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Syndrome de détresse respiratoire aiguë suite à une pneumocystose chez un patient séropositif. A propos d’un cas. Revue de la littératurenote

Auteurs : A. BAITE, A. HASSOUNI, M. DIMOU, L. SAFI, K.N. DRISSI, M. ATMANI, E.L. BONGO ONDIMBA - Gabon

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5405 - Mai 2007 - pages 257-261


Résumé

La pneumocystose est l'une des infections opportunistes les plus fréquentes et les plus graves en absence de traitement chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine, cependant la situation apparaît différente en Afrique ou la pneumocystose à Pneumocystis carinii est moins fréquente.
La maladie se caractérise par une atteinte bronchique diffuse unilatérale ou bilatérale pouvant évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) justifiant l'admission en réanimation. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence du parasite dans le produit de lavage broncho-alvéolaire (LBA).
Les auteurs rapportent une observation d'un jeune patient séropositif non traité admis en réanimation le 26 décembre 2004 au service de réanimation de la polyclinique El Rapha à Libreville pour une pneumopathie communautaire hypoxémiante évoluant rapidement vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë fatal. Le diagnostic a posteriori révèle la présence de Pneumocystis carinii dans le liquide du prélèvement bronchique. Nous insistons sur une mise au point de cette pathologie en milieu tropical.

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