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Drépanocytose et reinnote

Auteurs : A. NIANG, B. DIOUF, F.S NDIAYE/SENE, S. FALL, T. MOREIRA-DIOP - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5105 - Mai 2004 - pages 275-279


Résumé

Les atteintes rénales au cours de la drépanocytose ont été rarement rapportées en Afrique subsaharienne alors que cette hémoglobinose S est fréquente dans notre sous-région. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2002 portant sur 22 patients drépanocytaires (3 homozygotes SS et 19 hétérozygotes AS) ayant une pathologie rénale associée. Leur âge moyen était de 43 ans (19-69 ans).
Les manifestations rénales étaient à type de glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse dans 2 cas (0,9 %), de glomérulonéphrite chronique dans 8 cas (36,3 %), de néphropathie tubulo-interstitielle dans 4 cas (18,1 %), de néphropathie gravidique dans un cas et d'insuffisance rénale chronique avancée dans 7 cas (31,8 %). La ponction biopsie rénale réalisée chez 5 patients (22,7 %) a montré un cas de glomérulonéphrite membrano-proliférative et un cas de NTIC chez deux patients homozygotes ainsi qu'un cas de hyalinose segmentaire et focale et deux cas de glomérulonéphrite extra-membraneuse (un secondaire à un lupus et un en apparence idiopathique).
Les atteintes rénales associées à la drépanocytose sont diverses et variées. Leur prise en charge optimale nécessite un dépistage précoce et un suivi pluridisciplinaire.

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