçons et 81 filles) atteints de rougeole.
Résultats : L’âge moyen était de 28,7 ± 28 mois avec des extrêmes de 6 mois et 144 mois. Nous avons retrouvé une notion de contage intrafamilial (35 %) et une notion de contage dans le voisinage immédiat (12 %). Sur le plan clinique, nous avons noté un taux de malnutrition de 44 %. Parmi ces enfants malnutris, 62,1 % présentaient un tableau infectieux avec les infections respiratoires (51,5 %) au premier plan. L’évaluation de la gravité a révélé une probabilité élevée de faire une rougeole compliquée (probabilité 1,4, IC 95 % 0,7-3,0) ou une rougeole grave et compliquée (probabilité 2,4, IC 95 % 0,7-7,0) chez les enfants de 0 à 23 mois bien que non significative (p > 0,05). La malnutrition (probabilité 98, p < 0,01), la présence d’une infection (probabilité 12, p < 0,01) ou de plusieurs infections (probabilité 14, p = 0,02) et les convulsions (probabilité 12,3 p = 0,03) étaient significativement associées à un risque élevé de rougeole compliquée.
Notre étude souligne l’importance de renforcer les stratégies de prévention contre la rougeole dans les zones périurbaines.

Summary
Measles in a peri-urban area in Ivory Coast: evaluation of the severity and study of risk factors for complications

Objectives: To determine the epidemiological and the clinical characteristics of measles, to evaluate the severity of the disease and to identify the risk factors for complications in a peri-urban area.
Patients and Methods: A retrospective study was carried out at the peri-urban health center of Anonkoua-koute from May 1st to December 31st 2005. The study population comprised 150 children (69 boys and 81 girls) diagnosed with measles.
Results: The mean age was 28,7 ± 28 months ranging from 6 months to 144 months. We found a concept of intra-familial transmission (35%) and close neighborhood transmission (12%). Following the clinical examination, the malnutrition rate was 44%. Among the malnourished children, 62,1 % had an infection with a high frequency of respiratory infections (51,5%). The evaluation of the severity of the diseases has shown a high probability of complicated measles (probability 1,4, IC 95% 0,7-3,0) or severe and complicated measles (probability 2,4, IC 95% 0,7-7,0) in children less than 24 months of age although non-significative (p > 0,05). Malnutrition (probability 98, p < 0,01), having one infection (probability 12, p < 0,01) or multiple infections (probability 14, p = 0,02) and convulsions (Probability 12,3, p = 0,03) were significantly associated with a higher risk of complicated measles.
Strengthening preventive strategies in peri-urban areas is needed to reduce the burden of measles.

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